成都生育保险参保办理指南

[律师回复] 根据2011年1月1日起实施的修订的《中华人民共和国社会保险法》第54条：用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇，职工配偶按照国家规定享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。　　新规明确，“职工未就业配偶未参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，已办理失业登记或取得统筹地区规定其他证明的，可以享受生育医疗费用待遇，由生育保险基金一次性支付。具体标准由所属统筹地区人民政府参照当地城镇居民基本医疗保险生育医疗待遇水平确定。”　　此外，生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，所需资金从生育保险基金中支付。参保职工分娩或实施计划生育手术前累计缴费不足1年的，其发生的生育医疗费用由生育保险基金支付，生育津贴先由用人单位垫付。自分娩或实施计划生育手术下月起，连续缴费满12个月后，职工的生育津贴由生育保险基金支付给用人单位。

[律师回复] 用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序被称为新生育保险报销流程。
　　需要准备的材料分为基本材料和补充材料。
基本材料：
1、原始收费收据(原件)
2、费用明细清单(原件)
3、参保人社会保障卡、身份证、代办人身份证(复印件1份，验原件)
3、参保人银行存折或银行卡(复印件1份，验原件)(所在地方的开记工行、建行、农行、中行)。
补充材料是市外就医生育保险报销的材料：
计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份，验原件)、结婚证(复印件1份，验原件)、出生医学证明(复印件1份，验原件)等，

[律师回复] 您好，关于阳江生育保险报销范围问题的回答如下：
1、同时参加职工基本医疗和生育保险的职工不能同时享受两项险种报销，凡已参加生育保险的职工生小孩才能在生育保险报销有关待遇；

2、凡参加城乡居民医保的居民可以报销生育医疗费用，但同时又参加城镇职工生育保险的职工，只能选其一；

3、生育保险报销比例如下：以参保人生小孩时当地上年度职工月平均工资为基数按比例一次性支付，我市目前执行的基数为1966元。凡顺产的按270%支付；难产的按320%支付；剖宫产的按420%支付。

[律师回复] 社保交满15年后医保能单独交。 养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳2530年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。 医保可以去社保局咨询申请办理单独申请缴纳的，医保是要缴纳到你退休的年龄。并且医保可以转回户籍地，当你退休后是把退休金打你银行帐户。 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

