居民大病门诊报销范围是多少
最新修订 | 2024-09-23
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一、一级医院核定报销比例为75%；二级医院核定报销比例为60%。
二、城镇居民医疗保险报销范围住院待遇报销情况有以下：
1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%（一级医院除外）。
2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准，到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院45%，二级医院65%，一级医院80%。
3、因病情需要，经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院35%，二级医院55%，一级医院70%。
4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的，居民医保基金支付比例为三级医院30%，二级医院45%，一级医院55%。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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口腔门诊医保可以报销的范围口腔门诊医保可以报销的范围是：牙体治疗费、手术费等治疗费用。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。医保报销流程：1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。
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门诊看病怎么报销直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。
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大病保险有门诊病历拒赔吗当前法律体系中，对于颈腰椎病与保险业务中的赔偿争议之间的直接关联及具体赔偿条款尚未有明确规定。这导致在涉及颈腰椎病的保险索赔时，争议处理缺乏明确的法律依据。为了保障消费者权益，建议进一步完善相关法律法规，明确颈腰椎病在保险业务中的赔偿范围和条件，以提供更加清晰、公正的解决途径。
保险理赔
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大病保险有门诊病例拒赔吗重大疾病保险，结合医学与保险，理赔拒赔率高。主要问题包括：未如实告知义务导致合同可能被解除，保险事故前不赔；诊断在观察期内，为防逆选，可能拒赔；疾病不在保障范围内或不符合赔付标准，保险公司概不负责。因此，购买前务必理解产品细节，明确疾病定义，以免无法理赔。
保险理赔
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大病保险有门诊病例拒赔吗重大疾病保险是集医学与保险于一体的复杂产品，在理赔时，其拒赔比例要比一般寿险产品高很多。以下是一些可能导致拒赔的原因： 1.未履行如实告知义务：投保人故意或因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响，保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。 2.重大疾病确诊日期恰好处于观察期内：保险公司为了防范逆选择风险，通常会设定观察期。如果在观察期内确诊重大疾病，保险公司可能会拒绝赔付。 3.所确诊的疾病不在保险责任范围内：不同的重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都可能不同。如果所确诊的疾病不在保险责任范围内，保险公司将不会进行赔付。 4.不符合重大疾病定义的给付标准：在购买重大疾病保险前，投保人和被保险人需要了解产品的保障范围和重大疾病的定义。如果确诊的疾病不符合重大疾病定义的给付标准，保险公司将不会进行赔付。
保险理赔
医疗法律援助案件·常见问题
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居民大病门诊报销范围是多少
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山东省职业病鉴定机构诊断范围
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你好，想咨询一下，我家是顶楼，漏雨，然后多次报修物业，物业都没处理，时间拖了好几年然后我家自己找了维修师傅修了,后来物业上门催缴物业费，我们想让物业把我们自己花钱修房子的钱扣除，然后再交物业费，物业不同意,后来物业费就没交，现在物业要起诉我们，想问一下，这种情况法院一般会怎么判决
[律师回复] 交70%物业费建议协商解决
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快速解决“房产纠纷”问题
医院的病案首页窗口可以拿到之前做过的ct胶片吗
[律师回复] 一般不需要再打印CT胶片了，可以在报告上的二维码直接扫码阅片。如果确实需要，可以去医院交费后打印。时间很久的话，可能会麻烦一些。
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监视居住疾病范围有哪些？
监视居住疾病范围有：1、患有严重疾病、生活不能自理的。2、怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女。3、系生活不能自理的人的唯一扶养人。4、因为案件的特殊情况或者办理案件的需要，采取监视居住措施更为适宜的。5、羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取监视居住措施的。
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刑事辩护
1977年的居民自建房。已取得国有土地使用证。可以办理房产证吗？
[律师回复] 1977 年的居民自建房已取得国有土地使用证，通常是可以办理房产证的，但可能需要满足一些条件并经过一定的程序。以下是相关的分析：
1.?规划审批方面：
- 如果建房时经过了正规的规划审批，有建设用地规划许可证和建设工程规划许可证，那么办理房产证会相对顺利。不过对于年代较为久远的自建房，可能当时的规划审批手续不像现在这样完备，但如果能找到相关的证明文件或者政府部门的备案记录等，也可以作为规划审批的依据。
