医疗事故怎么保护证据？

[律师回复] 您好，关于如何收集医疗证据,医疗费证据包括什么这个问题，我的解答如下, 如何收集医疗证据,医疗费证据有哪些
一、医疗事故证据如何收集
1、医疗机构如何保管病历病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《医疗机构管理条例》、《医药卫生档案管理暂行办法》中对于档案、病历的保管均作出了规定。医疗机构要按照统一领导、分级管理的原则，设置专门部门、配备专程人员负责病历资料的收集、整理、分类、质量检查、统计分析、检索、保管等工作，并提供设备、设施等支持条件；建立病历保管、统计、借阅等相关管理制度，鼓励病历信息资源的开发利用。
2、患者有权复印或复制哪些病历资料。根据法律的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的光、ct、mri等医学影像检查的影像资料和结果报告单。特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目，尤其是有创性或较大风险的检查项目时，经医务人员介绍检查的必要性和风险后，由患者或近亲属签字的文书资料，包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前，医疗机构履行告知程序，包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等，并由患者或近亲属签字。手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。
3、患者要求复印复制病历时应按什么程序进行。在实践中，当患者提出要求复印或复制病历时，应按以下程序进行：
1、患者向医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员提出复印或复制的的要求；
2、医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员应在规定时限内受理患者提出的要求复印或复制病历资料的申请；
3、在医患双方在场的情况下，由医疗机构的医疗服务质量监控部门负责人主持进行复印或复制病历；
4、复印或复制完成后，由医疗机构的医疗服务质量监控部门的有关人员进行核对；
5、在核对无误后，医疗机构应在复印或复制的病历资料的每一页上加盖医疗机构印章。
4、在发生医疗事故，哪些病历资料必须医患双方在场时进行封存。根据《医疗事故处理条例》的规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
5、如何进行现场实物的封存当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时，在医患双方共同在场的情况下，应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。需要同时封存的还有同批同类物品，以使检验时做对照检验。由于血液的特殊性，不能像药品一样批量生产，而且血液的质量涉及到医疗机构和采供血机构中的多个环节，包括：血液采集、检验、分离、包装、贮存、运输、使用等，而输血引起不良后果可能由上述任何一个环节引起。因此，为了保证结论的客观、公正、实事求是，有利于明确责任，对疑似输血引起不良后果需要对血液等标本进行封存时，医疗机构还应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。如短时间不能到达现场的，应先由双方当事人共同对血液和输血器具进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存的实物应包括：血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等(受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等)。封存物品送检启封时，也要双方当事人共同在场，在场的双方当事人应具有完全民事行为能力，均保证在二人以上。为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真实、公正，封存物品的保存需要具备一定条件，如无菌、冷藏等，因此条例规定了由医疗机构保管封存物品。
6、封存的现场实物应当由谁进行检验。对封存的药品进行检验的法定机构是药品检验所。对封存的物品进行检验的检验机构应由医患双方共同指定，而且其指定的检验机构必须是依法具有检验资格的检验机构，否则，出具的检验报告无效。当双方无法共同指定时，由受理医疗事故争议处理的卫生行政部门或所在地县级卫生行政部门指定。检验费用由责任方支付。
二、证明医疗费用方面的证据有哪些
当事人在交通事故中受伤需要治疗的，就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。
医疗费主要包括挂号费、、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证，如医院开具的正式收据等。
在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。
后续治疗费、整容费、必要的康复费等，必须附有相应的诊断证明，且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 如何收集医疗证据,医疗费证据有哪些
一、医疗事故证据如何收集
1、医疗机构如何保管病历病历属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《医疗机构管理条例》、《医药卫生档案管理暂行办法》中对于档案、病历的保管均作出了规定。医疗机构要按照统一领导、分级管理的原则，设置专门部门、配备专程人员负责病历资料的收集、整理、分类、质量检查、统计分析、检索、保管等工作，并提供设备、设施等支持条件；建立病历保管、统计、借阅等相关管理制度，鼓励病历信息资源的开发利用。
2、患者有权复印或复制哪些病历资料。根据法律的规定，患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生行政部门规定的其他病历资料。门诊病历包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。住院志指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目，有主诉、现病史、既往史、体格检查等记录，有初步诊断和治疗意见等。体温单指患者住院期间的体温、脉搏、血压及呼吸等的测量记录。医嘱单位是指医师对患者进行诊查后，根据患者的病情、诊断所下达的治疗和护理意见，分为长期医嘱单、临时医嘱单。化验单(检验报告)是指记录患者所接受的各种实验室检验结果的报告单。医学影像检查资料是指患者接受的光、ct、mri等医学影像检查的影像资料和结果报告单。特殊检查同意书是指由于病情需要必须进行某些特殊的检查项目，尤其是有创性或较大风险的检查项目时，经医务人员介绍检查的必要性和风险后，由患者或近亲属签字的文书资料，包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和患者或其近亲属签字等。手术同意书是指患者因病情需要行手术治疗前，医疗机构履行告知程序，包括告知手术名称、适应症、手术内容、风险及并发症等，并由患者或近亲属签字。手术及麻醉记录单是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文书资料。病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等的病理检查报告。护理记录是指记录护理过程的有关文书资料。
3、患者要求复印复制病历时应按什么程序进行。在实践中，当患者提出要求复印或复制病历时，应按以下程序进行：
1、患者向医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员提出复印或复制的的要求；
2、医疗机构的医疗服务质量监控部门或有关人员应在规定时限内受理患者提出的要求复印或复制病历资料的申请；
3、在医患双方在场的情况下，由医疗机构的医疗服务质量监控部门负责人主持进行复印或复制病历；
4、复印或复制完成后，由医疗机构的医疗服务质量监控部门的有关人员进行核对；
5、在核对无误后，医疗机构应在复印或复制的病历资料的每一页上加盖医疗机构印章。
4、在发生医疗事故，哪些病历资料必须医患双方在场时进行封存。根据《医疗事故处理条例》的规定：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
5、如何进行现场实物的封存当怀疑输液、输血、注射、药物等引起人身损害后果时，在医患双方共同在场的情况下，应立即对输液器、注射器、残存的药液、血液、药物以及服药使用的器皿等现场实物进行封存，封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。需要同时封存的还有同批同类物品，以使检验时做对照检验。由于血液的特殊性，不能像药品一样批量生产，而且血液的质量涉及到医疗机构和采供血机构中的多个环节，包括：血液采集、检验、分离、包装、贮存、运输、使用等，而输血引起不良后果可能由上述任何一个环节引起。因此，为了保证结论的客观、公正、实事求是，有利于明确责任，对疑似输血引起不良后果需要对血液等标本进行封存时，医疗机构还应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。如短时间不能到达现场的，应先由双方当事人共同对血液和输血器具进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存的实物应包括：血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等(受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等)。封存物品送检启封时，也要双方当事人共同在场，在场的双方当事人应具有完全民事行为能力，均保证在二人以上。为了保持封存物品的初始状态，保证检验结果的客观、真实、公正，封存物品的保存需要具备一定条件，如无菌、冷藏等，因此条例规定了由医疗机构保管封存物品。
6、封存的现场实物应当由谁进行检验。对封存的药品进行检验的法定机构是药品检验所。对封存的物品进行检验的检验机构应由医患双方共同指定，而且其指定的检验机构必须是依法具有检验资格的检验机构，否则，出具的检验报告无效。当双方无法共同指定时，由受理医疗事故争议处理的卫生行政部门或所在地县级卫生行政部门指定。检验费用由责任方支付。
二、证明医疗费用方面的证据有哪些
当事人在交通事故中受伤需要治疗的，就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。
医疗费主要包括挂号费、、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证，如医院开具的正式收据等。
在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。
后续治疗费、整容费、必要的康复费等，必须附有相应的诊断证明，且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。