[律师回复] 您好，第一条为了维护单位女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡单位间生育费用的负担，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的城镇企业及其职工，事业单位及其职工(比照公务员制度执行的除外)，民办非企业单位及其职工。
第三条 单位必须按本办法规定参加生育保险，按时足额缴纳生育保险金。
单位女职工有权按本办法享受生育保险待遇。
第四条市、县(区)人民政府劳动和社会保障行政部门主管本行政区域内按职责划分的生育保险工作，其所属社会保险经办机构具体负责生育保险基金的筹集、支付、管理和其他业务工作。
第五条 生育保险基金按照以支定收、收支基本平衡的原则筹集，实行社会统筹。
第六条 单位按照本单位缴费工资总额的0.8%缴纳生育保险费。
单位按照上款规定缴纳的生育保险费，企业、民办非企业单位和非财政补助的事业单位在税前列支;财政补助的事业单位在单位经费中列支。生育保险金缴纳标准，由市人民政府按照本市经济发展和社会平均工资的增长作相应调整。
第七条 单位应当缴纳的生育保险金，由社会保险经办机构委托银行以工资拨付的同一顺序按月向单位收缴，单位不得拒付。
第八条 女职工享受生育保险待遇必须符合以下条件：
(一)结婚符合《中华人民共和国婚姻法》规定
(二)生育符合国家和省、市计划生育政策规定。
第九条 生育保险待遇包括：
(一)生育津贴：以本人基本养老保险缴费工资为标准，按照规定的产假期和符合计划生育规定享受的休假期计发
(二)生育医疗费：包括生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费
(三)疾病医疗费：包括因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎疾病以及计划生育手术并发症诊治的医疗费，凭病历和医疗费用发票支付。
(四)计划生育手术费：包括一般避孕药具、环孕检、放置和取出宫内节育器、皮下埋植术、人工终止妊娠术、输卵(精)管结扎术以及技术常规所规定的各项医学检查的费用。生育医疗费、疾病医疗费和计划生育手术费的支付标准，由市劳动和社会保障行政部门会同市物价部门根据国家和省有关规定拟定，报市人民政府批准。
第十条 女职工流产或婴儿出生后死亡，仍享受生育保险待遇。
第十一条 实行定点医院生育。女职工应当在社会保险经办机构确定的医院生育，有职工医院和特殊情况的除外。
第十二条女职工生育后，由本人或单位持女职工身份证、生育证、婴儿出生或死亡证、流产证明、病历、生育费用发票等到所属社会保险经办机构领取生育津贴，报销生育医疗费和疾病医疗费。怀孕7个月以上的，可以预领生育津贴。
第十三条生育保险基金应当专户储存，专款专用，任何单位和个人不得挪用。生育保险基金按银行城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。
第十四条 社会保险经办机构可以从生育保险基金中提取2%的管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。
第十五条社会保险经办机构应当建立健全生育保险基金管理制度，严格按国家财务、审计、统计规定管理、使用生育保险基金和管理费，并接受同级财政、审计、统计等部门和工会、妇联等组织的监督。
第十六条社会保险经办机构有权审查参加生育保险单位的工资总额和职工花名册，核准计提生育保险基金的基数和应支付的生育保险待遇以及与生育保险有关的账目、报表等。
第十七条 社会保险经办机构有权对女职工生育定点医院执行生育保险规定、服务质量、收费标准等情况进行检查、监督。
第十八条单位违反本办法规定有下列行为之一的，由社会保险经办机构下达催缴通知书;催缴通知书送达后15日内不改正的，按日加收应缴生育保险金2‰的滞纳金：
(一)少报、匿报职工人数和工资总额的
(二)不按规定时间缴纳生育保险金的
(三)拒不缴纳或故意拖缴、欠缴生育保险金的。
滞纳金并入生育保险金。
第十九条以非法手段领取生育保险金的，社会保险经办机构应当追回违法领取的生育保险金，并由劳动和社会保障行政部门处以违法领取的生育保险金数额2至3倍的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任。罚款必须使用财政部门统一印制的票据，并全额上缴同级财政。
第二十条定点医院弄虚作假，擅自提高生育医疗费标准、服务质量低劣的，由社会保险经办机构向医院提出警告，并责令其改正;对拒不改正或造成严重后果的，取消定点医院资格。
第二十一条劳动和社会保障行政部门或社会保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或贪污、挪用生育保险基金，构成犯罪的。依法追究刑事责任;不构成犯罪的，视情节轻重，给予行政处分。
第二十二条当事人对行政处罚决定不服的，可依法申请复议或提起诉讼。逾期不申请复议、也不起诉、又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的劳动和社会保障行政部门依法申请人民法院强制执行。
第二十三条 本办法具体应用中的问题，由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
第二十四条 本办法自1996年1月1日起施行。

[律师回复]
1、参保企业未办理社会保险登记证的提供工商营业执照（副本）、组织机构代码证、法人身份证以上原件及复印件，到扩面征缴科办理社会保险登记。
2、参保单位收集参保职工资料后到扩面征缴科办理参保职工参保手续。
（1）大中专毕业生提供毕业鉴定表、分配介绍信、身份证及近期免冠一寸照片一张；
（2） 转业军人提供退伍安置表及民政部门出具的安置介绍信、身份证及近期免冠一寸照片一张；
（3）招聘职工持招工（聘）手续、身份证及近期免冠一寸照片一张；
（4）其他用工提供劳动用工合同书、身份证（包括原件及复印件两份）、近期免冠一寸照片三张。
3、扩面征缴科将人员信息录入微机后，到生育保险科打印缴费单据，然后到财务科办理缴费手续。

[律师回复]
1. 提报时间：参保职工生育前连续缴费满9个月的，在法定产假期满时才可以申领围保费用及生育津贴，如果生育前连续缴费不满9个月的参保职工，生育后需连续缴费满12个月才能申领围保费用及生育津贴。
　　
2. 围保费用：参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准由800元/例涨至1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。
　　
3.异地生育：参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。
　　
4.基数标准：生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付，上年度未参保的，按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。
　　
5. 产前不再办理生育登记卡。
　　
6.各项情况生育险提报所需材料

[律师回复] 您好，关于济南生育保险报销都需要带什么资料？这个问题，我的解答如下, 生育保险报销分为两种情况：
（一）生育报销所需提供材料
1.女职工身份证复印件2张
2.计划生育部门签发的生育证（一孩证）原件及复印件；二胎提供二胎证原件及复印件。
3.出生医学证明原件及复印件；
4.医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
5.住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
6.有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
（二）引、流产
1.女职工身份证复印件2张、联系电话（印在一张纸上）；
2.未生育者须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；
3.医疗费收据原件；
4.手术证明或假条原件；
5.病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

