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补充医疗保险不理赔吗
- 律师解析
-
补充医疗保险无法涵盖以下类别：患者自行承担的药品费用，超出基本医疗保险所允许的外部采购药物范畴；
药品支出与病症确诊不相符的情况；
未选择为本人定点医疗机构的所有门诊治疗和住院治疗的费用；
超出基本医疗保险报销上限或者低于下限的医疗费用；
由于交通事故、医疗事故等各类责任事故导致的所有医疗费用；
因涉及到吸毒、打架斗殴等违法行为而产生的所有医疗费用；
由自杀、自残、酗酒等原因引起的所有医疗费用；
在境外发生的所有医疗费用；
在特需门诊接受治疗和在特需病房进行住院的所有医疗费用；
治疗不孕不育症的所有医疗费用；
孕前检查的所有医疗费用；
预防性用药的所有医疗费用；
以及根据国家和本市相关法规规定应由个人自行承担的医疗费用。
- 法律依据
- 《保险法》第三十五条：保险人收到被保险人或者受益人的理赔申请后应当及时进行核定，并在规定的期限内履行保险金给付义务。
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补充医疗保险不理赔吗
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补充医疗保险不理赔吗
补充医疗保险不覆盖：自费药品、不符病症的药费、非定点医疗机构费用、超限医疗费、责任事故医疗费、违法医疗费用、自杀自残等费用、境外医疗费、特需门诊/病房费、不孕不育治疗费、孕前检查费、预防性用药费及按规定个人承担的医疗费用。
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医疗纠纷补充医疗保险不理赔吗
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