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交通事故死亡赔偿起诉书范文是怎么样的？
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2024-08-18
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交通事故死亡赔偿起诉书需要写上原告还有被告的基本信息，以及还有案件的经过，诉讼的请求，诉讼的事实与理由，最后就需要写上起诉人的名字还有时间，这样才能获得法院的受理。
原告：朱某，男，19**年2月18日出生，汉族，住**。
原告：朱某某，女，19**年5月6日出生，汉族，住**。
被告：**市汽车运输(集团)有限责任公司**总站;住所地：**。法定代表人：潘**系电话：********。
被告：**市汽车运输(集团)有限责任公司;住所地：**。法定代表人：曾*;联系电话：********。
被告：**长途汽车运输(集团)有限公司**分公司;住所地：**。法定代表人：陆*陆**系电话：********。
被告：**长途汽车运输(集团)有限公司;住所地：**。法定代表人：杨**;联系电话：********。
诉讼请求：
一、判令被告向原告支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿费及其他合理费用共计205042.5元;
二、本案诉讼费由被告承担;
事实与理由：
原告朱某系本案受害人薛某某之夫，原告朱某某、系受害人薛某某之子，属于受害人薛某某的近亲属。
20**年9月5日8时，贺某驾驶被告**长途汽车运输(集团)有限公司**分公司(以下简称"**分公司")***号大型普通客车运载乘客至**区*运集团**总站，该车乘客薛某某下车后从车辆行李箱取出行李时，被甘某某驾驶的被告**市汽车运输(集团)有限责任公司**总站(以下简称"*运集团**总站")***力帆客车碾压，薛某某当场死亡。
**市公安局交通警察总队**区支队公交(20**)第**号《交通事故认定书》认定：***车辆行驶证登记车主"*运集团**总站"，其驾驶员甘某某承担事故主要责任;**车辆行驶证登记车主"**分公司"，其驾驶员贺某承担事故次要责任;死者薛某某不承担事故责任。
死者薛某某生于19**年9月23日，于20**年9月5日死亡时已满67周岁(未满68周岁)，户籍所在地**，自20**年起至死亡前止，一直居住在**,并在**主城集贸市场务工。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，被告对本案死者应承担以下民事责任：
死亡赔偿金，根据死者自20**年起一直居在城市和并在城市务工的事实，死者应享受城市居民待遇。死亡赔偿金：150410元。计算方法：死亡赔偿金=上一年度(暂按20**年度)城镇居民人均可支配收入×[20-(实际年龄-60)]=11570元×[20-(67-60)];
丧葬费：9607.5元。计算方法：上一年度职工月平均工资标准×6=19215元÷12月×6月;
被扶养人生活费：11025元。计算方法：上一年度(暂按2006年度)农村居民人均年生活消费支出×5=2205×5。死者的丈夫朱*在薛某某死亡时已届满75岁，此前依靠死者薛某某扶养，居住生活在农村。
精神损害抚慰金50000元。死者因交通事故死亡，给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定，所以仅酌情提出这一赔偿数额。
原告等处理受害人丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用2000元。此费用系原告合理支出，请合议庭酌定。
以上各项合计223042.5元。扣除被告"*运集团**总站"已支付的费用18000元，尚应支付205042.5元。
被告"**分公司"是被告**长途汽车运输(集团)有限公司的分公司;被告"*运集团**总站"是被告**市汽车运输(集团)有限责任公司的分支机构。
《公司法》规定第14条规定：分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担。根据相关规定，分公司(分支机构)和其公司均为应作为被告。
各被告应根据法律规定和责任认定，承担其过错民事责任。
特依照法律规定提出诉讼，盼依法判决满足诉讼请求。
此致
**市**区人民法院 具状人：
xx年xx月xx日
综合上面所说的，交通事故死亡赔偿如果双方协商不好的话，那么是可以利用诉讼的方式来解决，一般在写起诉状时就需要把诉讼的请求，以及还有诉讼的事实全部的注明清楚，同时再提交相关的证明材料，这样才能保障到胜诉的权利。
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交通事故死亡赔偿起诉书范文是怎么样的？
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[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 工伤死亡赔偿协议书
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之 (写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理 死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单位员工 ，因工作原因于 年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。其供养亲属情况：
父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
为妥善处理 死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金： 元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金 元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金 元;
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方 元。
上述
一、
二、
三、四项合计人民币元 元。
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖印) 乙方：
委托代理人： 电话：
年 月 日 年 月 日
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快速解决“工伤赔偿”问题
死亡赔偿金协议书范文是应该如何的
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 甲方：××××有限公司(用工企业名称)
法定代表人：
委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单λ职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于×××× 年××月××日生，供养亲属情况：
父亲：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
母亲：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
妻子：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。
上述
一、
二、
三、四项合计人民币×××元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖印)
委托代理人：
乙方：
××××年××月××日
法定代表人：
委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单λ职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于×××× 年××月××日生，供养亲属情况：
父亲：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
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为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
