社保机构对医疗诈骗如何处理

最新修订 | 2025-05-21
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王颖律师
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专家导读 一般情况下社保机构对医疗诈骗行为,应当依照《中华人民共和国社会保险法》的规定进行处罚,比如责令当事人退回骗取的社保金,并按照骗取金额的两倍以上到5倍以下处以罚款,如果医疗诈骗涉嫌刑事犯罪,社保机构会移送到公安机关处理。
社保机构对医疗诈骗如何处理

一、社保机构对医疗诈骗如何处理?

社保机构对医疗诈骗应依法予以行政处罚,构成犯罪的,应移送公安机关处理。

《中华人民共和国社会保险法

第八十八条 以欺诈伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

二、医疗诈骗的刑事责任是怎么规定的?

《中华人民共和国刑法

第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

三、医疗诈骗构成刑事犯罪追诉时效有哪些规定?

《中华人民共和国刑法》

第八十七条 【追诉时效期限】犯罪经过下列期限不再追诉:

(一)法定最高刑为不满五年有期徒刑的,经过五年;

(二)法定最高刑为五年以上不满十年有期徒刑的,经过十年;

(三)法定最高刑为十年以上有期徒刑的,经过十五年;

(四)法定最高刑为无期徒刑、死刑的,经过二十年。如果二十年以后认为必须追诉的,须报请最高人民检察院核准。

第八十八条 【追诉期限的延长】在人民检察院、公安机关、国家安全机关立案侦查或者在人民法院受理案件以后,逃避侦查或者审判的,不受追诉期限的限制。

被害人在追诉期限内提出控告,人民法院、人民检察院、公安机关应当立案不予立案的,不受追诉期限的限制。

第八十九条 【追诉期限的计算与中断】追诉期限从犯罪之日起计算;犯罪行为有连续或者继续状态的,从犯罪行为终了之日起计算。

在追诉期限以内又犯罪的,前罪追诉的期限从犯后罪之日起计算。

对于医疗诈骗行为社保机构是有管辖权的,社保机构接到投诉以后,应先依法进行调查,确认存在违法行为的才能依法进行处罚,构成刑事犯罪的医疗诈骗,嫌疑人有可能被判处10年以上有期徒刑或无期徒刑。


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