什么是大病医保报销救助标准?

最新修订 | 2024-09-01
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孟理昕律师
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专家导读 新农合大病医保报销救助标准主要有以下这些:1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为2万元;2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予2万元救助;3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为1万元。4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过4万元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过2万元。

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人生难免会出现一些小病或者大病,国家根据病例的不同也存在相应的报销救助,那么什么是大病医保报销救助标准?这个对于普通农民群众来说比较陌生,公众如何通过国家颁布的政策获得相应的救助报销,这是这篇文章的主要介绍核心。也希望以上介绍能够给相关需要提供医疗补助的人给予一些尽可能的帮助。

什么是大病医保?

大病医保实际上就就是社保的一种补充保险,它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。

若参保了大病医保,那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线,就可以用大病医保进行报销。不过各个地区的报销比例和起付线标准都不同。但值得一说的是,自己产生的医疗费用越高,报销比例也会随之变高。

新农合大病医保规定了若罹患了保障范围的疾病可以按照基本医保 大病医保 医疗救助的方式来报销产生的医疗费用,那么这些保障疾病主要有食道癌、胃癌、儿童白血病、先心病、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、唇腭裂、肺癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、I型糖尿病、脑梗死。

{ArticleTitle}

新农合大病医保报销救助标准主要有以下这些:

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为2万元;

2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予2万元救助;

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为1万元。

{ArticleTitle}

4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过4万元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以1万元为起点,1万元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过2万元。

我们对于医疗救助又有了较大的了解。在面对一些高额的医疗费用,而无从下手的人们,能够在经济上提供一些尽可能的帮助,这也是国家对于民众最好的补助项目。最后大众在面对医疗补助方面存在问题的,可以认真阅读以上文章。