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委托代理人：
乙方：
××××年××月××日
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我家的一个亲戚在工作的时候受了工伤，现在准备申请死亡赔偿，申请死亡赔偿仲裁申请书的范文是什么
[律师回复] 申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址：。。。
被申请人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，电话：×××
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 2008年1月至今)
事实与理由：
申请人于2005年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会 这就是一份申请死亡赔偿仲裁申请书
被申请人：×××公司
地址：××
法定代表人：××，电话：×××
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 2008年1月至今)
事实与理由：
申请人于2005年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会 这就是一份申请死亡赔偿仲裁申请书
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你好，我朋友在某公司工作，因工作失误致伤亡，请问一下律师死亡补偿金协议书范文怎么写？
[律师回复] 甲方：有限公司(用工企业名称)
法定代表人：
委托代理人：
乙方：系受害人写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理;死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单λ职工因工作原因于年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡 于 年 月 日生，供养亲属情况：
父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
为妥善处理死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元;
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四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖印)
委托代理人：
乙方：
年 月 日
法定代表人：
委托代理人：
乙方：系受害人写明与受害人的关系)。
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甲方单λ职工因工作原因于年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡 于 年 月 日生，供养亲属情况：
父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
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委托代理人：
乙方：
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交通事故民事起诉书范文？
交通事故民事起诉状：写明原告被告的身份，案由，诉讼请求，事实理由，法律依据以及对法院的判决请求，并注明年月日。
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交通事故
工伤死亡申请书范本
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 申请人：
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部 制
身份证号码：
工作单位：
法定代表人：
职业、工种或工作岗位：
申请工伤或视同工伤：
伤害部位或疾病名称：
接触职业病危害时间：
接触职业病危害岗位：
职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见：
法定代表人签字：
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
年 月 日。
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部 制
身份证号码：
工作单位：
法定代表人：
职业、工种或工作岗位：
申请工伤或视同工伤：
伤害部位或疾病名称：
接触职业病危害时间：
接触职业病危害岗位：
职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
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法定代表人签字：
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快速解决“工伤赔偿”问题
死亡赔偿协议书范本
[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 甲方：××××有限公司(用工企业名称)
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父亲：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
母亲：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
妻子：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
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三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;
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上述
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二、
三、四项合计人民币×××元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
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我二叔他们工厂有一个同事在工厂死亡了，认定为工伤，工伤死亡案件仲裁申请书范文是什么
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死亡赔偿金协议书范本
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妻子：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;
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三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。
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一、
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三、四项合计人民币×××元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
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交通肇事理赔协议书范文
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职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见：
法定代表人签字：
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
年 月 日。
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部 制
