低保医疗报销有上限吗

[律师回复] 有。
一、截止于2019年6月25日，低保户住院报销最高限额分两种情况，一种是低保户，一中是非低保户。
1.如果没有低保：一年累计花超过1.5万元，就可以申请大病救助，拿着农合的结报单，到乡镇民政办申请办理，最高补5000。
2.如果是低保户，最高可补助2万元。前提条件必须持有低保证。低保户没有最低限额，住院花费报销之后拿着低保证去申请。

[律师回复] 低保户住院医疗费可以全部报销吗针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。办理低保需要什么条件
一、城市低保申领条件
1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居村民。
2、领取失业救济金或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民。
3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭收入仍低于保障标准的居民。根据国家有关规定享受特殊优待的，其抚恤金、定补款不计入家庭收入。
二、农村低保申领条件
1、持有本县农业居民户口。
2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。
3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准具体询问当地民政部门。申请农村低保所需的材料
1、书面申请书。
2、家庭成员的户口簿。
3、共同生活的家庭成员的合影。
4、土地、山林、水面承包合同或证明。
5、外出务工人员收入证明。
6、离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明。
7、非农户人员的家庭，应提供非农户口人员的收入证明。
8、对劳动能力有争议的，需提供有效健康证明。
9、残疾人提供残疾证。
10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。办理低保所需证件如下：
1、申请书由民政部门统一印制。
2、居民户口簿、居民身份证。
3、收人证明：
①在职人员收入证明，由其所在单位的劳资人事部门按照市民政局统一规定的格式填写，并加盖本单位公章。
②享受失业保险待遇的失业人员，需提供由管理部门出具的领取失业保险金期限、标准的证明。其它有关收入的证明。
4、相关证明材料：①在劳动就业年龄男16一60周岁，女1650周岁内、有劳动能力的无业人员，需提供就业求职状况证明。②残疾人需提供残疾证。
③家庭夫妻双方中一方为本市农业户口或者外地户口的，需提供结婚证和户口证明有子女的，同时提供子女的户口证明。
④夫妻离婚的需提供离婚证或者离婚判决调解书。
⑤民政部门认为需要提供的其它有关证明和材料。街道办事处对居家委会上报的申请材料进行审核，调查后报区县民政局。对符合城市低保待遇条件的家庭，由区县民政局负责审批，于申请30日内，核发最低生活保障金领取证。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　在外地工伤，申请工伤认定，享受 工伤待遇，回家农村医保一般是不予报销的。　　法律依据《工伤保险条例》　　第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

[律师回复] 解答如下, 低保户住院可以享受农村合作医疗保险之外，民政还有一部分低保补助。　　低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60这样，这部分人员将可报销84。　　3种情况的门诊费用可按住院费计算：　　恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用　　急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用　　急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。　　符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗保险费怎么交，　　
首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。　　
其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。　　第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。　　
最后，单位和个人补缴医疗保险费，以办理补缴年份本市上年社会平均工资和基本医疗保险费率确定。补缴医疗保险费后个人账户金额的记入方式：当年中断医疗保险关系当年续保的，个人账户金额不作调整;中断医疗保险关系一年以上续保的，预先记入从补缴当月至医保年度末的个人账户金额，补缴期内的个人账户金额在医保年度末账户结转时，按补缴时职工所处年龄段的比例一次性补记入个人账户。办理退休时按规定补缴医疗保险费的，当年个人账户不作调整，在医保年度末账户结转时，按缴费基数的3.5%补记入个人账户。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

[律师回复] 解答如下, 低保户住院可以享受农村合作医疗保险之外，民政还有一部分低保补助。　　低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60这样，这部分人员将可报销84。　　3种情况的门诊费用可按住院费计算：　　恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用　　急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用　　急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。　　符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。

[律师回复] 凭社保卡去医院或者社区门诊看病： 1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。 2、如果住院，根据选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。 3、报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。

[律师回复] 1、可以报销。
2、报销所需要的手续：
（1）、身份证或社会保障卡的原件；
（2）、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
（3）、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
（4）、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
（5）、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
（6）、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
（7）、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

