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社保局的工伤险怎么赔付

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-04-25
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卢建军律师团队律师
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律师解析
以下是工伤险赔付的详细流程:
1.工伤认定申请:
用人单位或者职工需及时向社保部门提出工伤认定申请。
这是启动赔付的第一步,只有被认定为工伤,后续流程才能继续。
2.劳动能力鉴定
在工伤认定完成后,要进行劳动能力鉴定,以此确定伤残等级
这一等级是确定赔付金额的重要依据。
3.赔付金额确定及项目:
赔付金额根据伤残等级等因素确定。
具体赔付项目包括:
医疗费用报销:
符合工伤保险诊疗项目目录等规定的费用都可以获得赔偿
停工留薪期工资
在停工留薪期间,职工原有的工资福利待遇保持不变。
其他补助:
伤残津贴一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等,这些补助会根据伤残等级按照规定标准进行赔付。
4.资料准备:
申请赔付时,要准备好工伤认定申请表劳动关系证明材料、医疗诊断证明等相关资料。
5.各方义务:
整个过程中,用人单位有协助义务,职工应积极配合,按要求提供材料并完成相关程序,这样才能顺利获得工伤险赔付。

案情回顾:

小许在工作时受伤,用人单位认为小许是违规操作导致受伤,不打算为其申请工伤认定。小许则觉得自己是在工作中受伤,理应认定为工伤。之后小许自行向社保部门提出工伤认定申请,被认定为工伤后进行了劳动能力鉴定,确定了伤残等级。但在赔付金额上,用人单位与小许又产生分歧,用人单位认为赔付金额过高。

案情分析:

1、根据相关规定,用人单位或职工应及时向社保部门提出工伤认定申请,不论是否为违规操作,只要是在工作中受伤,符合工伤认定条件都应认定。所以小许自行申请工伤认定是合理合法的。
2、赔付金额依据伤残等级等确定,包括医疗费用报销、停工留薪期工资等多项费用。用人单位应按照规定标准进行赔付,不能随意降低赔付金额,应协助小许完成工伤险赔付流程。
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