律图审稿专业委员会3轮严审

居民医保门诊可以报销吗

最新修订 | 2024-02-20
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律师解析
医保门诊都是不报的,门诊可以选择刷医保卡,不过不是给报销,是从医保卡里的钱扣1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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医保卡门诊报销窍门有哪些?
医保卡门诊报销窍门有拥有医保卡的人一定要选择定点的报销医院、一般医院的级别越低,所报销的费用就会越高、医保是有起付线的,只有过了起付线才能进行报销、拥有医保卡的人千万不要私自的转院,不然在报销的过程中就会受到损失。
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烫伤医疗事故的赔偿有标准吗
[律师回复] 解析:
有关于烫伤赔偿的相关法律规定,主要包括以下几个方面:
首先是医疗费用,这部分费用应该依据当事人所在地治疗医院所出具的诊断证明以及医疗费用、治疗费用、住院费用等相关单据或病历、处方来进行确认;
其次是住院伙食补助费,这部分费用的赔偿金额应该根据国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)乘以住院天数来确定;
第三是误工费,如果受害者有固定收入,那么误工费的赔偿就应该按照其实际损失来计算;
如果受害者没有固定收入,则可以参考受害者前一年的平均收入或者当地同行业、同工种、同等劳动力的平均收入来酌情确定;
第四是护理费,如果护理人员有收入,那么护理费的赔偿可以按照本意见中关于误工费的规定来计算;
如果护理人员没有收入,那么护理费的赔偿可以按照当地居民平均生活费标准来计算;
最后是营养费,这部分费用的赔偿金额应该按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例来计算。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
快速解决“医疗纠纷”问题
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异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。
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异地就医门诊能报销吗
可以。需要以下材料:1、转诊证明。去外地看病要在本地的医院开一个转诊证明,2、医院盖章。在县级以上的医院开完转诊证明以后需要盖章。3、社保局登记。4、医院发票。5、社保局报销。6、门诊报销。
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医疗纠纷
传销逮捕8个月了构成犯罪吗
[律师回复] 解析:
传销行为并不一定都是犯罪行为。
若仅仅是普通情节,那么该行为属于一般违法性质,将被接手的工商行政管理部门处以相应的行政惩罚;
然而,当行为人进行的传销活动情节较为严重时,才能构成犯罪行为,并按照法律规定追究其刑事责任。
想要使传销行为构成犯罪,必须满足以下几个基本条件:
首先,行为人在传销活动中扮演着领导者或组织者的角色;
其次,他所组织和领导的传销活动参与人数需达到三十人以上,并且层级结构至少在三级以上;
最后,行为人在主观意识上必须是有意愿去组织和领导这样的传销活动。
对于其他普通情节的传销行为,则属于一般违法行为范畴。
法律依据:
《最高人民检察院公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》第七十条
组织、领导以推销商品、提供服务等经营活动为名,要求参加者以缴纳费用或者购买商品、服务等方式获得加入资格,并按照一定顺序组成层级,直接或者间接以发展人员的数量作为计酬或者返利依据,引诱、胁迫参加者继续发展他人参加,骗取财物,扰乱经济社会秩序的传销活动,涉嫌组织、领导的传销活动人员在三十人以上且层级在三级以上的,对组织者、领导者,应予立案追诉。
下列人员可以认定为传销活动的组织者、领导者:
(一)在传销活动中起发起、策划、操纵作用的人员;
(二)在传销活动中承担管理、协调等职责的人员;
(三)在传销活动中承担宣传、培训等职责的人员;
(四)因组织、领导传销活动受过刑事追究,或者一年内因组织、领导传销活动受过行政处罚,又直接或者间接发展参与传销活动人员在十五人以上且层级在三级以上的人员;
(五)其他对传销活动的实施、传销组织的建立、扩大等起关键作用的人员。
《中华人民共和国刑法》第二百二十四条之一组织、领导传销活动罪】组织、领导以推销商品、提供服务等经营活动为名,要求参加者以缴纳费用或者购买商品、服务等方式获得加入资格,并按照一定顺序组成层级,直接或者间接以发展人员的数量作为计酬或者返利依据,引诱、胁迫参加者继续发展他人参加,骗取财物,扰乱经济社会秩序的传销活动的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
情节严重的,处五年以上有期徒刑,并处罚金。
第二百二十四条
【合同诈骗罪】有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
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居住证申请步骤有哪些法律规定
[律师回复] 解析:
在符合条件的情况下,申请人需前往其当前居住地所属的公安派出所或由公安机关授权的社区服务中心提出办理居住证件的申请,并随附如下所需文件资料:
1)个人有效身份证明文件及照片;
2)提供居住地址及当前就业、学习状况等相關证明材料。
法律依据:
《居住证暂行条例》第九条
申领居住证,应当向居住地公安派出所或者受公安机关委托的社区服务机构提交本人居民身份证、本人相片以及居住地住址、就业、就读等证明材料。
居住地住址证明包括房屋租赁合同、房屋产权证明文件、购房合同或者房屋出租人、用人单位、就读学校出具的住宿证明等;就业证明包括工商营业执照、劳动合同、用人单位出具的劳动关系证明或者其他能够证明有合法稳定就业的材料等;就读证明包括学生证、就读学校出具的其他能够证明连续就读的材料等。
未满16周岁的未成年人和行动不便的老年人、残疾人等,可以由其监护人、近亲属代为申领居住证。监护人、近亲属代为办理的,应当提供委托人、代办人的合法有效身份证件。
申请人及相关证明材料出具人应当对本条规定的证明材料的真实性、合法性负责。
对申请材料不全的,公安派出所或者受公安机关委托的社区服务机构应当一次性告知申领人需要补充的材料。
对符合居住证办理条件的,公安机关应当自受理之日起15日内制作发放居住证;在偏远地区、交通不便的地区或者因特殊情况,不能按期制作发放居住证的,设区的市级以上地方人民政府在实施办法中可以对制作发放时限作出延长规定,但延长后最长不得超过30日。
工伤门诊看医后怎么报销?
工伤门诊看医后可申请工伤认定和工伤鉴定之后,就可以向单位报销。当然了,伤害之后如果确实是属于工作性伤害的话,需要赔偿的,由工伤保险来进行赔偿,没有工伤保险的由用人单位赔偿。
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工伤赔偿
合同欺诈是民事还是刑事追偿
[律师回复] 解析:
是民事还是刑事
合同诈骗罪,是一种明确归类为刑事犯罪范畴的犯罪行为。
不论是个人还是团体,都有可能成为该罪行的实施者。
对于犯罪个体,他们的身份并非特定职业或特定群体,而是广泛意义上的一般公民;
然而,凡涉及此项罪名的组织或实体,无论是企业、社会团体甚至政府机关等,都可以被视为犯罪单位。
因此,合同诈骗罪已不再仅仅是一个民事法律问题,而已经上升到了触及刑事法律层面的高度。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
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民事欺诈和刑事诈骗的界限在哪里
[律师回复] 解析:
关于民事欺诈与诈骗罪之间的差异,关键在于双方当事人在实施犯罪行为之后,能否实际得到一定的民事权益。
民事欺诈主要通过双方的协议履行来达到间接获取非法利益的目的,因此双方当事人之间仍旧保留着民事权益;
然而,在刑法中规定的诈骗罪中,诈骗行径往往会导致他人产生特定的民事法律行为的“意思表示”,但是行为人本身并无承担约定民事义务的真诚意愿,其唯一的目的就是诱骗对方履行根本不存在的民事法律关系的义务,从而直接非法占有对方的财产,对于受害方来说,他们并未从中获得任何形式的民事利益。
法律依据:
《民法典》第一百四十八条
一方以欺诈手段,使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为,受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。
第一百四十九条
第三人实施欺诈行为,使一方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为,对方知道或者应当知道该欺诈行为的,受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。
《刑法》第二百六十六条
诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
伤员在门诊医保怎么报销?
伤员在门诊就医的,可以医保报销,但是只能到指定的医疗机构中才可以申请报销。医保原则上是实行地市级统筹,因此全国各地的规定会不同,要按照当地的具体情况来看。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的,伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等,其相关医疗费用将不予报销。
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确认居住权案案律师如何收费
[律师回复] 解析:
一般而言,律师费用大约在数千元人民币的范围内。
然而,关于律师收费的具体标准,并未得到法律的明确规定,因此通常情况下约在数千元的水平。
(一)对于不涉及财产关系的案件,基准收费标准为5,000元到30,000元每宗,在此基础之上,可以有适当的上涨空间;

