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工伤什么情况下叫骗报案件

#工伤认定 最新修订 | 2025-04-30
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王颖律师
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律师解析
1.工伤报案件的定义
工伤骗报案件是指用人单位或个人为骗取工伤保险待遇,故意虚构、夸大工伤事实的情况。
2.常见骗报手段
职工不在工作时间、工作场所,也不是因工作原因受伤,却伪造证据申报工伤。
例如,员工在家中意外受伤,却制造在公司工作时受伤的假象,提供虚假的事故报告和证人证言
职工隐瞒自身原有疾病或非工作导致的受伤情况,谎称是工伤。
比如,本身患有旧疾,却说是工作时引发的。
工伤认定后,提供虚假医疗票据、病历等资料,骗取工伤保险基金支付的医疗费用
伪造高价药品的发票,多报医疗费用。
3.法律后果
若用人单位或个人故意弄虚作假,骗取工伤保险权益,一旦查实,不仅要返还骗取的款项,还会面临法律制裁
情节较轻的会被罚款;
情节严重的,将被追究刑事责任
所以,无论是单位还是个人,都应遵守法律法规,杜绝工伤骗报行为。

案情回顾:

小许是某公司职工,他并未在工作时间、工作场所因工作原因受伤。但为骗取工伤保险待遇,小许伪造了相关证据申报工伤,还故意隐瞒自身原有疾病,虚假陈述为工伤。在工伤认定后,他又提供虚假医疗票据、病历等资料,企图骗取工伤保险基金支付的医疗费用。公司发现后向有关部门举报。

案情分析:

1、小许的行为属于故意虚构、夸大工伤事实,故意弄虚作假骗取工伤保险权益,构成工伤骗报案件。依据相关规定,他不仅要返还骗取的款项。
2、鉴于其行为性质恶劣,若查实,小许可能面临罚款,情节严重的还会被追究刑事责任,以维护工伤保险制度的公平公正和正常运行。
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