身份证号码：
工作单位：
法定代表人：
职业、工种或工作岗位：
申请工伤或视同工伤：
伤害部位或疾病名称：
接触职业病危害时间：
接触职业病危害岗位：
职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见：
法定代表人签字：
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
年 月 日。
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工伤死亡认定申请书范本
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 申请人：
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部 制
身份证号码：
工作单位：
法定代表人：
职业、工种或工作岗位：
申请工伤或视同工伤：
伤害部位或疾病名称：
接触职业病危害时间：
接触职业病危害岗位：
职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见：
法定代表人签字：
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
年 月 日。
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部 制
身份证号码：
工作单位：
法定代表人：
职业、工种或工作岗位：
申请工伤或视同工伤：
伤害部位或疾病名称：
接触职业病危害时间：
接触职业病危害岗位：
职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见：
法定代表人签字：
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
年 月 日。
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交通事故死亡协议书范本
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 交通事故死亡赔偿自行协议书
甲方：姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地：
现在住址：
乙方：姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地：
现在住址：
事件概括： 年 月 日 时 分， 驾驶 车(牌照号 )由 行至 公路 公里处时，与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞，造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元，大写 万元)。
二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元，剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方 二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲 方： 乙 方：
代 表： 代 表：
年 月 日
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交通肇事和解协议书范文
甲乙双方姓名，达成协议的内容。本协议自双方当事人签字后生效 六 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。甲乙双方签字，年月日。
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交通事故
工伤死亡赔偿协议书范本
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 工伤死亡赔偿协议书
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之 (写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理 死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单位员工 ，因工作原因于 年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。其供养亲属情况：
父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
为妥善处理 死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金： 元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金 元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金 元;
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方 元。
上述
一、
二、
三、四项合计人民币元 元。
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖印) 乙方：
委托代理人： 电话：
年 月 日 年 月 日
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快速解决“工伤赔偿”问题
未成年人起诉书范文范文
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 1、以未成年人作为当事人就行了加上法定代理人就行了，不管原告和被告，必须加上法定代理人的名字。其他与书一样的。
2、根据《民事诉讼法》第五十七条：“无诉讼行为能力人由他的监护人作为法定代理人代为诉讼。法定代理人之间互相推诿代理责任的，由人民指定其中一人代为诉讼。”法律规定诉讼活动由未成年人的监护人作为法定代理人代为进行，意即法律承认未成年人有被告主体资格。由监护人代为诉讼，仅仅是因为未成年人没有完全民事行为能力而已。
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离婚起诉书范文，起诉书格式，离婚起诉书范文范本
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 离婚书格式范文
离婚书
原告张××，女，1968年10月××日出生，户籍所在地：上海市××路××弄××号;工作单位：×××有限公司;单位地址：上海市××路××号××大厦×C，邮编：××××，联系电话×××
被告王××，男，1963年11月××日出生，住址：上海市××路××弄×号××室，单位：×××××，地址：上海市××路×××号××，电话：×××
诉讼请求：
1、判令被告与原告解除婚姻关系;
2、判令婚生女王一 由原告抚养，由被告每月支付抚养费1400元;
3、判令分割夫妻共同财产价值约120万元人民币;
4、本案诉讼费用由被告承担。
事实及理由：
原告张××与被告王××于1989年11月13日结婚，婚后生育一女王
一，2003年
3、4月份致
7、8月份期间，被告背着原告与一郝姓女子在外租房同居，被告与郝姓女子之间的感情纠葛曾经引发该女子在××路6××弄××的24楼欲跳楼自杀并扬言要加害原被告的婚生女王一 ，被告的婚外情行为，给原告造成了极大的伤害，原告成天为女儿的安危担心。被告后来到日本后成天不思进取，沉迷于网络交友，深更半夜还与异性语音聊天，综合以上，由于被告的过错导致原告与被告之间夫妻感情破裂，至2003年10月起至今双方已无性生活。被告曾经于2005年10月向虹口区人民离婚，但最终以被告申请撤诉告终。因此，原告为了保护自己的权益，所以诉至贵院要求解除婚姻关系，并请求从有利于小孩王一健康成长的角度考虑，将张佳妮判归原告抚养，由被告每月支付抚养费1400元。夫妻共同财产依法分割。
此呈
朝阳区人民
具状人：×××
2007年××月××日
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工伤死亡认定申请书的范本
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 申请人：
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部 制
