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工伤由社保基金赔付的有哪些

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-22
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
工伤社保基金赔付的主要包括以下几方面:
1.治疗工伤的医疗费用和康复费用:职工因工伤接受治疗时,涉及到的各类医疗相关费用都由社保基金赔付。
比如药品费,涵盖了治疗工伤所需的各种药品支出;
诊疗费,包括医生诊断、检查等费用;
住院费,即住院期间产生的床位费、护理费等。
康复治疗费用,像物理治疗、康复训练等费用也在赔付范围内。
2.住院伙食补助费:职工因工伤住院,在住院期间的伙食补助按规定标准由社保基金支付,以保障职工住院期间的基本生活需求。
3.到统筹地区以外就医的交通食宿费:若职工需到统筹地区以外就医,往返就医的交通费、就医期间的住宿费以及伙食费等,都由社保基金承担。
4.安装配置伤残辅助器具所需费用:根据工伤伤残等级,为职工配置合适的辅助器具,如假肢、轮椅等,相关费用由社保基金承担。
5.生活护理费:生活不能自理且经劳动能力鉴定委员会确认的,根据护理等级,按规定由社保基金支付相应的护理费。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,涉及多项费用赔付争议。治疗期间产生药品、诊疗、住院及康复费用,住院有伙食补助需求,到统筹区外就医有交通食宿支出,还需配置伤残辅助器具及存在生活护理需求,社保基金是否应全额赔付引发争议。

案情分析:

1、对于治疗工伤的医疗费用和康复费用,小朱因工伤产生的药品费、诊疗费等各类相关费用,依规定社保基金应予以赔付。
2、住院伙食补助费方面,小朱工伤住院期间,社保基金应按规定标准支付其伙食补助。
3、到统筹地区以外就医的交通食宿费,小朱符合条件的相关费用,社保基金需承担。
4、安装配置伤残辅助器具费用,按伤残等级配置器具的费用,社保基金应承担。
5、生活护理费,经鉴定小朱生活不能自理的,社保基金应按护理等级支付护理费。
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