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人伤事故自费药保险不赔误工费怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-21
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律师解析
若保险公司不予进行理赔处理,您有权选择前往该保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉,如您认为投诉无法解决问题,亦可考虑直接向当地法院提起诉讼。
依据我国法律法规,如果保险合同中对赔偿或者给付保险金的期限有所明确规定,那么保险公司应毫无延迟地履行其赔偿或者给付保险金的义务。
倘若保险人未能按照规定及时履行义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或者受益人因此遭受的损失承担赔偿责任
此外,任何单位和个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,更不能限制被保险人或者受益人取得保险金的合法权益。
关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理;
再次,保险公司将对责任方进行明确认定;
最后,保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效,如理赔生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,如理赔无效,保险公司将会告知投保人具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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买保险自费药不赔误工费怎么办
若保险公司拒赔或理赔有争议,可投诉至中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)或其派出机构。投诉需书面提交,详述事件、诉求、个人信息及联系方式,并提供原始证明材料。口头或匿名投诉不予受理。
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交通事故
交通事故自费药谁起诉保险
在机动车交通事故责任纠纷案中,保险条款明确规定了赔偿依据。但保险公司常要求扣除自费药品费用。法院对此处理各异,部分支持而部分反对。我们主张,保险公司应承担自费药品费用,以确保受害者权益得到全面保障。
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交通事故
交通事故自费药保险赔不赔
保险公司在交通事故中承担医疗费用,取决于保险条款和责任限制。若肇事车辆有交强险,保险公司将支付必要抢救费;超出部分或未参保车辆,救助基金垫付。但非医保费用或与事故无关费用,保险公司不赔。签约时约定按医保范围赔偿,故可能扣除自费药品费用。
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