补充医疗保险不理赔吗

最新修订 | 2024-09-11
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王颖律师
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专家导读 补充医疗保险不覆盖:自费药品、不符病症的药费、非定点医疗机构费用、超限医疗费、责任事故医疗费、违法医疗费用、自杀自残等费用、境外医疗费、特需门诊/病房费、不孕不育治疗费、孕前检查费、预防性用药费及按规定个人承担的医疗费用。
补充医疗保险不理赔吗

一、补充医疗保险不理赔吗

保险法》第三十五条:保险人收到被保险人或者受益人的理赔申请后应当及时进行核定,并在规定的期限内履行保险金给付义务。

二、补充医疗保险是否缴纳个人所得税

补充医疗保险隶属在个人所得税的缴纳税款范畴内。

值得指出的是,此种类型的保险并不被视为免除所得税的项目。

相反,补充医疗保险应当纳入到个人当期的工资、薪资收入中进行综合核算和缴纳个人所得税。

对于那些公司为其员工购买的商业性质补充医疗保险而言,一般情况下都是采用一年一度的一次性趸交方式进行缴费。

因此,公司有责任在支付当月将为员工支付的保费并入工资薪金所得,以此来计算并缴纳相应的个人所得税。

个人所得税法》第二条

下列各项个人所得,应当缴纳个人所得税:

(一)工资、薪金所得;

(二)劳务报酬所得

(三)稿酬所得;

(四)特许权使用费所得;

(五)经营所得;

(六)利息、股息、红利所得;

(七)财产租赁所得;

(八)财产转让所得;

(九)偶然所得。

居民个人取得前款第一项至第四项所得(以下称综合所得),按纳税年度合并计算个人所得税;非居民个人取得前款第一项至第四项所得,按月或者按次分项计算个人所得税。

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[律师回复] 社会保险和补充医疗保险能同时报销。
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  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
  与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
  中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
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