广州医保报销程序
最新修订 | 2024-03-04
5.1w浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
- 广州医保报销流程大致为：垫付零星合规的医疗费、提交材料、申请报销、机构审核、结算和核定、拨付费用。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
- 法律依据
- 《广州市社会医疗保险医疗费用结算办法》第四条医保经办机构在基金预算支出总额内按以下方式与定点医疗机构结算参保人在定点医疗机构就医发生的医疗费用：（一）本市指定单病种医疗费用按“人次平均费用限额”方式结算。（二）本市区域内社会医疗保险医疗联合体（以下简称医保医联体）签订卫生健康基本医疗服务一体化协议的参保人当年度发生的医疗费用按“总额付费”方式结算。（三）本市指定单病种、医保医联体以外的其他住院医疗费用按“病种分值付费”方式结算对长期住院的指定病种按床日分值付费。（四）门诊特定病种基本医疗费用按“医疗服务项目人次平均费用定限额床日平均费用限额”等方式结算。
0
医疗保险纠纷案件·推荐文章
-
湛江医保在广州可报销医保可以异地报销，异地办理医疗报销的流程：在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。
-
广州异地医保报销比例广州异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报88%；3000-5000元报90%；5000-10000元报92%；10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中乙类药品按80%；贵重药品按70%；特殊检查和特殊治疗的按70%报销。另外，医保外用药不能报销。
-
广州医保报销流程广州医保报销流程大致为：垫付零星合规的医疗费、提交材料、申请报销、机构审核、结算和核定、拨付费用。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
-
广州生育险报销标准1、分娩、流产、计划生育手术各项报销标准1、阴式分娩：一级医院3450元(住院2600元，产检850元)，二级医院3900元(住院2950元，产检950元)，三级医院4400元(住院3300元，产检1100元)。2、剖宫产：一级医院4950元(住院4100元，产检850元)。
-
广州生育保险怎么报销？程序是怎样的？1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后1年内，参保人将相关资料交参保单位。2、由单位经办人携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续。3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用。4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
-
广州医保报销比例是什么？在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%，即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%。
医疗保险纠纷案件·常见问题
问题没解答? 125606人选择咨询律师
广州医保报销程序
一键咨询
广州医保报销比例是什么？
在职职工75%-55%/每人每月300元，即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准提高至75%，而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例也提高至55%。退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%，即灵活就业人员及外来从业人员，在社区医院及指定基层医院报销标准也提高至65%。
10w+浏览
广州生育险报销标准
1、分娩、流产、计划生育手术各项报销标准1、阴式分娩：一级医院3450元(住院2600元，产检850元)，二级医院3900元(住院2950元，产检950元)，三级医院4400元(住院3300元，产检1100元)。2、剖宫产：一级医院4950元(住院4100元，产检850元)。
10w+浏览
我爸爸去年发了两次脑梗，今年没有发了，说去医院做支架手术，没做好，造成脑出血偏瘫了属于医疗事故不
[律师回复] 你好，应该不属于医疗事故，更多可能属于医疗纠纷！具体需要结合病历中医方诊疗过程诊疗行为综合判断
3.9w浏览
广州生育保险怎么报销？程序是怎样的？
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后1年内，参保人将相关资料交参保单位。2、由单位经办人携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续。3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用。4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
10w+浏览
您好去美容店做背的时候给2个美女忽悠去做医美做了59800，做了一次后来感觉她们是一伙的，当时她们也说自己办卡
[律师回复] 你好 现在是想退费吗
4w浏览
快速解决“损害赔偿”问题
你好，我想咨询我和老婆骑电动车，被小车追尾，对方全责，我们两全身多出擦伤，我老婆擦伤比较多，去医院检查目前骨骼和内脏显示没受伤，但我右边肋骨一片痛，也没有明显淤痕级但现在5天了疼痛没有减轻。幸好我们都戴头盔，否则我老婆头可能收到碾压，头部被小车后轮滚过滑开。 住院2天，医嘱休息3天，我们有财务损失：包括我们两的衣服裤子，一副眼镜，一个带钻铂金婚戒，电动车维修。 我想请您帮忙计算一下我和老婆两个人这种情况，除了医药费以外，其余大概能获得多少赔偿！分别是什么项目和金额
[律师回复] 你好，你是大概什么时候发生的
4.3w浏览
广州生育保险如何报销
1、分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位。2、由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续。3、广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用。4、应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
10w+浏览
你好，营业执照注销后可以立马重新申请吗
[律师回复] 您好，个体工商户因登记的事项需要变更注销营业执照后，可以立即办理新的营业执照，但是需要由工商登记机关对申请材料进行审查，材料齐全且符合法定形式要求的，登记机关才会准予登记，并在10日内发给营业执照。
3.5w浏览
快速解决“公司经营”问题
广州医患调解程序是怎样的？
1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，同时向医教部报告。3、患者死亡后出现医疗纠纷时，必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成。4、当投诉者对医疗鉴定结论不服时，须按有关程序向上级医疗事故鉴定委员会申请医学鉴定。
10w+浏览
医疗纠纷