身份证号码：
工作单位：
法定代表人：
职业、工种或工作岗位：
申请工伤或视同工伤：
伤害部位或疾病名称：
接触职业病危害时间：
接触职业病危害岗位：
职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见：
法定代表人签字：
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
年 月 日。
受伤害职工：
是否参加工伤保险:
社会保险登记证编号：
申请人与受伤害职工关系：
申请人地址：
法律文书送达地址：
填表日期：年月日
劳动和社会保障部 制
身份证号码：
工作单位：
法定代表人：
职业、工种或工作岗位：
申请工伤或视同工伤：
伤害部位或疾病名称：
接触职业病危害时间：
接触职业病危害岗位：
职业病名称：
受伤害经过简述(可附页)：
用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内，向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况，经市劳动和社会保障局同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
受伤害职工或亲属意见：
本人认为符合《工伤保险条例》第()条第()项之规定，应认定为。(工伤或视同工伤)
本人自愿选择(□委托单位代签□到市劳动保障局领取□邮寄送达□委托邮寄给单位代收送达)作为本次工伤认定过程中的各项法律文书的送达方式。(注：请在您选择的□内打√并摁手印。)
用人单位意见：
法定代表人签字：
劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见：
年 月 日。
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交通事故复核申请书范文
我们的工作、学习甚至平常生活过程中，相信会遇到很多法律方面的问题，本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答，希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与交通事故复核申请书范文相关的法律方面知识。
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交通事故
非工伤死亡赔偿协议书范本
[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 根据《中华人民共和国劳动保险条例》 工人与职员因病或非因工负伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为该企业全部工人与职员平均工资两个月；另由劳动保险基金项下，按其供养直系亲属人数，付给供养直系亲属救济费，其数额为死者本人工资六个月到十二个月。非工伤死亡补偿协议书的甲方应该为死者生前所在单位，乙方应该为死者的近亲属，在协议书当中，应当写明乙方与死者的关系。协议书当中也需要写明死者的个人信息、死亡原因，在何地进行过救治最终无效死亡，并且应该附上乙方的个人身份证明资料。
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快速解决“工伤赔偿”问题
工伤死亡赔偿协议书的范本
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 工伤死亡赔偿协议书
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之 (写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理 死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单位员工 ，因工作原因于 年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。其供养亲属情况：
父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址
为妥善处理 死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金： 元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金 元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金 元;
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方 元。
上述
一、
二、
三、四项合计人民币元 元。
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖印) 乙方：
委托代理人： 电话：
年 月 日 年 月 日
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死亡赔偿协议书的写作范本
[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 甲方：××××有限公司(用工企业名称)
法定代表人：
委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：
甲方单λ职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于×××× 年××月××日生，供养亲属情况：
父亲：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
母亲：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
妻子：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
子女：姓名年龄出生日期职业 家庭住址
为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;
二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;
三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;
四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。
上述
一、
二、
三、四项合计人民币×××元;
四、付款方式和付款时间;
五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖印)
委托代理人：
乙方：
××××年××月××日
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交通事故死亡的协议书范本
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 交通事故死亡赔偿自行协议书
甲方：姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地：
现在住址：
乙方：姓名： 性别： 年龄： 户籍所在地：
现在住址：
事件概括： 年 月 日 时 分， 驾驶 车(牌照号 )由 行至 公路 公里处时，与前面正常行驶的 车(牌照号 )相撞，造成 当场死亡。现 (甲方)与 (乙方)就 死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币 万元，大写 万元)。
二、甲方将上述 万元于本协议签订后当日付给乙方 万元，剩余的 万元于 年 月 日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方 二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行承担，另一方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人 在场，乙方有 在场共同见证并都已对协议内容表示满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。
甲 方： 乙 方：
代 表： 代 表：
年 月 日
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