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工伤险都怎么赔付

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-20
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卢建军律师团队律师
卢建军律师团队律师在线
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律师解析
工伤险赔付主要涵盖以下几个方面:
1.医疗费用:在治疗工伤过程中产生的医疗费用,只有符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的部分,才能够从工伤保险基金中获得支付。
比如,使用目录内的药品进行治疗的费用可报销。
2.伤残津贴:经劳动能力鉴定委员会鉴定为一至四级伤残的职工,会保留劳动关系并退出工作岗位。
此后,工伤保险基金将按月为其支付伤残津贴,以保障其基本生活。
3.一次性伤残补助金
依据伤残等级的不同,工伤保险基金会支付相应数额的一次性伤残补助金,为伤残职工提供一定的经济补偿
4.生活护理费:对于生活不能自理的职工,经劳动能力鉴定委员会确认后,所需的生活护理费将由工伤保险基金支付。
5.丧葬补助金等:职工因工死亡的,其近亲属可按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
具体的赔付标准和流程,需依照《工伤保险条例》等相关法律法规执行。

案情回顾:

小何在工作时受伤,治疗中使用了部分目录外药品。经鉴定为三级伤残,生活不能自理。后小何与单位就工伤险赔付产生争议,单位认为目录外药品费用不应支付,且对伤残津贴、生活护理费支付标准存疑。

案情分析:

1、医疗费用方面,根据规定,只有符合工伤保险诊疗项目目录等标准的部分才可从基金支付,小何使用目录外药品费用不能从工伤保险基金中获得支付。
2、伤残津贴方面,小何经鉴定为三级伤残,按规定应保留劳动关系并退出工作岗位,工伤保险基金需按月支付伤残津贴。
3、生活护理费方面,小何生活不能自理且经鉴定确认,所需生活护理费应由工伤保险基金支付。
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