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工伤复发再次治疗费用能否报销

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-04-30
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王颖律师
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律师解析
1.工伤复发治疗费用可报销
工伤复发后再次治疗,费用一般能报销。
按照工伤保险相关规定,工伤职工若工伤复发且确认需要治疗,可享受《工伤保险条例》第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇,其中就包括医疗费用报销。
2.享受待遇的流程
当工伤职工旧伤复发时,先由治疗工伤协议医疗机构进行诊断,并出具诊断证明,再由社会保险经办机构审核,通过后就能享受工伤医疗和停工留薪期待遇。
3.报销流程和材料
不过,各地的具体报销流程和所需材料存在差异。
通常情况下,申请报销要提供工伤认定决定书劳动能力鉴定结论、医疗诊断证明等材料,然后向参保地工伤保险经办机构提出报销申请。
4.未缴纳保险的情况
如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险,那么工伤复发的相关治疗费用就要由用人单位来支付。
职工遇到这种情况,要及时与单位沟通协商,维护自己的合法权益。

案情回顾:

小朱此前因工伤获得相应赔偿。一段时间后工伤复发需再次治疗,小朱要求报销治疗费用。然而,其所在单位认为他此次治疗费用不应报销,理由是不确定是否属于工伤复发。小朱则坚称是工伤复发,双方就治疗费用报销问题产生争议。小朱表示单位若不报销,将通过法律途径解决。

案情分析:

1、根据工伤保险相关规定,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,可享受工伤待遇,包含医疗费用报销。小朱若能提供经治疗工伤协议医疗机构诊断的诊断证明,并经社会保险经办机构审核,应可享受工伤医疗和停工留薪期待遇。
2、若用人单位未依法为小朱缴纳工伤保险,相关费用则由用人单位支付。小朱申请报销需按当地规定提供工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论、医疗诊断证明等材料向参保地工伤保险经办机构申请。
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