[律师回复] 您好，关于济南生育保险报销都需要带什么资料？这个问题，我的解答如下, 生育保险报销分为两种情况：
（一）生育报销所需提供材料
1.女职工身份证复印件2张
2.计划生育部门签发的生育证（一孩证）原件及复印件；二胎提供二胎证原件及复印件。
3.出生医学证明原件及复印件；
4.医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
5.住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
6.有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
（二）引、流产
1.女职工身份证复印件2张、联系电话（印在一张纸上）；
2.未生育者须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；
3.医疗费收据原件；
4.手术证明或假条原件；
5.病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

[律师回复] 您好，关于济南生育保险报销都需要带什么资料？这个问题，我的解答如下, 生育保险报销分为两种情况：
（一）生育报销所需提供材料
1.女职工身份证复印件2张
2.计划生育部门签发的生育证（一孩证）原件及复印件；二胎提供二胎证原件及复印件。
3.出生医学证明原件及复印件；
4.医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
5.住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
6.有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
（二）引、流产
1.女职工身份证复印件2张、联系电话（印在一张纸上）；
2.未生育者须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；
3.医疗费收据原件；
4.手术证明或假条原件；
5.病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 自2015年10月1日起，不再新增办理个体参保人员的生育保险参保手续。不属于城镇职工生育保险参保范围的个体人员，参加了成都市城镇职工基本医疗保险并符合基本医疗保险支付条件的，其计划生育手术费和生育医疗费用，参照《成都市生育保险办法》（市政府令第126号）等政策规定的生育保险支付条件和标准，由基本医疗保险基金支付。生育医疗费包括因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费按以下标准实行定额结算：
1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的l000元：
4.妊娠不满3个月流产的300元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 自2015年10月1日起，不再新增办理个体参保人员的生育保险参保手续。不属于城镇职工生育保险参保范围的个体人员，参加了成都市城镇职工基本医疗保险并符合基本医疗保险支付条件的，其计划生育手术费和生育医疗费用，参照《成都市生育保险办法》（市政府令第126号）等政策规定的生育保险支付条件和标准，由基本医疗保险基金支付。生育医疗费包括因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费按以下标准实行定额结算：
1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的l000元：
4.妊娠不满3个月流产的300元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 自2015年10月1日起，不再新增办理个体参保人员的生育保险参保手续。不属于城镇职工生育保险参保范围的个体人员，参加了成都市城镇职工基本医疗保险并符合基本医疗保险支付条件的，其计划生育手术费和生育医疗费用，参照《成都市生育保险办法》（市政府令第126号）等政策规定的生育保险支付条件和标准，由基本医疗保险基金支付。生育医疗费包括因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费按以下标准实行定额结算：
1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;
3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的l000元：
4.妊娠不满3个月流产的300元;
5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。

[律师回复]
1、本人劳动和社会保障卡、身份证、结婚证、其配偶户籍所在地村(居)民委员会出具的无工作单位证明;
　　
2、正常生育的，提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明、分娩方式证明;
　　
3、施行计划生育手术的，提交相关医学证明(注明妊娠月份及流产原因);
　　
4、职工本人银行存折账号(按各社会保险经办机构规定的银行提供)。
　　
5、委托代领的，应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。

[律师回复] 报销标准： 一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

[律师回复] 在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时。用人单位按照国家规定缴纳生育保险费、生育津贴和产假的一种社会保险制度。一是生育津贴，二是生育医疗待遇，都应当参加生育保险。凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，是国家通过立法，包括男职工。希望我的回答能对你有所帮助，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度，由国家和社会提供医疗服务，职工不缴纳生育保险费。我国生育保险待遇主要包括两项生育保险

[律师回复] 职工参加生育保险由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
【法律依据】
《社会保险法》第五十三条，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 报销材料 1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章); 2、结婚证原件; 3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件); 4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。 报销流程 生育津贴、一次性营养费报销流程 1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内，由单位经办人携带相关材料，于每月1～10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。 2、医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放，职工分娩或流(引)产当月开始享受。 《企业职工生育保险试行办法》 第六条　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。 女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

[律师回复] 1.积极参加的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;
2.其他参加的，处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利，可以并处罚金。
3.犯前款罪并实施杀人、爆炸、绑架等犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。

[律师回复] 你好，根据南京市的规定，2017年南京生育险怎么报销多少主要是：
1、报销流程：女参保人员在分娩或流（引）产后一年内（分娩的需在产假结束后），携带《南京市生育保险待遇申报表》、结婚证原件、出院小结复印件、本人的市民卡复印件（需先开通银行帐户功能）等材料，每月1-10日（遇节日顺延）到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领手续。医保中心审核材料后，确认符合享受生育保险待遇的，按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入本人的市民卡。生育津贴按月发放，分娩或流（引）产当月开始享受。
2、报销标准：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。