虚构伪造材料骗取医疗保诈骗怎么处罚?

最新修订 | 2024-09-12
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王颖律师
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专家导读 虚构伪造材料骗取医疗保诈骗如果构成犯罪的话,应当是按照诈骗罪判处三年以下的有期徒刑或拘役或管制。尚未构成犯罪的情况之下,也需要对此进行行政罚款,一般是按照诈骗金额两倍到5倍的罚款。
虚构伪造材料骗取医疗保诈骗怎么处罚?

一、虚构伪造材料骗取医疗保诈骗怎么处罚?

虚构伪造材料骗取医疗保诈骗如果构成犯罪的话,应当是按照诈骗罪判处三年以下的有期徒刑拘役管制医疗保险诈骗行为,除了收回诈骗金额外,处以2到5倍的罚款,数额较大的,以诈骗罪追究刑事责任,至于数额较大的具体数额,各省市规定是不一样的。

《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》

第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法

第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。 各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的额度幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。 “诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或没收财产。本法另有规定的,依照规定。

《刑法》第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

二、医疗保险报销的条件是什么?

1、特定的地点看病买药

参保的人员必须要到基本医疗保险的定点的医疗机构就医购药,或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。

2、在医疗保险范围内

参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、按比例报销

参保的人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

在当代社会,如果有人虚构一些伪造的材料骗取医疗方面的保险金额的话,那么必须要严格的按照《刑法》当中的规定来进行一定的处罚,通常情况下达到数额较大的就可以构成诈骗罪了,否则也需要承担民事责任行政责任

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