律图审稿专业委员会3轮严审

医保卡门诊报销窍门

最新修订 | 2024-02-21
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律师解析
1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销
3.关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销。
4.关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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医保卡门诊报销窍门
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医保卡门诊报销窍门有哪些?
医保卡门诊报销窍门有拥有医保卡的人一定要选择定点的报销医院、一般医院的级别越低,所报销的费用就会越高、医保是有起付线的,只有过了起付线才能进行报销、拥有医保卡的人千万不要私自的转院,不然在报销的过程中就会受到损失。
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盗窃罪是共犯还是收购销售
[律师回复] 解析:
在我国现行刑法制度中,将收赃罪定义为掩饰、隐瞒犯罪所得罪,即指行为人明知该物品属于犯罪所得之赃物却仍然进行窝藏、转移、收购或者代替出售,以及其他形式的掩饰、隐瞒行为,并且涉案金额达到一定标准的犯罪行为。
而盗窃罪则是指行为人为实现其非法占有的目的,秘密窃取他人财产,且涉案金额达到一定标准的犯罪行为。
若收赃者在明知所收购的物品为他人盗窃所得的情况下仍进行收购,那么无论是实施盗窃行为的罪犯还是实施收赃行为的罪犯都将面临法律的制裁,这两个案件之间存在着紧密的联系,司法机关有权对其进行合并审理,然而在定罪量刑时,应根据具体情况分别认定为盗窃罪或掩饰、隐瞒犯罪所得罪。
只有当收赃者事先与盗窃者合谋盗窃财物,并在事后进行收购的情况下,才能视为双方具备共同盗窃的犯罪意图,只不过在犯罪过程中的角色分工有所不同,此时二人构成共同犯罪,均应以盗窃罪论处。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。
快速解决“刑事辩护”问题
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多次上门辱骂属于寻衅滋事罪吗
[律师回复] 解析:
反复进行言语攻击极有可能构成寻衅滋事罪以及侮辱罪。
根据相关法律法规,1.在公共场合或街头巷尾等场合对他人进行追逐、纠缠、辱骂甚至恐吓,这些行为若情节恶劣且严重扰乱了社会公共秩序,违法者将被判处五年以下有期徒刑、拘役或者管制的刑事处罚。
2.另外,以暴力手段或者使用其他方式公然侮辱他人,或是通过捏造事实来恶意诽谤他人,如果情节严重的话,违法者将会面临三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利的严厉惩罚。
法律依据:
《刑法》第二百九十三条
有下列寻衅滋事行为之一,破坏社会秩序的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制:
(一)随意殴打他人,情节恶劣的;
(二)追逐、拦截、辱骂、恐吓他人,情节恶劣的;
(三)强拿硬要或者任意损毁、占用公私财物,情节严重的;
(四)在公共场所起哄闹事,造成公共场所秩序严重混乱的。
纠集他人多次实施前款行为,严重破坏社会秩序的,处五年以上十年以下有期徒刑,可以并处罚金。
第二百四十六条
以暴力或者其他方法公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。
前款罪,告诉的才处理,但是严重危害社会秩序和国家利益的除外。
通过信息网络实施第一款规定的行为,被害人向人民法院告诉,但提供证据确有困难的,人民法院可以要求公安机关提供协助。
异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。
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医疗纠纷
销赃罪跟职务侵占罪哪个重
[律师回复] 解析:
这两起罪行均具有严重性,无法进行直接的比较和评价。
【诈骗罪】之规定,诈骗公私财物,数额达到一定程度的,将会被判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,同时还要承担罚金刑;
若数额巨大或存在其他严重情节,则会被判处三年以上十年以下有期徒刑,同样需承担罚金;
至于数额特别巨大或存在其他特别严重情节者,则可能面临十年以上有期徒刑甚至是无期徒刑,并且还需要承担罚金或者没收财产的刑事责任。
【职务侵占罪】则是指公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利条件,将本单位的财物非法占为己有的行为。
根据法律规定,此类犯罪的量刑标准如下:
数额较大的,将被判处三年以下有期徒刑或者拘役,同时还需承担罚金刑;
数额巨大的,将被判处三年以上十年以下有期徒刑,同样需承担罚金刑;
而对于数额特别巨大的,将被判处十年以上有期徒刑甚至是无期徒刑,同时也需要承担罚金刑。
法律依据:
《刑法》第二百六十六条
【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
本法另有规定的,依照规定。
第二百七十一条
【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。
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医疗纠纷
强奸罪一般是哪个部门处理
[律师回复] 解析:
1.强奸案件是严格遵守公诉原则的案件之一。
当相关事件进入刑事诉讼程序之后,相关的处理工作将根据法律法规的明文规定由公安机关予以执行,此类案件无法通过私人协商方式解决,然而,涉案人员仍可提出谅解请求。
2.公诉案件,这是相对于自诉案件而言的概念,它特指由国家公诉机关即人民检察院代表国家行使控告权,指控被告方实施犯罪行为,并向人民法院提交公诉申请,要求对被告方进行定罪量刑的案件。
这类案件在整个刑事案件体系中占据着主导地位。
而向法院直接提出起诉的刑事案件则属于公诉案件的范畴。
自诉案件的独特之处在于:
被害人或其法定代理人有权直接向人民法院提起诉讼,无需经过公安机关或检察机关的介入。
在法院审理过程中,适用调解机制,原告在法院作出判决之前,可以与被告方自行达成和解协议,亦可选择撤回起诉。
被告方可在自诉案件审理过程中提出反诉。
所谓反诉,即是被告方作为被害人控告自诉人涉嫌与本案有关联的犯罪行为,请求人民法院进行审判。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十条
自诉案件包括下列案件:
(一)告诉才处理的案件;
(二)被害人有证据证明的轻微刑事案件;
(三)被害人有证据证明对被告人侵犯自己人身、财产权利的行为应当依法追究刑事责任,而公安机关或者人民检察院不予追究被告人刑事责任的案件。