[律师回复] 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。　
　　护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。　
　　受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 　交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 不同的医疗事故需要收集的医疗事故证据也不同。医疗事故证据收集要点如下： 第 一、一切医疗事故，都建议建议在怀疑有医疗事故可能时，病人及家属应及时向医疗单位提出封存病历的要求。 尽管病历封存后，病人仍无法看到病历内容，但已基本能保证医疗单位无法篡改病历，使病历起到其应有的作用。 第 二、注意收集证人证言 当病人和家属怀疑治疗问题且医疗单位有可能予以否认时，则应注意记录当时在场者或了解情况者(如同病房的病人)的姓名、工作单位或住址，以及联系方法，既可当时进行取证，也可过后再进行调查取证。 第 三、其他证据的收集 若怀疑病人的不良情况可能是由于输液、输血、注射或服药等所致时，病人及家属可要求立即对现场的有关实物进行封存保留，以备进一步检验。 第 四、因医疗事故死亡的，死后48小时内，要求尸检以查明死因。 《医疗事故处理办法》规定，凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检。如因任何一方拒绝或拖延尸检、影响对死因的判定时，由拒绝或拖延的一方负责。因此，当医疗位单告知病人死因不明或家属怀疑病人死亡原因时，家属应及时向医疗单位提出尸检的要求，医疗单位依法必须接受其请求。请特别注意，有时医疗单位可能出于某种“好意”而劝说家属不要进行尸检。此时，建议家属应坚持其尸检要求，以免今后双方就死因发生争议时无法进行判定。另外，为体现尸检结果的公正性和可靠性，在有条件的地方，家属可申请当地法医参加尸检，同时要求该医疗单位回避。 这些看似简单医疗事故证据收集的环节往往被慌乱的家属所忽略，等到过后想起可能就无法补救了。