- 如果没有规划审批相关证件，可能需要根据当地的政策进行补办或者接受一定的处罚后补办。例如有些地区对于历史遗留的自建房问题，会出台相应的政策允许在满足一定条件下补办规划手续，然后再办理房产证。
2.?竣工验收方面：
- 房屋建成后需要经过竣工验收，确认房屋的质量、消防安全等符合要求，有建设工程规划验收合格证、私人房屋建筑工程竣工验收证明书等文件。如果当时没有进行正规的竣工验收程序，可能需要找专业的房屋鉴定机构进行检测评估，出具房屋质量安全鉴定报告，以证明房屋符合安全标准。
3.?其他材料准备：
- 一般还需要提供房屋产权登记书面申请、申请人的身份证明、房屋建筑设计平面图等其他必要材料。申请人需按照当地房产管理部门的要求准备齐全所有材料，以便顺利办理房产证。
总之，1977 年的居民自建房在满足规划、验收等相关要求，并准备好所需材料的情况下，是有可能办理房产证的。具体的办理流程和要求可能因地区而异，建议向当地的不动产登记中心或相关政府部门咨询了解。
1.?规划审批方面：
- 如果建房时经过了正规的规划审批，有建设用地规划许可证和建设工程规划许可证，那么办理房产证会相对顺利。不过对于年代较为久远的自建房，可能当时的规划审批手续不像现在这样完备，但如果能找到相关的证明文件或者政府部门的备案记录等，也可以作为规划审批的依据。
- 如果没有规划审批相关证件，可能需要根据当地的政策进行补办或者接受一定的处罚后补办。例如有些地区对于历史遗留的自建房问题，会出台相应的政策允许在满足一定条件下补办规划手续，然后再办理房产证。
2.?竣工验收方面：
- 房屋建成后需要经过竣工验收，确认房屋的质量、消防安全等符合要求，有建设工程规划验收合格证、私人房屋建筑工程竣工验收证明书等文件。如果当时没有进行正规的竣工验收程序，可能需要找专业的房屋鉴定机构进行检测评估，出具房屋质量安全鉴定报告，以证明房屋符合安全标准。
3.?其他材料准备：
- 一般还需要提供房屋产权登记书面申请、申请人的身份证明、房屋建筑设计平面图等其他必要材料。申请人需按照当地房产管理部门的要求准备齐全所有材料，以便顺利办理房产证。
总之，1977 年的居民自建房在满足规划、验收等相关要求，并准备好所需材料的情况下，是有可能办理房产证的。具体的办理流程和要求可能因地区而异，建议向当地的不动产登记中心或相关政府部门咨询了解。
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农用车拖拉矶无责赔偿范围？
[律师回复] 关于农用车（拖拉机）在交通事故中无责赔偿的范围，主要依据的是交强险的相关规定。以下是对农用车拖拉机无责赔偿范围的详细解释：
一、赔偿限额
根据交强险的规定，当农用车拖拉机在交通事故中被认定为无责任时，其赔偿限额包括以下几个方面：
死亡伤残赔
一、赔偿限额
根据交强险的规定，当农用车拖拉机在交通事故中被认定为无责任时，其赔偿限额包括以下几个方面：
死亡伤残赔
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大病保险有门诊病例拒赔吗
重大疾病保险是集医学与保险于一体的复杂产品，在理赔时，其拒赔比例要比一般寿险产品高很多。以下是一些可能导致拒赔的原因：
1.未履行如实告知义务：投保人故意或因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响，保险人有权解除保险合同，对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任，但可以退还保险费。
2.重大疾病确诊日期恰好处于观察期内：保险公司为了防范逆选择风险，通常会设定观察期。如果在观察期内确诊重大疾病，保险公司可能会拒绝赔付。
3.所确诊的疾病不在保险责任范围内：不同的重大疾病保险产品的给付项目和给付标准都可能不同。如果所确诊的疾病不在保险责任范围内，保险公司将不会进行赔付。
4.不符合重大疾病定义的给付标准：在购买重大疾病保险前，投保人和被保险人需要了解产品的保障范围和重大疾病的定义。如果确诊的疾病不符合重大疾病定义的给付标准，保险公司将不会进行赔付。
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金融保险
在公司工作两年，现在生病了，给了三个月的病假工资，公司打电话催叫辞职。问他有没有补贴，他说没有，已经给了三个月的病假工资。咨询一下这种情况。
[律师回复] 你好请问具体是什么情况
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大病保险有门诊病例拒赔吗
重大疾病保险，结合医学与保险，理赔拒赔率高。主要问题包括：未如实告知义务导致合同可能被解除，保险事故前不赔；诊断在观察期内，为防逆选，可能拒赔；疾病不在保障范围内或不符合赔付标准，保险公司概不负责。因此，购买前务必理解产品细节，明确疾病定义，以免无法理赔。
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金融保险在公婆家居住，2023年年初与公婆夫妻和我、老公双方签订房贷每月由我与我老公一起还，但在这一年里，房贷一直由我们每月交，但婆媳关系一直不好。我们就搬出来在外租的房子。我想我把这一年的房贷钱让公婆偿还给我。期间每月的房贷截图图片我手机也有。
[律师回复] 您好，可以电话跟你详细沟通一下。
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快速解决“土地房产”问题
请问一下夫妻双方在婚姻存续期间 一方常年不给生活费 也不给看病费 现在民法典可以视为遗弃罪吗
[律师回复] 夫妻有互相扶养的义务。夫或妻一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方可以根据《民法典》的规定，要求对方付给扶养费。应当付给扶养费的一方拒绝付给的，需要扶养的另一方可以通过诉讼获得扶养费。
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大病保险有门诊病历拒赔吗
当前法律体系中，对于颈腰椎病与保险业务中的赔偿争议之间的直接关联及具体赔偿条款尚未有明确规定。这导致在涉及颈腰椎病的保险索赔时，争议处理缺乏明确的法律依据。为了保障消费者权益，建议进一步完善相关法律法规，明确颈腰椎病在保险业务中的赔偿范围和条件，以提供更加清晰、公正的解决途径。
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金融保险你好！
我在酒店员工餐厨师工作了近18年，现在因部门解散即将被分流厅面去跑菜（端菜），是否合理合法，谢谢
[律师回复] 你好，说下具体情况才能帮助你
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快速解决“劳动纠纷”问题
