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工伤何时停止享受保险待遇

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-05-15
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卢建军律师团队律师
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律师解析
工伤职工出现以下情况,将停止享受工伤保险待遇:
1.丧失享受待遇的条件:
比如工伤已经痊愈,不再需要工伤保险赔付。
当身体恢复健康,不再符合工伤赔付的条件时,就不能再继续享受待遇。
2.拒不接受劳动能力鉴定
劳动能力鉴定能帮助准确确定赔付标准。
若拒绝进行鉴定,就无法准确评估工伤对劳动能力的影响,进而影响赔付标准的确定。
3.拒绝治疗:
配合治疗有助于伤势恢复,也有利于合理确定赔偿金额
如果拒绝治疗,不仅不利于自身康复,也会使赔偿的确定变得困难。
4.被判刑正在收监执行:
服刑期间,由于人身自由受限,无法正常享受工伤保险待遇。
另外,如果用人单位应参加工伤保险却未参加,其职工发生工伤后,由该用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
若用人单位后续参加工伤保险,并补缴应缴纳的工伤保险费和滞纳金,之后新发生的费用将由工伤保险基金和用人单位按规定共同支付。

案情回顾:

小何在工作中受伤被认定为工伤,开始享受工伤保险待遇。一段时间后,单位发现小何似乎已痊愈,要求其接受劳动能力鉴定以确定后续赔付,但小何拒绝。同时,医生建议小何继续治疗,他也予以拒绝。另外,小何因犯罪被判刑收监执行。此外,小胡所在单位未参加工伤保险,小胡工作时受伤,单位以未参保为由拒绝按规定支付费用。

案情分析:

1、小何已出现停止享受工伤保险待遇的情形。他拒绝劳动能力鉴定影响赔付标准确定,拒绝治疗不利于伤势恢复及合理赔偿,且被判刑收监执行无法正常享受待遇,所以应停止其工伤保险待遇。
2、小胡所在单位应按规定支付工伤保险待遇费用。该单位未参加工伤保险,职工发生工伤,就需按照条例规定的项目和标准支付费用。若单位后续参保并补缴费用、滞纳金,新发生费用由基金和单位按规定支付。
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