意外险跟个人工伤保险能同时报销么

最新修订 | 2024-02-29
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张恒律师
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专家导读 意外保险跟工伤保险理论上是可以同时报销的,问题是意外险的话,这并不是国家规定的社保类别,如果想要使用意外险报销的,得看自己的情况是否符合报销的范围,具体到保险公司去咨询。关于工伤保险,也必须要被认定成工伤的才能享受工伤待遇。
意外险跟个人工伤保险能同时报销么

一、意外险跟个人工伤保险能同时报销么?

工伤保险和意外险是可以同时报销的,两者并不冲突,只要在工伤保险和意外保险的报销范围内即可。

根据《工伤保险条例》第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

二、申请工伤保险待遇需携带哪些材料?

(1)用人单位需提供《工伤认定结论通知书》、病历原件及复印件、发票原件、事故当事人身份证复印件、住院医疗费用汇总清单、住院医疗药品汇总清单;

(2)转外就医需提供工伤职工身份证复印件、医疗机构出具的转院证明经社保处同意后前往治疗;

(3)假肢、义眼、镶牙和代步等辅助器具需提供《安置、配置辅助器具》审批表;

(4)职工因工死亡的,还需提供死亡证明,供养亲属户口本、身份证或户籍证明,供养证明,就读证明,供养亲属开户银行账号(工商银行、农业银行、邮政储蓄),供养亲属抚恤金审批表;

(5)交通事故工伤的还需提供交通事故责任认定书原件,法院判决书或调解书;

(6)一次性伤残补助金需提供《劳动能力鉴定书》;

(7)一次性医疗补助金需提供《工伤认定结论通知书》复印件、《劳动能力鉴定书》复印件、事故当事人身份证复印件、解除劳动合同证明原件(须事故当事人签字同意)。

对于保险公司来讲,不能因为投保人享受了工伤保险待遇,就拒绝支付相关的理赔金,除非是投保人的这种意外事故不符合报销的范围。在购买意外险的时候,就应该注意核对一下保险合同当中规定的理赔标准。


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1、销售目的不一样假如一个你不认识的销售人员,并不是单纯的给你推销产品,在他给你推销产品之外,还想拉你加入他们,声称自己是直销员,那么你就应该小心了,试想一下,如果市场就这么大,你会拉一个不认识你的和自己抢饭碗吗
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4、从产品品质来看假如你要销售的产品,没有具体商标,不光效果不明显还以高额出售,那么基本就可以肯定是传销了,因为传销的产品基本上没什么品质保障,而且以低成本进入高价售出,一旦出售概不退货。直销就不一样了,直销公司出售的产品虽然价格相对来说不是很便宜,但是都有品质保证,并且有良好的退货体系和售后服务!
5、从进入公司后的安排能看出假如是一家正规的直销公司,那么他们大部分时间是在销售,可如果是传销公司的话,他们会花很多的时间在所谓的开会上,对新员工进行思想灌输,实则在帮你洗脑,让你认同自己的工作,并不接受其他朋友的善意提醒和建议。
请问在外地意外受伤了,厂商有买人身意外保险,人身意外保险报销后,回家可以报销新农合吗?两个保险同时报销会冲突吗?
[律师回复] 第一条,意外伤害
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
第二条,因意外伤害治疗发生的费用被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:
1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
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