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意外保险骨折了赔误工费吗

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2024-12-28
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王颖律师
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律师解析
在意外保险的范畴内,要是因为骨折而耽误了工作,通常是能够得到误工费赔付的。
通常情况下,意外保险会依据被保险人由于意外事故而引发的实际误工天数,以及其在受伤之前的月收入水平,来对误工费的赔付金额进行计算。
这里需要特别留意的是,不同的意外保险产品,在赔付的标准以及范围方面,可能会存在一些差别。
就好比,有些产品或许会设定免赔的天数,只有超出了免赔天数的误工情况,才会给予赔付;
而有些产品可能会对月收入设定一定的限制,或者有着不同的计算方式。
当被保险人申请误工费赔付的时候,是需要提供相关的证明材料的,像医疗机构开具的休假证明以及收入证明等,以此来证明其因为骨折确实遭受了误工损失。
总而言之,到底能否获得误工费赔付以及赔付金额具体是多少,都得依据所购买的意外保险条款来最终确定。
案情回顾:
小朱购买了意外保险。小朱因骨折耽误工作,他向保险公司申请误工费赔付。但保险公司拒绝赔付,小朱认为自己符合赔付条件,他提供了医疗机构休假证明和收入证明。而保险公司称小朱购买的保险有免赔天数,小朱未达到免赔天数后的误工标准。
案情分析:
1、小朱若要获得误工费赔付,需依据所购意外保险条款。
2、保险公司以未达免赔天数拒赔,若保险条款明确规定,其做法合理;若小朱能证明条款存在歧义或保险公司未尽告知义务,小朱可能获赔。
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意外险骨折能赔偿误工费吗
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意外伤害险是否赔付骨折导致的误工费用,取决于具体的保险条款和保险公司政策。部分产品可能包括此项赔偿,但并非全部。赔偿额度通常根据被保险人的职业、收入及骨折程度综合评估。例如,有的保险公司按基础工资的一定比例赔付。
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意外险骨折能赔偿多少误工费
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骨折的原因有可能是意外伤害,也可能是积累性劳损,意外险仅理赔被保险人因意外事故、伤害导致的骨折;若是因为长期劳损导致骨折,保险公司无需承担赔付责任。 所以,被保险人发生骨折,在申请意外险理赔时,要提供身份证、医院就诊病历、骨折诊断报告(明确非疾病)等资料。
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骨折意外保险赔不赔
成功索赔需满足:1)因他人导致的非预见或意愿骨折;2)提供确凿事故证据。如有保险条款疑问,可咨询代理人。购买含意外伤害医疗险者可报销医疗费。伤残事件按鉴定等级比例赔偿。
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