律图审稿专业委员会3轮严审

团体意外保险可以拒赔吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-27
5.7k浏览
律师解析
存在以下几种拒赔的原因:当受保人士遭遇意外事件且该事件属于保险责任范围之外时,保险公司必然会拒绝赔偿
例如,如果涉及到职业病等情况。
因此,建议企业在为员工购买团体重疾保险时,务必熟知各项保险责任的详细条款规定。
若投保人故意隐瞒重要事实,那么一旦发生保险事故,保险人有权直接拒绝支付赔偿金,甚至可选择不予退还已缴纳的保费。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文
常州181****4513用户4分钟前已获取解答
南京156****8168用户4分钟前已获取解答
淮安156****6688用户3分钟前已获取解答
问题没解答? 125600人选择咨询律师
3967位律师在线平均3分钟响应99%好评
团体意外保险可以拒赔吗
一键咨询
  • 南通用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    137****7414用户3分钟前提交了咨询
    154****3225用户1分钟前提交了咨询
    144****3011用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    164****5204用户4分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    157****1300用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    136****4420用户1分钟前提交了咨询
    147****0038用户4分钟前提交了咨询
  • 扬州用户3分钟前提交了咨询
    145****8806用户4分钟前提交了咨询
    143****0627用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    141****4482用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    175****5823用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    166****6352用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    163****3107用户4分钟前提交了咨询
    132****7046用户4分钟前提交了咨询
    155****2720用户2分钟前提交了咨询
    144****6350用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    162****8500用户4分钟前提交了咨询
    130****2586用户2分钟前提交了咨询
    177****4737用户3分钟前提交了咨询
    140****2827用户1分钟前提交了咨询
    146****6870用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    176****7736用户4分钟前提交了咨询
    178****0738用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    160****2500用户1分钟前提交了咨询
    165****1621用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    173****8887用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    155****3522用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    165****4334用户1分钟前提交了咨询
    150****3787用户2分钟前提交了咨询
    136****3088用户1分钟前提交了咨询
    171****2000用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    136****1776用户3分钟前提交了咨询
    171****4620用户4分钟前提交了咨询
    163****2708用户2分钟前提交了咨询
    153****4322用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    175****3481用户3分钟前提交了咨询
    166****0304用户1分钟前提交了咨询
    178****6341用户1分钟前提交了咨询
    140****3662用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    138****1800用户2分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    162****0387用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    130****3047用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    147****5534用户2分钟前提交了咨询
    166****0801用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    143****7381用户1分钟前提交了咨询
