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工伤赔付是社保局吗

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-05-18
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王颖律师
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律师解析
1.工伤赔付不都由社保局负责。
认定工伤后,社保局支付工伤保险基金承担的部分,像工伤医疗费一次性伤残补助金
2.若单位没依法缴工伤保险,本由基金支付的费用就由单位出。
而且,单位要支付停工留薪期工资福利、特定伤残津贴和一次性伤残就业补助金
3.工伤赔付涉及社保局和用人单位,按具体项目和是否参保确定支付方。
单位要在事故发生30日内申请认定,再按流程定赔付责任和金额。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,单位未在事故伤害发生之日起30日内为其申请工伤认定。小朱自行申请工伤认定后,被认定为工伤。此时,单位以已为小朱购买工伤保险为由,认为所有工伤赔付都应由社保局承担。小朱则认为单位也应承担部分费用,双方因此产生争议。

案情分析:

1、工伤赔付并非完全由社保局承担。社保局会支付工伤保险基金应承担的部分,如工伤医疗费、一次性伤残补助金等。但如果单位未依法缴纳工伤保险,本该由基金支付的费用则由单位承担。
2、单位还需支付停工留薪期工资福利、伤残津贴(五至六级伤残且保留劳动关系时)、一次性伤残就业补助金等。因此,工伤赔付涉及社保局和用人单位,需根据具体项目及是否缴纳保险来确定支付主体。
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工伤赔偿的社保局结算流程因情况而异。一次性发放是社保局在接到工伤认定申请并审核通过后,一次性支付全部赔偿金,简便快捷,但可能无法满足工伤职工的生活需求。分次发放则是分期支付赔偿金,直至医疗费用结清,能满足职工生活和治疗需求。按比例发放则根据工伤情况按比例支付赔偿金,最大程度地保障工伤职工的合法权益。
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工伤认定后社保局不赔付怎么办?
可以申请行政复议,或者提起行政诉讼。根据《工伤保险条例》第五十五条规定:工伤职工对社会保险经办机构核定的工伤保险待遇不服,可以申请行政复议,或者提起行政诉讼。申请行政复议向社保局所属人民政府或者上一级社保局提出,时限为收到社保局核定决定书之日起60日内。
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