[律师回复] 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的可以向负责医疗事故技术鉴定工作的医学会申请组织鉴定，根据鉴定结论确定是否属于医疗事故

[律师回复] 您好，具体什么情况？可以打电话详细咨询。

[律师回复] 建议咨询医保部门

[律师回复] 1、第一步，鉴定医疗事故。
2、复印封存病历资料要及时。发生医疗纠纷后，第一步需要做的事情是保管、复制或封存病历资料，法律术语叫“证据保全”。病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要。
2、第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。
3、当患者到医院就诊，医患之间就存在了医疗契约，医院的医疗行为会因为没有适当地履行医疗义务而构成违约，也会因为侵害了患者的生命权、身体权和健康权而构成侵权。为此，在审理医疗损害赔偿案件中，对医院方损害赔偿责任的追究，既可以违约而追究违约损害赔偿责任，也可以侵权追究侵权损害赔偿责任。受害人可选择其一提起损害赔偿请求。审判实践中，鉴于违约责任不承认精神损害赔偿及医疗损害主要是人身伤害，对于医疗损害赔偿的处理适用于侵权责任较为有利于患者。当然，医患之间存在医疗契约或其他情况时，允许当事人选择违约责任或侵权责任。
4、第三步，根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。
1.医疗费赔偿金额已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）预期医疗费用
2.误工费赔偿金额误工时间×收入标准（患者因误工减少的固定收入）
3.住院伙食补助费住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准
4.陪护费赔偿金额陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资
5.伤残生活补助费赔偿伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限
6.残疾用具费赔偿金额普及型器具的费用
7.丧葬费赔偿金额本市上年度职工月平均工资×6个月
8.被抚养人生活费赔偿金额被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限
9.交通费赔偿金额实际必需的交通费用单据数额之和
10.住宿费赔偿金额住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准
11.精神损害抚恤金赔偿金额医疗事故发生地居民年平均生活费×年限（死亡最长不超过6年，残疾最长不超过3年）
4、第四步，计算赔偿总额

[律师回复] 医疗事故伤残鉴定标准
根据我国《医疗事故处理条例》的规定，按照对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[律师回复] 1、第一步，鉴定医疗事故。
2、复印封存病历资料要及时。发生医疗纠纷后，第一步需要做的事情是保管、复制或封存病历资料，法律术语叫“证据保全”。病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在，也是全部诊疗过程的证明，是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要甚至是惟一的证据材料，在医疗纠纷的解决中作用至关重要。
2、第二步，由医学会给出医疗事故鉴定报告。
3、当患者到医院就诊，医患之间就存在了医疗契约，医院的医疗行为会因为没有适当地履行医疗义务而构成违约，也会因为侵害了患者的生命权、身体权和健康权而构成侵权。为此，在审理医疗损害赔偿案件中，对医院方损害赔偿责任的追究，既可以违约而追究违约损害赔偿责任，也可以侵权追究侵权损害赔偿责任。受害人可选择其一提起损害赔偿请求。审判实践中，鉴于违约责任不承认精神损害赔偿及医疗损害主要是人身伤害，对于医疗损害赔偿的处理适用于侵权责任较为有利于患者。当然，医患之间存在医疗契约或其他情况时，允许当事人选择违约责任或侵权责任。
4、第三步，根据《条例》规定的11项标准计算的医疗事故赔偿基数。
1.医疗费赔偿金额已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）预期医疗费用
2.误工费赔偿金额误工时间×收入标准（患者因误工减少的固定收入）
3.住院伙食补助费住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准
4.陪护费赔偿金额陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资
5.伤残生活补助费赔偿伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限
6.残疾用具费赔偿金额普及型器具的费用
7.丧葬费赔偿金额本市上年度职工月平均工资×6个月
8.被抚养人生活费赔偿金额被抚养人的人数×当地居民最低生活保障标准×抚养年限
9.交通费赔偿金额实际必需的交通费用单据数额之和
10.住宿费赔偿金额住宿天数×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准
11.精神损害抚恤金赔偿金额医疗事故发生地居民年平均生活费×年限（死亡最长不超过6年，残疾最长不超过3年）
4、第四步，计算赔偿总额