[律师回复] 可以的

[律师回复] 低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。法律依据：《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复] 您好，可以询问相关部门。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　在外地工伤，申请工伤认定，享受 工伤待遇，回家农村医保一般是不予报销的。　　法律依据《工伤保险条例》　　第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　在外地工伤，申请工伤认定，享受 工伤待遇，回家农村医保一般是不予报销的。　　法律依据《工伤保险条例》　　第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。　　治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由社会保险行政部门会同卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。　　职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。　　工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。　　工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

[律师回复] 一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。

[律师回复] 一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。

[律师回复] 1周岁以内可以跟母亲的医疗卡报销。新农合医疗实行母婴共享补偿。筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿，出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明，以参合母亲身份享受新农合补偿，与参合母亲统一补偿标准，共用一个封顶线。只要属地筹资单位允许你缴费，就可以享受。目前各地对新出生的婴儿都有允许参合的规定，或允许出生后即可随父亲或母亲参合，或缴纳一定的参合资金参合。建议你到户口所在地新农合管理中心咨询具体措施。

[律师回复] 职工养老保险、职工医疗保险缴费年限累计计算。参保人员达到国家法定退休年龄，职工养老保险缴费年限（包括实际缴费年限和视同缴费年限）累计满15年以上，可办理正常退休，享受按月领取基本养老金待遇。职工医疗保险费的年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男性累计满30年、女性累计满25年，并且实际缴费年限满10年的，按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。医疗保险停保期间不能享受医保报销待遇，社保卡余额可继续在定点医疗机构使用。在武汉市灵活就业窗口缴纳基本养老保险费后，因各种原因导致灵活就业窗口基本养老保险存在中断缴费的参保人员，可申请补缴中断的养老保险。首次在武汉市灵活就业窗口参保或接续基本养老保险关系的，不得通过向前补缴基本养老保险费的方式增加缴费年限。停保期间中断的医疗保险不能补缴。

[律师回复] 工伤的报销时间无具体限制，只要员工在治疗完毕或者劳动本领判定结果出来之后就能够申请报销。
报销流程：
1、工伤中体现的花费主要是由社保基金和单位共有支付。《社会保险法》中有具体限定。rn通常在递交审核申请后，60天内下发。
2、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动本领判定书一份或医疗终结判定表一份；医疗发票、住院总花费清单；门诊病历及出院小结复印件；转入账户；身份证复印件一份。
3、单位支付的薪水按月支付，如有伤残者，与单位解除劳动关系时商量支付。
4、依据《社会保险法》rn第三十八条因工伤发生的下列花费，按照国家限定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗花费和康复花费；
（二）住院伙食补贴费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需花费；
（五）生活不能自理的，经劳动本领判定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补贴金和一至四级伤残工人按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补贴金；
（八）因工丧命的，其遗属领取的丧葬补贴金、供养亲属抚恤金和因工丧命补贴金；
（九）劳动本领判定费。
第三十九条因工伤发生的下列花费，按照国家限定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的薪水福利
（二）五级、六级伤残工人按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补贴金。

[律师回复] 工伤的报销时间无具体限制，只要员工在治疗完毕或者劳动本领判定结果出来之后就能够申请报销。
报销流程：
1、工伤中体现的花费主要是由社保基金和单位共有支付。《社会保险法》中有具体限定。rn通常在递交审核申请后，60天内下发。
2、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有：工伤及职业病认定书复印件一份；劳动本领判定书一份或医疗终结判定表一份；医疗发票、住院总花费清单；门诊病历及出院小结复印件；转入账户；身份证复印件一份。
3、单位支付的薪水按月支付，如有伤残者，与单位解除劳动关系时商量支付。
4、依据《社会保险法》rn第三十八条因工伤发生的下列花费，按照国家限定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗花费和康复花费；
（二）住院伙食补贴费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需花费；
（五）生活不能自理的，经劳动本领判定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补贴金和一至四级伤残工人按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补贴金；
（八）因工丧命的，其遗属领取的丧葬补贴金、供养亲属抚恤金和因工丧命补贴金；
（九）劳动本领判定费。
第三十九条因工伤发生的下列花费，按照国家限定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的薪水福利
（二）五级、六级伤残工人按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补贴金。

[律师回复] 1.农村医疗保险报销限额是报销的比例是有上限的。 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
2.法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。