    168****0877用户1分钟前提交了咨询
    151****5711用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    171****3008用户4分钟前提交了咨询
    134****2604用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    144****5753用户3分钟前提交了咨询
泰州180****9941用户1分钟前已获取解答
南通178****5840用户1分钟前已获取解答
盐城135****1084用户2分钟前已获取解答
团体意外保险拒赔怎么办
针对团体意外保险拒赔,可采取以下策略应对:1)寻求保险代理人或经办人员的帮助,利用其专业知识和经验;2)直接向保险公司总部投诉,利用公司的考核机制推动问题解决;3)向当地银保监机构投诉,借助其监管力量;4)若上述途径均无果,可向法院提起诉讼。
10w+浏览
金融保险
团体意外保险拒赔怎么办
针对团体意外保险拒赔,可采取以下策略应对:1)寻求保险代理人或经办人员的帮助,利用其专业知识和经验;2)直接向保险公司总部投诉,利用公司的考核机制推动问题解决;3)向当地银保监机构投诉,借助其监管力量;4)若上述途径均无果,可向法院提起诉讼。
1w浏览2024-06-07
团体意外保险有哪些拒赔理由
10w+浏览2023-09-16
团体意外保险可以拒赔吗
拒赔原因多样,如意外事件非保险责任范围(如职业病),保险公司将拒绝赔偿。企业购买团体重疾保险时,应详细了解保险责任条款。若投保人故意隐瞒关键信息,保险公司有权拒绝赔付,甚至不退还保费。因此,了解保险条款,诚实告知至关重要。
10w+浏览
金融保险
团体意外保险可以拒赔吗
拒赔原因多样,如意外事件非保险责任范围(如职业病),保险公司将拒绝赔偿。企业购买团体重疾保险时,应详细了解保险责任条款。若投保人故意隐瞒关键信息,保险公司有权拒绝赔付,甚至不退还保费。因此,了解保险条款,诚实告知至关重要。
1w浏览2024-07-19
团体意外保险赔偿
10w+浏览2023-09-20
团体意外保险可以拒赔吗
拒赔原因多样,如意外事件非保险责任范围(如职业病),保险公司将拒绝赔偿。企业购买团体重疾保险时,应详细了解保险责任条款。若投保人故意隐瞒关键信息,保险公司有权拒绝赔付,甚至不退还保费。因此,了解保险条款,诚实告知至关重要。
10w+浏览
金融保险
团体意外保险拒赔由谁起诉
若保险理赔未解决,可申请仲裁或起诉保险公司。也可联系银保监部门、保监会分支机构、保险行业协会或保险公司总部投诉。行动前请搜集证据,但建议先尝试私下解决,选择最适合您的处理方式,避免长时间和精力的投入。
1w浏览2024-05-17
团体意外保险怎么赔
10w+浏览2023-09-02
团体意外保险拒赔律师多少钱
(一)不涉及财产关系的:800元~10000元/件; (二)涉及财产关系的:每件基础服务费1000~2000元。争议财产标的额超过1万元的,按下列比例分段累进计算。争议标的额计费比率:10001元—100000元部分5%~6%;100001元—1000000元部分4%~5%;1000001元—5000000元部分3%~4%;5000001元—10000000元部分2%~3%;10000001元—50000000元部分1%~2%;50000001元以上部分0.5%~1%。 (一)审查起诉阶段不涉及财产关系的:1500~12000元/件;涉及财产关系的:按照代理涉及财产关系的民事诉讼案件收费标准的70%执行,但最低不少于2000元。 (二)审判阶段:不涉及财产关系的: (1)担任被告人的辩护人:2500元~20000元/件; (2)担任自诉人、被害人的诉讼代理人:2000元~15000元/件;涉及财产关系的:按照代理涉及财产关系的民事诉讼案件的收费标准执行。
10w+浏览
金融保险
团体意外保险拒赔律师多少钱
(一)非财产案件处理费介于800元至10000元之间。 (二)涉及财产的案件基础费为1000元至2000元。财产争议超过10,000元时,按以下比例递增收费:10,001元至100,000元部分收费5%-6%;100,001元至1,000,000元部分收费4%-5%;1,000,001元至500,0000元部分收费3%-4%;500,0001元以上部分收费2.5%-3.5%。
1w浏览2024-05-15
团体意外保险赔偿范围
10w+浏览2023-09-20
团体意外保险拒赔律师多少钱
(一)非财产案件处理费介于800元至10000元之间。 (二)涉及财产的案件基础费为1000元至2000元。财产争议超过10,000元时,按以下比例递增收费:10,001元至100,000元部分收费5%-6%;100,001元至1,000,000元部分收费4%-5%;1,000,001元至500,0000元部分收费3%-4%;500,0001元以上部分收费2.5%-3.5%。
10w+浏览
金融保险
团体意外保险有什么拒赔理由
团体意外保险有下列拒赔理由:投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的;投保人、被保险人故意制造保险事故的;或者保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据来索赔的等。
1w浏览2024-10-26
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

南通180****7531用户2分钟前已提交咨询
淮安180****5098用户4分钟前已获取解答
扬州181****8370用户2分钟前已提交咨询
南京180****1036用户4分钟前已获取解答
沭阳134****6740用户4分钟前已提交咨询
泰州156****3994用户4分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换