工伤评残后二次手术费怎么办
- 律师解析
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1.若参保工伤保险，工伤评残后二次手术费由工伤保险基金支付。
就医要选签订服务协议的医疗机构，紧急情况可先去就近医院急救。
费用符合相关标准，就能从基金支付。
2.若单位没给职工缴工伤保险费，二次手术费等由单位按标准支付。
3.职工可先和单位、社保机构沟通，了解报销流程和材料后申请报销。
若单位拒付，可申请劳动仲裁维权。
案情回顾:
小许在工作中受伤，经工伤评残后需要进行二次手术。
小许所在单位为其参保了工伤保险，但在二次手术时，小许因情况紧急先到了就近非签订服务协议的医疗机构急救。
治疗结束后，小许申请报销二次手术费，社保经办机构以就医机构不符合规定为由拒绝报销，小许认为自己情况紧急应特殊处理，双方产生争议。
案情分析:
1、根据法律规定，已参保工伤保险的，治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可先到就近医疗机构急救。
小许虽属紧急情况就近就医，但社保经办机构按规定拒绝报销有一定依据。
2、若治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，本应从工伤保险基金支付。
小许可与单位、社保经办机构进一步沟通报销流程和所需材料，按要求准备申请报销。
若单位拒绝承担费用，小许可申请劳动仲裁维权。
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