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工伤社保先行垫付能垫付多少钱

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-05-25
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律师解析
1.工伤社保先行垫付金额依具体情况定。
治疗与康复费用,符合相关目录与标准的,由社保基金支付。
2.住院伙食补助、异地就医交通食宿费等按规定标准支付,配置伤残辅助器具费用按国家标准从工伤保险基金支出。
3.因第三人致工伤,第三人不支付或无法确定时,工伤保险基金先行支付,金额以实际合规医疗费为准。

案情回顾:

小朱在工作中不幸受伤,被认定为工伤。
治疗期间产生了医疗和康复费用,同时还有住院伙食补助费等。
小朱在安装配置伤残辅助器具时也产生了费用。
此外,小朱的工伤是因第三人小李导致,但小李拒绝支付工伤医疗费用。
小朱希望社保基金能先行垫付相关费用,然而社保经办机构对垫付金额和范围与小朱存在争议。

案情分析:

1、治疗工伤的医疗费用和康复费用,若符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,应由社保基金支付。
小朱的相关费用若满足条件,社保基金应予以承担。
2、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等按规定标准支付,安装配置伤残辅助器具所需费用按国家规定标准从工伤保险基金支付,小朱相应费用符合标准的,社保基金也应支付。
3、因第三人小李不支付工伤医疗费用,工伤保险基金应先行支付,金额以实际发生的符合规定的医疗费用为准。
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