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济南生育保险报销的标准

#行政诉讼 最新修订 | 2025-01-16
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邵如阳律师
邵如阳律师在线
江苏联盛(上海)律师事务所/合伙人
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可靠专业能力强,行政诉讼方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
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律师解析
报销标准:
用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
1.怀孕不满4个月引流产的300元;
2.顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;
3.阴式手术产的2000元;
4.剖宫产的3800元。
符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金
生育并发症的医疗费用按规定报销。
其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
法律依据
《山东省企业职工生育保险规定》第十一条
生育保险待遇包括下列各项:
(一)女职工产假期间的生育津贴;
(二)女职工生育发生的医疗费用;
(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;
(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
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济南生育保险报销的标准
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济南生育保险报销多少钱
在济南生育保险的报销标准必须得根据产妇的具体情况分析,比如怀孕不满4个月就引产的,报销标准是300元,顺产的话,接生费的报销标准是1600元,如果是剖腹产,报销费用是3800元,其他医疗费用的报销标准是按照当地医疗保险的有关规定报销的。
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济南生育保险报销的标准
用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:1.怀孕不满4个月引流产的300元;2.顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元,等等。
1w浏览2025-01-15
在济南交的生育保险,外省生育可以回济南报销吗?
[律师回复] 生育保险由单位缴纳,如果女方用人单位缴纳生育保险,女方从本单位申请报销,男方不报;如果女方无工作,男方有工作,女方生育时可以按规定通过男方单位申请报销。根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号),以下内容供参考:
1、第六条规定:用人单位应当按照设区的市人民政府确定的缴费比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
2、第十一条规定:生育保险待遇包括下列各项:
  
(一)女职工产假期间的生育津贴;
  
(二)女职工生育发生的医疗费用;
  
(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;
  
(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
3、第十二条规定:女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:
  
(一)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;
  
(二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
4、第十三条规定:生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。
  女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。
5、第十五条规定:参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50享受生育补助金。
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济南生育险报销
10w+浏览2024-10-16
济南二胎生育险的报销标准?
生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:怀孕不满4个月流产的300元;顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;阴式手术产的2000元;剖宫产的3800元。
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济南生育保险报销有什么标准
济南生育保险报销标准:(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的,按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按地区规定标准支付。
1w浏览2024-10-13
在济南交的生育保险,外省生育可以回济南报销吗?
[律师回复] 生育保险由单位缴纳,如果女方用人单位缴纳生育保险,女方从本单位申请报销,男方不报;如果女方无工作,男方有工作,女方生育时可以按规定通过男方单位申请报销。根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号),以下内容供参考:
1、第六条规定:用人单位应当按照设区的市人民政府确定的缴费比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
2、第十一条规定:生育保险待遇包括下列各项:
  
(一)女职工产假期间的生育津贴;
  
(二)女职工生育发生的医疗费用;
  
(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;
  
(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
3、第十二条规定:女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:
  
(一)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;
  
(二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
4、第十三条规定:生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。
  女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。
5、第十五条规定:参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50享受生育补助金。
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济南生育保险报销报销
10w+浏览2024-10-13
济南生育保险报销材料有哪些?
1女职工身份证复印件;2《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;3出生医学证明原件(婴儿死亡的提供死亡证明原件)4住院医疗费收据原件;5住院病历首页及医嘱单复印件6有生育并发症者,须提供出院记录及住院费用明细清单汇总7待遇领取人社保卡(或银行卡)账号、手机号码。
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济南生育保险报销要什么材料
1.单位须提供单位介绍信;2.女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);3.计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;4.出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);5.医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件),等等。
1w浏览2025-02-21
在济南交的生育保险,外省生育可以回济南报销吗?
[律师回复] 生育保险由单位缴纳,如果女方用人单位缴纳生育保险,女方从本单位申请报销,男方不报;如果女方无工作,男方有工作,女方生育时可以按规定通过男方单位申请报销。根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号),以下内容供参考:
1、第六条规定:用人单位应当按照设区的市人民政府确定的缴费比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
2、第十一条规定:生育保险待遇包括下列各项:
  
(一)女职工产假期间的生育津贴;
  
(二)女职工生育发生的医疗费用;
  
(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;
  
(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
3、第十二条规定:女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:
  
(一)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;
  
(二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
4、第十三条规定:生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。
  女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。
5、第十五条规定:参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50享受生育补助金。
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济南市生育险报销
10w+浏览2024-10-30
济南生育保险报销时间有限制吗?
根据现行济南生育保险政策规定,报销生育保险待遇是没有时间限制的。是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
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济南职工生育保险报销的标准
一、生育津贴。女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。二、生育医疗费用。实行按人头定额结算,标准为1200元,超过35周岁(含35周岁)怀孕的增加600元。
1w浏览2025-02-23
在济南交的生育保险,外省生育可以回济南报销吗?
[律师回复] 生育保险由单位缴纳,如果女方用人单位缴纳生育保险,女方从本单位申请报销,男方不报;如果女方无工作,男方有工作,女方生育时可以按规定通过男方单位申请报销。根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号),以下内容供参考:
1、第六条规定:用人单位应当按照设区的市人民政府确定的缴费比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
2、第十一条规定:生育保险待遇包括下列各项:
  
(一)女职工产假期间的生育津贴;
  
(二)女职工生育发生的医疗费用;
  
(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;
  
(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。
3、第十二条规定:女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:
  
(一)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;
  
(二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
4、第十三条规定:生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。
  女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。
5、第十五条规定:参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50享受生育补助金。
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济南生育保险报销报销流程
10w+浏览2024-10-07
济南市生育保险报销比例是多少?
生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1、顺产为270%。2、难产为320%。3、剖腹产为420%。由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。
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济南生育保险计划生育手术报销材料有哪一些
计划生育手术是指:取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术。进行计划生育手术进行生育保险保险需要提供的材料包括: 1.单位须提供单位介绍信; 2.女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码); 3.检查费、手术费收据原件; 4.手术证明或假条原件; 5.病历复印件。
1w浏览2024-09-11
在济南交的生育保险,外省生育可以回济南报销吗?
[律师回复] 生育保险由单位缴纳,如果女方用人单位缴纳生育保险,女方从本单位申请报销,男方不报;如果女方无工作,男方有工作,女方生育时可以按规定通过男方单位申请报销。根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号),以下内容供参考:
1、第六条规定:用人单位应当按照设区的市人民政府确定的缴费比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
2、第十一条规定:生育保险待遇包括下列各项:
  
(一)女职工产假期间的生育津贴;
  
(二)女职工生育发生的医疗费用;
  
(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;
  
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3、第十二条规定:女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:
  
(一)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;
  
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4、第十三条规定:生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。
  女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。
5、第十五条规定:参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50享受生育补助金。
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济南生育保险报销去哪报销
10w+浏览2024-10-21
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