《中华人民共和国刑法》第二百三十六条
以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。
奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的;
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的;
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的;
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的;
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
快速解决“刑事辩护”问题
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购销合同诈骗罪的构成要件是怎样的
[律师回复] 解析:
对于认定合同诈骗罪的具体标准,主要包括以下几点要素:
首先,犯罪嫌疑人在主观上具有欺诈意图,其内在驱动力是为了引诱受害者做出错误决定;
其次,在客观方面,他们必须采取相应的欺诈手段,这包括向对方披露虚假的信息或者故意掩盖真实的情况;
再次,此类欺诈行为并非单纯的行为宣泄形式,而是表现在应当作为但却故意不作为的各类情形之中;
最后,受害者因为受到欺诈而产生错误判断,对合同中的关键部分缺乏深刻了解和认识,这种误判源于行为人的欺诈行为,也就是说,受害者的误解与行为人的欺诈之间存在明确的因果联系,正是由于受害者误解了相关事实并在此基础上作出了意思表达,才最终导致他们与行为人签署或执行了相关合同。
需要特别指出的是,受害者所产生的错误意识,其根本动机源自于对相关事实的错误理解
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百二十四条
【合同诈骗罪】有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
工伤门诊看医后怎么报销?
工伤门诊看医后可申请工伤认定和工伤鉴定之后,就可以向单位报销。当然了,伤害之后如果确实是属于工作性伤害的话,需要赔偿的,由工伤保险来进行赔偿,没有工伤保险的由用人单位赔偿。
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工伤赔偿
销售伪劣产品罪以次充好会受到什么处罚
[律师回复] 解析:
关于销售假冒伪劣商品罪的量刑标准,具体规定如下:
1、如果生产者和销售者在其制造或销售的产品中混入其他物品、以虚假产品冒充真实产品、用低品质产品替代高品质产品,或者将不符合标准的产品误以为是合格产品,且销售金额达到人民币五万元及以上但不足二十万元时,将会被判处两年以下有期徒刑或者拘役,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
2、若销售金额达到了人民币二十万元及以上但不足五十万元,则会被判处两年以上七年以下有期徒刑,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
3、当销售金额超过人民币五十万元但不足二百万元时,将会面临七年以上有期徒刑的处罚,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金;
4、而当销售金额高达人民币二百万元及以上时,将会被判处十五年有期徒刑或者无期徒刑,同时还需承担销售金额百分之五十以上至两倍以下的罚金或者没收全部财产。
对于这些关键概念的解读如下:
(1)所谓“掺杂、掺假”,是指在产品中加入杂质或者异物,导致产品质量无法满足国家法律、法规或者产品明示质量标准所规定的质量要求,从而降低甚至丧失了应有的使用性能的行为;
(2)“以假充真”,是指以不具备某种使用性能的产品冒充具有该种使用性能的产品的行为;
(3)“以次充好”,是指以低等级、低档次的产品冒充高等级、高档次的产品,或者以残次、废旧零部件组装、拼装后冒充正品或者新产品的行为;
(4)“不合格产品”,是指不符合相关法律规定,需要委托评估机构进行鉴定确认的产品。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百四十条
【生产、销售伪劣产品罪】生产者、销售者在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好或者以不合格产品冒充合格产品,销售金额五万元以上不满二十万元的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二十万元以上不满五十万元的,处二年以上七年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额五十万元以上不满二百万元的,处七年以上有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二百万元以上的,处十五年有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
伤员在门诊医保怎么报销?
伤员在门诊就医的,可以医保报销,但是只能到指定的医疗机构中才可以申请报销。医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的,伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等,其相关医疗费用将不予报销。
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医院集资款是否受法律保护
[律师回复] 解析:
未得到相应法律保护且未经过任何国家正规金融机构批准的“集资行为”均属非法性质。
此类非法集资行动通常会采取以合法手法伪装非法集资初衷的手段。
为了掩盖它们的违法意图,不法分子通常会与被害人签署相关协议,将其包装成为常规生产经营活动,以期能在最大程度上达成欺骗他人、夺取资金的终极目标。
法律依据:
《刑法》第一百六十条
在招股说明书、认股书、公司、企业债券募集办法等发行文件中隐瞒重要事实或者编造重大虚假内容,发行股票或者公司、企业债券、存托凭证或者国务院依法认定的其他证券,数额巨大、后果严重或者有其他严重情节的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额特别巨大、后果特别严重或者有其他特别严重情节的,处五年以上有期徒刑,并处罚金。
控股股东、实际控制人组织、指使实施前款行为的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处非法募集资金金额百分之二十以上一倍以下罚金;数额特别巨大、后果特别严重或者有其他特别严重情节的,处五年以上有期徒刑,并处非法募集资金金额百分之二十以上一倍以下罚金。
单位犯前两款罪的,对单位判处非法募集资金金额百分之二十以上一倍以下罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
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