公民的医社保的比例是多少?

最新修订 | 2024-02-24
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张恒律师
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专家导读 公民的医社保的比例是单位缴纳百分之八,个人缴纳百分之二,医疗保险实际上是我们国家为了补偿疾病所带来的医疗费用当中的一种具体的保险,一般情况,法律当中明确的规定用人单位必须要为劳动者购买社会保险。
公民的医社保的比例是多少?

一、公民的医社保的比例是多少?

医疗保险缴费比例:单位:8% 个人:2%

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

在我国,医疗保险处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理,如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故),还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分,而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障,投保医疗保险很有必要。

医疗保险负责被保险人在保险期限内,因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用,但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。

若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险,其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费;按公费医疗规定应自费购买的药品费;装配假眼、假牙、假肢等费用。

二、医疗保险报销范围和比例是多少?

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销

在我们的日常生活当中,可能很多人对于金交保险还是比较关注的,因为今年保险主要指的就是当公民生命的时候是可以通过医疗保险来进行报销的,当然平时也是需要缴纳社会保险费用,职工个人和劳动者所在用人单位都需要缴纳社保。

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报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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特别提醒:缴费金额与缴费时间相关,错过集中缴费时间,一则影响医保待遇开始享受时间;二则原本政府补贴的几百元缴纳金可能也需要自己垫付;所以,大家要抓紧时间办理;
农村高龄老人(依照各地方政府规定标准);
农村建档立卡的贫困户、五保户;
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常规疾病报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;
大病报销:一级亿元住院费用在400元以下的,不设起付线;二级医院报销比例提高到75%~80%;三级医院的报销比例提高到55%~60%;省三级医疗机构报销比例提高到55%;因此,综合来看,医保的存在本身就是为了能够解决大家看病贵的难题,这个基本宗旨是不会改变的;虽说缴费标准有在提高,但是也要看到报销比例的提高,况且,缴纳医保最主要的优势还在在于大病医疗报销,所以,即使大家觉得划不来,但是长远来看,缴费还是有必要的!
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自由职业者参保是一年一交,你要注意你们当地的交费时间,不可以脱保了,如果脱保补费,除交滞纳金外,还得算新参保,我们这是个人交费的都有一年免付期,即交费一年后才可以享受医保待遇,如果中断了,超过了交费时间,又得再交费,同时不享受一年的医保待遇。
另外,各地交费比例也不一样。所以你直接到医保中心去看看吧,他有很资料,你可以及时了解现在的缴费情况。扩展资料社保是对保障未来生活的一种基本保障,不是简单的投入多少,享受多少的问题。因为生活中存在的太多不可抗拒因素,有的人经常生病或者生了大病,那么医保对他就非常重要;有的人寿命长,那么他领的养老金就远远超过他的缴费金额。那么如何办理社保,办理社保要注意哪些事项就成为了百姓关心的问题。我们通常所说的以个人名义参保按照文件的话说,应该是“个体劳动者、自由职业人员参加社会保险”。这种办法参保的条件,按照文件规定,具有本市城镇户口,在国家规定的劳动年龄之内,有劳动能力的个体劳动者、自由职业人员。所称个体劳动者指个体工商户雇主及受雇人员;自由职业人员指在没有与单位建立劳动关系期间,依靠提供劳务,并获得合法劳动报酬的人员。实际上就一个前提:必须是本市城镇户口(本市城镇才有档案,能存到职介或人才;外地城镇的存当地职介或人才,也可以通过当地职介或人才办理自己缴费参保;农村户口没有档案,暂不能按此办理个人参保。) 如果市民对社保的办理还是有疑问,可以到当地的社保局去咨询,毕竟各位办理社保过程中会有一些细微额差异。同时,市民要有自我保护意识,对于不给市民办理社保的公司一定进行举报
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