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保险公司不理赔伤者能直接找保险公司吗

#交通保险索赔 最新修订 | 2025-05-10
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韩旭主任律师
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天津得安律师事务所/主任
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律师解析
1.伤者符合条件时可直接找保险公司。
交强险范围内,若被保险人不积极索赔,伤者能直接要求赔偿
2.商业险中,若合同约定或法律规定伤者有直接请求权,也可直接找保险公司。
3.保险公司可能以无合同关系等理由拒赔,伤者可收集事故认定书、诊断证明、费用票据等证据协商。
4.协商不成,伤者可向法院起诉,要求保险公司担责。

案情回顾:

小朱遭遇交通事故受伤。事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险,但被保险人怠于向保险公司请求赔偿。小朱认为自己符合条件,直接向保险公司索赔。然而,保险公司以未与小朱有合同关系为由拒绝赔偿。小朱陷入困境,不知如何维护自身权益。

案情分析:

1、根据法律规定,在交强险范围内,被保险人怠于请求的,伤者可直接向保险公司请求赔偿保险金。商业险中,若保险合同约定伤者可直接索赔,或法律规定此种情形下伤者有直接请求权,伤者同样能直接找保险公司。所以小朱直接索赔有法律依据。
2、当保险公司拒赔时,小朱可收集交通事故认定书、医疗诊断证明、费用票据等证据,先与保险公司协商。若协商不成,可向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任
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保险公司直接拒赔吗
保险公司有权拒绝理赔的情形包括:非保险条款保障范围的事故、等待期内损失、除外条款覆盖的情况、投保人未按时缴费,以及被保险人自杀或故意犯罪导致的保险事故。在这些情况下,保险公司有权不予支付理赔金。
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伤者直接找对方保险公司索赔可以吗
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保险公司能否直接拒赔
保险公司有权拒绝理赔的情形包括:事故不在保险保障范围、等待期内损失、免除责任部分、未按时足额缴费、自杀或故意犯罪导致的事故。但交通事故肇事逃逸不在此列,即使逃逸,保险公司也应在交强险责任限额内赔偿。根据《中华人民共和国民法典》,肇事逃逸不属于交强险免责范畴。
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交通事故伤者可以直接找保险公司赔付么
10w+浏览2024-07-31
保险公司能直接拒赔么
当然,符合规定即可拒赔。例如:非保障范围内的事故、等待期内的事故、免除责任事项、未按时缴费,以及自杀或故意犯罪导致的保险事故,保险公司有权拒绝赔付。以上情形均属保险条款明确规定的拒赔范围,确保公平与合规。
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金融保险
雇主险误工费不能直接伤者
10w+浏览2024-10-23
保险公司直接起诉的吗
保险公司作为独立法人,享有诉讼权。保险合同确立双方法律联系,若被保险人违约,保险公司可采取法律手段维护权益。若被保险人在保险期内隐瞒或夸大事故,保险公司可依法起诉,要求被保险人承担法律责任。
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金融保险
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