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劳动者患病医疗补助由谁发放

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2025-06-12
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王颖律师
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律师解析
1.参加基本医保,符合报销规定的费用,由医保基金支付。
2.医保报销后部分:
用人单位依法缴纳医保且有补充医保的,按内部规定和政策,从福利费等支出给予补助。
用人单位未依法缴纳社保,自行承担医疗补助、病假工资等费用。
3.地方政府有针对困难职工的医疗救助政策,符合条件可申请救助金。
发放主体依实际和法规判定。

案情回顾:

小朱是某公司员工,患病后产生了医疗费用。小朱参加了基本医疗保险,医保报销了部分费用。然而,剩余部分费用的承担出现争议。公司认为自己依法缴纳了职工医疗保险费且有补充医疗保险,应按内部规定给予补助;但小朱觉得公司补助太少,认为公司未依法承担足够费用,因为公司此前曾有类似情况补助更多,双方因此产生纠纷

案情分析:

1、在符合医保报销规定范围内,小朱的医疗费用已由医保基金支付,这符合规定。
2、对于医保报销后的部分,若公司依法缴纳了职工医疗保险费且建立了补充医疗保险,公司应按照内部规定和相关政策给予补助。但如果公司未依法缴纳医保等社会保险,患病医疗补助等费用则应由公司自行承担,需按法律规定支付小朱相应医疗费用、病假工资等。具体承担情况还需结合实际及相关法律法规综合判定。
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