住院医保报销流程
最新修订 | 2024-08-07
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住院医保报销首先要在住院前进行医保登记，即在住院前出示医保卡登记入院，在出院时凭医保卡直接结算出院，医疗费用的医保报销额会自动从住院总费用中扣除，只需结算个人自负部分。
《社会保险法》第二十五条参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用先由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保居民个人按比例承担。
居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为:一类定点医疗机构300元;二类定点医疗机构600元;三类定点医疗机构900元。
参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:
一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;
二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;
三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;
居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。
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住院医保报销流程1.请在入院时请填写医保入院登记表并交回收费处，(可在入院时或入院后填写)，尽量不要在出院时才填写，否则会增加您的出院结算等待时间。2.凭出院通知单到收费处办理出院清账手续，3.到社保(或居委)报销(含外地医保)，出院结账后，凭住院发票、出院证、费用清单到社保(或居委)报销。
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不住院医保报销流程医疗保险报销比例：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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住院医保报销流程
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居民医保住院报销流程如下：
住院时，持身份证办理社保登记，领取病床号；出院时，主治医师开具离院通知单，患者持入院登记表和身份证结算费用；然后，将住院收据、收费发票、医保卡和身份证送至医院医保办，当场结清费用。
需满足医保报销条件，报销比例和起付线因医院级别而异。
具体流程以实际情况为准。
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