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大病医疗救助补助标准
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与大病医疗救助补助标准相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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损害赔偿
医院报销后大病救助到医保局能再次报吗
[律师回复] 一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付花费1万元以上的合规花费还可享受不低于50%的二次报销。  参合居民在一个新农合年度内已享受新农合赔偿,赔偿后个人自付的住院花费及特慢病门诊花费达到高额医疗花费的,由大病保险资本对高额医疗花费中合规花费予以报销,屡次住院以及屡次特慢病门诊花费年度内可累加计量。大病保险与基本保险实行“一站式”服务。  高额医疗花费是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊赔偿后累计负担的合规花费中超出起付线部分的医疗花费。2013年乡村居民大病保险起付线准则为1万元,以后每年随着乡村居民人均纯收入的增长而逐步调整提高。  新农合大病二次报销解决:  合规医疗花费全部纳入新农合大病保险赔偿范围。合规医疗花费是指在新农合各兼顾地区定点医疗组织或经转诊到兼顾地区外市、省级定点医疗组织住院发生的医疗花费或在新农合各兼顾地区定点医疗组织发生的门诊特慢病医疗花费。  其中隶属新农合用药和诊疗事项目录的按照分类花费比例准则100%计入报销范围,手续费及其他药品费诊疗花费按照30%计入报销范围,实行按病种定额付费的除外。
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大病医疗救助范围包括什么
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与大病医疗救助范围包括什么相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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损害赔偿
临时大病救助和医保二次报销是一回事吗
[律师回复] 新农合二次报销和大病救助不相同。  新农合二次报销又称新农合大病保险赔偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元准则从新农合资本结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付花费1万元以上的合规花费还可享受不低于50%的二次报销。  新农合大病保险赔偿准则为:起付线1万元,共分5个花费段。其中,起付线以上2万元(含2万元)按50%报销;2万元以上5万元(含5万元)按60%报销;5万元以上10万元(含10万元)按70%报销;10万元以上20万元(含20万元)按75%报销;20万元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗组织住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的,按照上述分段报销比例的50%报销;转诊到二级非定点医疗组织住院的,按照上述分段报销比例的40%报销;转诊到二级以下非定点医疗组织住院的按照上述分段报销比例的30%报销。报销花费无封顶线。  大病医疗救助:是指依托城镇居民(工人)基本医疗保险和新型乡村合作医疗结算平台,资本投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助规则。  救助爱人:  
(一)乡村五保爱人;  
(二)城镇无劳动本领、无经济收入来源、不能定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);  
(三)城乡居民最低生活保障爱人;  
(四)享受民政部门定期定量生活补贴的60年代精减离任工人;  
(五)享受民政部门定期抚恤补贴的重点优抚爱人;  
(六)总工会核定的特困工人;  
(七)城乡低收入家庭人员。
临时大病救助和医保二次报销是一回事吗
[律师回复] 新农合二次报销和大病救助不相同。  新农合二次报销又称新农合大病保险赔偿:参合农民不需要再交一分钱,当年按照每人每年15元准则从新农合资本结余中划拨大病保险基金。农民一旦犯了大病,将在享受新农合报销基础上,对自付花费1万元以上的合规花费还可享受不低于50%的二次报销。  新农合大病保险赔偿准则为:起付线1万元,共分5个花费段。其中,起付线以上2万元(含2万元)按50%报销;2万元以上5万元(含5万元)按60%报销;5万元以上10万元(含10万元)按70%报销;10万元以上20万元(含20万元)按75%报销;20万元以上按80%报销。转诊到三级以上非定点医疗组织住院、以及外出务工等就医认定为享受转外住院政策的,按照上述分段报销比例的50%报销;转诊到二级非定点医疗组织住院的,按照上述分段报销比例的40%报销;转诊到二级以下非定点医疗组织住院的按照上述分段报销比例的30%报销。报销花费无封顶线。  大病医疗救助:是指依托城镇居民(工人)基本医疗保险和新型乡村合作医疗结算平台,资本投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助规则。  救助爱人:   (一)乡村五保爱人;   (二)城镇无劳动本领、无经济收入来源、不能定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);   (三)城乡居民最低生活保障爱人;   (四)享受民政部门定期定量生活补贴的60年代精减离任工人;   (五)享受民政部门定期抚恤补贴的重点优抚爱人;   (六)总工会核定的特困工人;   (七)城乡低收入家庭人员。
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大病医保救助找什么部门申请
需大病救助援助,请向民政部申请。患病者或近亲可提交书面申请,需提供医院诊断证明、收费收据、药物详情及病史资料。符合城乡医疗救助政策要求的贫困者,将分层救助,资金社会化发放。
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医疗纠纷
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怎样申请大病救助
申请大病救助包括:首先个人申请提供以下材料:(1)医疗救助申请书;(2)户口簿、申请救助人身份证;(3)农村(城镇)低保证复印件;(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;(5)住院医疗费用发票原件;(6)医疗诊断书、病历复印件。
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劳动纠纷
没有五保没有合作医疗给报销大病救助嘛请问
[律师回复] 给,
一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
二、大病二次报销流程:
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;
5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
三、大病医保二次报销的标准:
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%;
2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%;
3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%;
4、6万元以上的,报销比例达80%;
5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。
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大病救助在哪里办
一般情况下,救助对象首先向户口所在地或街道社保所提出书面申请,并由街道社保所将申请证明材料一起上报到乡镇人民政府民政部门进行受理。经过乡镇民政部门审核之后,再上报到区县民政局核准。区县民政局对符合医疗补助条件按照比例给予救助。
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劳动纠纷
你好,自己最近听说有医疗保险大病救助,想在这里问一下医疗保险大病救助主要包括哪些内容,报销比例是多少?
[律师回复] 你好
  一般的大病险都包括:
1.恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞
3.脑中风后遗症
4.重大器官移植术或造血干细胞移植术
5.冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
6.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
7.多个肢体缺失
8.急性或亚急性重症肝炎
9.良性脑肿瘤
10.慢性肝功能衰竭失代偿期
1
1.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
1
2.深度昏迷
1
3.双耳失聪
1
4.双目失明
1
5.瘫痪
1
6.心脏瓣膜手术
1
7.严重阿尔茨海默病
1
8.严重脑损伤
1
9.严重帕金森病
20.严重Ⅲ度烧伤
2
1.严重原发性肺动脉高压
2
2.严重运动神经元病
2
3.语言能力丧失
2
4.重型再生障碍性贫血
2
5.主动脉手术
2
6.多发性硬化症
2
7.胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型糖尿病)
2
8.肺源性心脏病
2
9.脊髓灰质炎
30.终末期肺病
3
1.植物人状态
3
2.慢性呼吸功能衰竭
3
3.严重心肌病
3
4.重症肌无力
3
5.因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
36经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
3
7.严重类风湿性关节炎3
8.疾病末期。
  疾病最高可报销95%,纳入农民重大疾病医疗保障范围,在省、市、县医院限(定)额范围内费用,分别按65%、70%、80%的比例报销。困难群众还将得到15%的民政医疗救助基金。
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