(二)当涉及到财产关系时,根据争议标的额的不同会分为若干阶段并采用逐步累加收费的方式:
1、当争议标的额在10万元以内(包括10万元)时,收费比例为8%-10%,若收费额低于5,000元,则按照5,000元每宗收取;
2、当争议标的额在10万元至50万元之间(包括50万元)时,收费比例为7%-9%;
3、当争议标的额在50万元至100万元之间(包括100万元)时,收费比例为6%-8%;
4、当争议标的额在100万元至500万元之间(包括500万元)时,收费比例为5%-7%;
5、当争议标的额在500万元至1,000万元之间(包括1,000万元)时,收费比例为4%-6%;
6、当争议标的额在1,000万元至2,000万元之间(包括2,000万元)时,收费比例为3%-5%;
7、当争议标的额在2,000万元至5,000万元之间(包括5,000万元)时,收费比例为2%-4%;
8、当争议标的额超过5,000万元时,收费比例为1%-3%。
法律依据:
《律师服务收费管理办法》第十条
律师服务收费可以根据不同的服务内容,采取计件收费、按标的额比例收费和计时收费等方式。
计件收费一般适用于不涉及财产关系的法律事务;按标的额比例收费适用于涉及财产关系的法律事务;计时收费可适用于全部法律事务。
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