律图审稿专业委员会3轮严审

异地就医报销

最新修订 | 2024-09-05
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律师解析
人在外地,突然生病去医院,医保怎么报销?分几种情况,
如果是突然生病,需要先自己缴纳医药费,然后带着盖有急诊章的票据回到本地的医保中心做报销。
如果是长期外派在外地的人员,需要单位办理社保异地安置备案手续,这样在异地就可以直接持卡就医了。
如果得了那种本地医院治不了病,必须转院去外地,这需要有县级以上医院开的转诊证明,办理好了就能报销了。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。所需资料:个人医疗保险就诊单;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单),由就诊医院盖章的住院发票,费用汇总清单以及出院小结。代理人身份证以及报销人员有效银行卡或者存折原件及复印件。
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医保异地就医如何报销
医保异地就医报销主要有两种方式:1、直接结算,医院会直接与你的医保机构结算费用。2、如果医院和你的医保机构没有直接结算的协议,你可能需要先自费支付医疗费用,然后回到户籍地后向医保机构申请报销,报销的比例和金额会根据你的医保政策来决定。若是对医保异地就医如何报销有疑问的,参考下文。
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异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。
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