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医疗纠纷要如何收集证据

#美容及医疗纠纷 最新修订 | 2025-05-12
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赵苏芹律师
赵苏芹律师在线
河北和泽律师事务所/主办律师
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律师解析
医疗纠纷收集证据极为关键。
1.病历资料:
这是重中之重,涵盖门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等。
一旦发生纠纷,要立刻封存保管,防止资料缺失或被篡改。
2.诊疗票据:
挂号费、检查费、治疗费、药费等各类诊疗过程中的票据,都是重要证据,要妥善保存。
3.沟通记录:
收集与医护人员的沟通记录,像录音、短信、微信等,但要注意合法性,避免因非法获取而导致证据无效。
4.现场实物:
若涉及医疗事故技术鉴定,需准备好与医疗行为相关的现场实物,比如药品、医疗器械等。
5.主观感受:
收集患者或家属在医疗过程中的主观感受、症状变化等描述。
收集证据务必保证真实、完整、合法,如此才能为后续维权筑牢坚实基础。

案情回顾:

小许因身体不适前往医院治疗,治疗后病情未好转反而加重,小许认为医院存在医疗过错,遂与医院产生纠纷。在处理纠纷过程中,小许对证据收集的范围和方式与医院存在争议。小许不清楚哪些资料可作为证据,医院则认为部分证据收集方式不合法。

案情分析:

1、病历资料是医疗纠纷证据中的关键,涵盖门诊病历、住院志等多种资料,发生纠纷时应立即封存保管,防止缺失或篡改。小许应及时封存相关病历。
2、诊疗票据、沟通记录、现场实物以及患者或家属的主观感受描述等都可作为证据,但收集时要保证真实、完整、合法,沟通记录收集要注意合法性,避免证据无效。
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