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工伤保险社保局赔付哪些

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-04-26
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卢建军律师团队律师
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律师解析
工伤保险的赔付项目包含以下这些:
1.医疗费用
治疗工伤时,那些符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的费用,都能获得赔付。
2.住院伙食补助费:
职工因工伤住院,会按照当地规定的标准支付该费用,以补贴住院期间的饮食开销。
3.外地就医交通食宿费:
要是工伤职工需要到统筹地区以外就医,途中产生的交通费用,以及在外地就医期间的食宿费用都在赔付范围内。
4.辅助器具费用:
当工伤职工因日常生活或者就业方面的需要,经过劳动能力鉴定委员会确认后,安装配置伤残辅助器具所产生的费用可得到赔付。
5.停工留薪期工资
在停工留薪期内,职工的原工资福利待遇不会改变,用人单位需正常发放。
6.护理费
生活不能自理的工伤职工,在停工留薪期需要他人护理,这部分护理费用由工伤保险赔付。
7.一次性伤残补助金
根据工伤职工的伤残等级,会支付相应的一次性伤残补助金。
8.伤残津贴
被鉴定为一级至四级伤残的职工,能够按月领取伤残津贴。
9.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:
职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,在解除劳动合同时,可获得这两笔补助金。

案情回顾:

小朱是一家工厂的工人,在工作中不幸受伤。治疗结束后,小朱向工厂提出工伤保险赔付要求。工厂认为,小朱部分医疗费用不符合工伤保险诊疗项目目录,不应赔付;同时,对于小朱提出的外地就医交通食宿费,工厂觉得不合理,拒绝支付。双方因此产生争议,小朱遂寻求法律途径解决。

案情分析:

1、关于医疗费用,根据规定,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的治疗工伤所需费用应给予赔付。若工厂认为部分费用不符,需提供证据证明。
2、对于外地就医交通食宿费,只要是到统筹地区以外就医所需的合理交通、食宿费用,就应按照规定支付。工厂不能仅以自身判断拒绝,需依据实际情况和相关标准处理。
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