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走医疗保险还可以起诉第三方吗

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2025-01-23
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赖春林律师
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律师解析
医疗保险起诉第三方确实不存在冲突。
医疗保险的作用在于补偿被保险人因疾病或意外产生的医疗费用支出,为其提供经济上的保障。
而起诉第三方则是为了让因过错给被保险人造成损失的第三方承担法律责任,从而获得相应赔偿
比如,遭遇交通事故受伤后,一方面能借助医疗保险报销部分医疗费用,另一方面也可以对肇事方提起诉讼,要求其赔偿因事故导致的其他损失,像误工费、护理费等。
在此情形下,医疗保险的赔付与第三方的赔偿责任是相互独立的,被保险人有权同时主张。
不过需要留意的是,如果医疗保险已经全额支付了医疗费用,那么在起诉第三方要求赔偿时,应把医疗保险已赔付的部分扣除掉。

案情回顾:

小朱遭遇交通事故受伤,产生了医疗费用及误工费、护理费等损失。小朱用医疗保险报销了部分医疗费用后,又起诉肇事方小李要求赔偿各项损失。争议点在于走医疗保险报销后能否再起诉第三方要求赔偿。

案情分析:

1、医疗保险旨在补偿被保险人医疗费用支出,起诉第三方是让有过错方承担法律责任,二者作用不同,不存在冲突,所以小朱有权起诉小李要求赔偿。
2、若医疗保险已全额支付医疗费用,小朱起诉小李时应扣除医保已赔付部分,因为不能就同一医疗费用获得双重赔偿。
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