意外险跟个人工伤保险能同时报销么

最新修订 | 2024-08-02
浏览10w+
孟理昕律师
孟理昕律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:220人
专家导读 意外保险跟工伤保险理论上是可以同时报销的,问题是意外险的话,这并不是国家规定的社保类别,如果想要使用意外险报销的,得看自己的情况是否符合报销的范围,具体到保险公司去咨询。关于工伤保险,也必须要被认定成工伤的才能享受工伤待遇。
意外险跟个人工伤保险能同时报销么

一、意外险跟个人工伤保险能同时报销么?

工伤保险和意外险是可以同时报销的,两者并不冲突,只要在工伤保险和意外保险的报销范围内即可。

根据《工伤保险条例》第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

二、申请工伤保险待遇需携带哪些材料?

(1)用人单位需提供《工伤认定结论通知书》、病历原件及复印件、发票原件、事故当事人身份证复印件、住院医疗费用汇总清单、住院医疗药品汇总清单;

(2)转外就医需提供工伤职工身份证复印件、医疗机构出具的转院证明经社保处同意后前往治疗;

(3)假肢、义眼、镶牙和代步等辅助器具需提供《安置、配置辅助器具》审批表;

(4)职工因工死亡的,还需提供死亡证明,供养亲属户口本、身份证或户籍证明,供养证明,就读证明,供养亲属开户银行账号(工商银行、农业银行、邮政储蓄),供养亲属抚恤金审批表;

(5)交通事故工伤的还需提供交通事故责任认定书原件,法院判决书或调解书;

(6)一次性伤残补助金需提供《劳动能力鉴定书》;

(7)一次性医疗补助金需提供《工伤认定结论通知书》复印件、《劳动能力鉴定书》复印件、事故当事人身份证复印件、解除劳动合同证明原件(须事故当事人签字同意)。

对于保险公司来讲,不能因为投保人享受了工伤保险待遇,就拒绝支付相关的理赔金,除非是投保人的这种意外事故不符合报销的范围。在购买意外险的时候,就应该注意核对一下保险合同当中规定的理赔标准。


立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文3.9k字,预估阅读时间13分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6586位律师在线平均3分钟响应99%好评
意外险跟个人工伤保险能同时报销么
一键咨询
  • 徐州用户2分钟前提交了咨询
    141****3002用户4分钟前提交了咨询
    150****1838用户2分钟前提交了咨询
    174****3567用户4分钟前提交了咨询
    140****6451用户4分钟前提交了咨询
    171****2083用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    148****8472用户4分钟前提交了咨询
    130****5371用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    147****1423用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
  • 156****0464用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    135****1237用户3分钟前提交了咨询
    164****6612用户3分钟前提交了咨询
    153****7733用户4分钟前提交了咨询
    170****7402用户2分钟前提交了咨询
    142****8656用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    132****5658用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询

工伤保险·推荐文章

为你推荐
无锡181****9549用户4分钟前已获取解答
扬州152****3764用户2分钟前已获取解答
南京152****9896用户2分钟前已获取解答
工伤意外险怎么报销
工伤意外保险报销:1、向劳动保障行政部门申请工伤认定;2、认定为工伤后,凭劳动保障行政部门的工伤认定、住院结算单及费用明细表等材料向社保部门申请报销。
41浏览 2025-01-02
喝酒坐车出意外意外险给报销吗
通常坐车时饮酒遇意外,意外险能否报销依实际分析。若事故因不可抗力非自身原因,有望获赔。若有证据表明饮酒与意外有直接因果关系,如因饮酒致行为失控酿成事故,保险公司可能拒赔。
30浏览 2024-10-10
喝酒了意外险能报销吗
普遍而言,由于酒精引发的非故意性意外事件,意外保险未必会予以理赔。倘若饮酒并非是致意外事件发生的直接原因,举例来说,若在符合社交礼仪的正常饮酒之后,不幸遭遇了无法预料的第三方侵害等意外状况,理论上仍有获得赔偿的可能性。然而,若是由自身因饮酒而导致的行为异常引发的意外,如酩酊大醉后不慎跌落造成的伤害,则通常并不在意外保险的合法理赔范畴之内。
0浏览 2024-10-09
医疗和意外险如何报销
理赔流程:风险事故发生后,立即通知保险公司并提供事故详情,包括时间、地点等。 同时,准备好理赔材料并填写申请表。提交至保险公司后,其将审核资料。若符合要求,保险公司将按合同条款将赔偿款转至指定账户。
47浏览 2024-05-12
我是外伤导致的足跟骨折,手术用钢板,能报销吗?
[律师回复] 你好,工伤骨折二次手术取钢板费用由工伤保险基金支付。根据《工伤保险条例》第二条 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。<br/>第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。<br/>扩展资料:工伤报销范围<br/>根据《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。<br/>职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。<br/>治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。<br/>职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
357浏览
工伤意外保险怎么报销
职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。
31浏览 2025-01-20
在外省生孩子,回老家报销需要一些什么资料跟证件,
[律师回复] <br/>一、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续后方可异地治疗。治疗后带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。<br/>二、如果是长期异地居住,应提前办理异地居住手续,发生医疗费用时带住院结算单、费用清单到原参保地社保机构申请报销即可。 <br/>三、异地医保报销需提供的材料: <br/>1、本市医院出具的转院证明; <br/>2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案; <br/>3、异地定点医院住院发票原件; <br/>4、机打的费用清单原件; <br/>5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份; <br/>6、身份证复印件1份。 <br/>四、外地就诊报销程序: <br/>1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续; <br/>2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续; <br/>3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。 扩展资料:异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。“异地医保就医”主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。异地就医成因<br/>1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。<br/>2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。<br/>3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。<br/>4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
332浏览
律图 > 法律知识 > 社会保障 > 工伤保险 > 意外险跟个人工伤保险能同时报销么
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

无锡177****7543用户1分钟前已提交咨询
宿迁177****8194用户4分钟前已获取解答
镇江180****9367用户3分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换