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医保报销程序有哪些

最新修订 | 2024-05-26
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律师解析
1、报销流程
出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2、报销范围:
参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
3、报销比例
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:
3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。
精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。
一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
4、就医管理:
如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十一条
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医保报销程序有哪些
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医疗保险报销有哪些程序
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
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农村医疗保险报销的程序有哪些
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,对于保障农民的权益有着积极的作用。
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医疗纠纷
工伤保险报销程序有哪些
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于工伤保险报销程序有哪些的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
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工伤赔偿
社会保险医疗报销的程序是什么?
社会保险医疗报销的程序是:准备有关材料、提交到社保部门、审查相关材料、办理医保报销等,对于
社保保险中的医疗保险的报销情况,是需要根据实际的住院情况以及相关医疗项目来进行报销处理的。
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