医疗责任保险最高赔多少

最新修订 | 2024-02-29
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专家导读 医疗责任保险最高赔偿需要根据实际情况计算。门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
医疗责任保险最高赔多少

医疗责任保险最高赔偿需要根据实际情况计算。赔付参考如下:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

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[律师回复] 农村新农合制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民;该制度的提出主要就是为了解决农民看病贵、看病难的问题;实施至今已有14年的时间,在这长达十多年的时间里,农民的受益程度也越来越深;2015年国家财政对于新农合的人均补助标准比2014年提高了60元,达到380元;2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元;
2018年城乡居民医保从9月1日起开始实施缴费,各省市缴费的标准较往年也有所提高;农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右;部分省市也已经出台了对明年的新农合缴费政策,缴费标准再次提高,吉林省已经调制240元年,很多省份将会涨至280元年;
广东广州2018年城乡居民新农合缴费标准为199元人,不论是农村集体经济成员还是城镇居民委员会成员;缴费时间为9月1日到12月20日;
河北石家庄2018年城乡居民新农合缴费标准为:县(市)每人缴费180元,市区每人缴费240元;缴费时间为9月1日到12月25日;
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特别提醒:符合条件的参保居民,要抓紧时间办理缴费,以免错过2018年城乡居民医疗保险的缴费;因为以上的缴费都是按照年度一次性缴纳,所以一旦错过,明年就享受不到相关的报销福利了;
新农合缴费标准有所提高后,对于报销补偿有哪些内容呢农业百事通以云南省为例:
住院医疗费用报销:以医疗结构级别分类,确定起付标准、支付比例和最高支付限额;
三级甲等医院(一类收费标准):省内省、市级医院起付线1000元,报销比例60;省外医院起付线1500元,报销比例55;
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注意:参保人员在省内协议定点医疗机构第二次住院起付标准降低50;
第三次及以上住院不再设起付标准;
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一般医疗事故,医疗费最高可以赔偿多少钱
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 需要根据医疗事故的实际的情况不同,也就会导致最后的赔偿数额不同,具体的赔偿金额需要结合医疗事故发生地的平均工资标准或医疗事故发生地居民年平均生活费等来计算。按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算。
《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十
一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
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(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
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