工伤牙齿治疗费用报销范围是啥
- 律师解析
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1.工伤牙齿治疗费用报销按《工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》《工伤保险住院服务标准》执行。
2.工伤致牙齿损伤，镶牙、种牙等费用，符合上述标准由工伤保险基金支付。
普通补牙、拔牙及规定内义齿安装可报销，美容、奢侈性修复费用不报。
3.职工治工伤要在协议医疗机构就医，紧急时可先去就近医院急救。
非工伤牙齿疾病治疗不享工伤医疗待遇。
案情回顾:
小朱在工作中受伤导致牙齿损伤，到医院治疗。他要求镶特别高档材质的假牙，同时还想进行牙齿美白。公司认为应按规定报销普通义齿安装费用，高档假牙和牙齿美白费用不应报销，双方就此产生争议。此外，小朱还在未签订服务协议的医疗机构进行了部分治疗，公司对这部分费用也不予认可。
案情分析:
1、根据相关规定，工伤牙齿治疗费用报销遵循《工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》《工伤保险住院服务标准》。普通的补牙、拔牙以及符合规定的义齿安装费用可报销，但美容性、奢侈性的牙齿修复费用通常不在报销范围，所以小朱要求的高档假牙和牙齿美白费用不应由工伤保险基金支付。
2、职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医，小朱在未签订服务协议的医疗机构治疗产生的费用，不符合规定，公司不予认可是合理的。治疗非工伤引发的牙齿疾病，不享受工伤医疗待遇。
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