保险公司车祸脑伤提前赔付可以吗?

最新修订 | 2024-02-20
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专家导读 保险公司车祸脑伤提前赔付,是可以的。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
保险公司车祸脑伤提前赔付可以吗?

一、保险公司车祸脑伤提前赔付可以吗?

保险公司车祸脑伤提前赔付,是可以的。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

二、保险人需要垫付的情形

被保险人在以下情形发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,核实完毕,对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内先行垫付:

1、驾驶人未取得驾驶资格的;

2、驾驶人醉酒的;

3、被保险机动车被盗被抢期间肇事的;

4、被保险人故意制造交通事故的。

三、法律依据

保险法》第 22 、 23 条规定,保险事故发生后,依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人依照保险合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。

《机动车交通事故责任强制保险条例》31条规定,发生交通事故后,因抢救受伤人员需要保险公司支付,或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通部门通知之后,经核对是要及时垫付抢救费用的。

保险公司在车祸造成脑伤的情况后,可以与当事人的家属协商是否需要进行提前赔付,一般情况下,只要双方达成一致意见的,就可以按照约定的方式和方法进行赔偿,但一般情况下,伤员应当积极进行医疗,可以先行垫付,后期根据交警部门认定的事故责任情况进行合法合理的赔付。

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(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。拓展资料医保报销范围:
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2、结算比例:合同期内派遣人员元以上部分报销50,个人自付50在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。不属医保报销范围:
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法律依据:
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