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保险拒赔的六种情况有几种

最新修订 | 2024-07-26
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律师解析
1.如若驾驶员在饮酒后驾车或者未取得合法驾驶执照且行驶证及驾照尚未进行年度检查,此类情况下发生事故将无法获得赔偿
2.在地震中遭受的任何损失,均不在保险公司的理赔范围之内。
此项规定遵循了大多数财产保险业务的惯例,因为对于地震责任的风险评估缺乏足够的数据支持和实践经验,同时,保险监督管理部门并不提倡保险公司对地震责任进行承保。
3.人的精神方面的损失,无论其成因是什么,均不在保险公司的承担范围之列。
4.车辆维修期间所造成的一切经济损失,同样不在保险公司所提供的保障范畴内。
5.当发动机进水引发故障并引起发动机的实质性损害时,保险公司亦不会对此类损失进行赔偿。
6.轮胎在行驶过程中突然破裂而导致的交通事故,同样不在保险公司的理赔范围之内。
7.如果是被车内放置的物品意外撞击所致的伤害,保险公司同样不予赔偿。
法律依据
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
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保险拒赔的六种情况有几种
酒后或无证驾驶、地震损失、精神损失、车辆维修损失、发动机进水损害、轮胎破裂事故、车内物品撞击伤害,均不在保险公司理赔范围。遵循行业惯例,保险不覆盖这些高风险或难以评估的情况。
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金融保险
医疗保险拒赔的几种情况
下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围: 1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的; 2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。 3、工伤事故、女职工生育; 4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。 5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。 6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的; 7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的; 8、其他不属于医疗保险应承但的责任。
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金融保险
保险拒绝理赔情况有几种
第一、加装的设备 买车后,很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失,保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。部分保险公司会接受车主投保“新增加设备损失险”,如果是改装车以后留下安全隐患,又没有事先通知保险公司,出了事故同样不能得到赔偿。 第二、撞伤亲戚朋友 一位市民开车不幸将自己的弟弟撞伤,医治花了1万多元。王先生的车保了第三者险,就找保险公司索赔。保险公司表示不赔,理由是撞的是自家人。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。 第三、未年检、酒后驾车、无照驾驶 在以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格。此外,如果驾驶员与准驾车型不符等情形,保险公司也会拒绝赔付。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚、朋友“过把瘾”。 第四、发动机进水后错误操作 保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机又强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。车停在车库中万一被水淹了,千万不要强行点火发动,应立刻通知保险公司,否则即便发动机受到损坏,保险公司也不赔偿。
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金融保险
车险保险拒赔的几种情况
有以下情形的交通事故之一的,保险公司不赔: 1、车撞自家人不赔 第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损害。在第三者责任险的条款中规定,“第三者”的定义中,不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及家庭成员以及被保险人的家庭成员。 2、收费停车场丢车不赔 一般情况下,车辆在收费停车场或者营业性维修厂被盗,保险公司都不负赔偿责任。因为保险公司认为放在以上场所的车辆,停车场有保管车辆的责任,因此由于保管人保管车辆不善造成的车辆丢失需要由保管人来承担责任。 3、车内物品丢失不赔 专家指出,根据保险产品的保险范围规定,盗抢险的赔偿范围仅仅是车辆本身,而不包括车内的物品。
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金融保险
几种情况保险拒赔怎么办
保险公司拒赔可能涉及:投保事项超出保险责任范围,未如实告知或申报相关信息,合同由他人代签,故意导致被保险人死亡,或在观察期内发生疾病。这些情况均可能使保险公司拒绝承担赔偿责任。
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交通事故
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