[律师回复] 医疗纠纷赔偿依据：
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。　　

(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。　　

(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
　　
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
　　
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
　　
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
　　
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
　　
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。
　　
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
　　
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
　　(十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 发生医疗事故由谁举证 像医疗事故纠纷这样的民事诉讼，一般情况下都是谁主张谁举证，如果是患者提起的诉讼，那么患者就需要对一些基本的东西承担举证责任，如证明其与医疗机构之间的医疗关系，并且产生了医疗损害的事实。而医疗机构则需要对医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。在医疗损害赔偿纠纷案件中，患者一方应当首先证明其与医疗机构之间存在医疗关系并发生医疗损害。医疗机构应就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 交费单、挂号单等诊疗凭证及病历、出院证明等证据可以用于证明医疗关系存在。患者一方提供不出上述证据，但有其他证据能证明医疗行为存在的，可以认定存在医疗关系。 在医疗损害赔偿纠纷案件中，当事人应提交由其保存的所有涉案病历资料。 医疗机构制作的客观性病历资料与主观性病历资料均为证据材料。

[律师回复] 对于医护人员怎样避免医疗纠纷这个问题，解答如下, 医护人员如何避免医疗纠纷
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。
2、加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。
医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。健全医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。
3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。
病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。
4、改进服务作风，提高医疗质量强化我们医务人员及时服务、应答服务、谨慎服务、非特异以及廉洁服务观念，加强对医务人员医德教育和业务素质教育，树立全心全意的思想，一切以患者为中心，改善服务态度，进一步提高医务人员工作的效率性、严密性、科学性、全面性和纯洁性，切实提高医疗技术水平，减少医疗纠纷的发生。
5、实施知情同意，防范医疗争议医院在医疗活动的不同阶段，自始至终都要根据患者的实际情况，通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性，明确医疗服务合同履行的风险；治疗时多提出几套治疗方案，将每一方案的优缺点、副作用讲清楚，提出可供选择及建议选择的诊疗手段，让患者参与制定和选择；告知其服务的标准、价格和可能的服务期限，以及通过积极的救治措施仍可能发生不能预料或者不能防范的意外；凡是患者死亡的均应告知患者家属应当尸体解剖，从而实现医患双方在认识上的一致，避免大多数医患矛盾的发生。
6、建立良好医患关系当前医患关系紧张，冲突不断，很重要的一个原因是由于部分医护人员的服务意识差，服务不到位造成的。为此，要加强医护人员的服务意识，强化医务人员的服务观念，改善医务人员的服务态度。
医疗纠纷的处理方式有哪些
首先，在医疗事故发生后，病员及其家属应保持冷静和克制，切忌冲动和过激行为，以免矛盾激化，妨碍问题的解决。实践中解决的办法有以下几种：
第
一、协商解决。
病员及家属可以向医院提出对医疗事故进行调查和处理，要求医院确定事件的性质并提出处理办法。在事实清楚、责任分明的基础上，您可以与医院进行协商。实践中绝大部分医疗纠纷是通过医患双方协商解决的，它避免了不必要的行政和诉讼程序，可以为病员和家属节省大量的时间、精力和财力。
第
二、技术鉴定。
倘若患者和医院不能就医疗事故的处理达成一致时，可以向当地的医疗事故技术鉴定委员会提出鉴定申请，由当地卫生行政部门处理。
第
三、重新鉴定、行政复议和诉讼。
患者若对当地医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论或者对卫生行政部门所做的处理不服，可以在收到鉴定书或处理通知书之日起十五日内向上一级技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上级卫生行政部门申请复议，当然患者也可以直接向当地的人民。

[律师回复] 对于医护人员怎样避免医疗纠纷这个问题，解答如下, 医护人员如何避免医疗纠纷
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。
2、加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。
医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。健全医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。
3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。
病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。
4、改进服务作风，提高医疗质量强化我们医务人员及时服务、应答服务、谨慎服务、非特异以及廉洁服务观念，加强对医务人员医德教育和业务素质教育，树立全心全意的思想，一切以患者为中心，改善服务态度，进一步提高医务人员工作的效率性、严密性、科学性、全面性和纯洁性，切实提高医疗技术水平，减少医疗纠纷的发生。
5、实施知情同意，防范医疗争议医院在医疗活动的不同阶段，自始至终都要根据患者的实际情况，通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性，明确医疗服务合同履行的风险；治疗时多提出几套治疗方案，将每一方案的优缺点、副作用讲清楚，提出可供选择及建议选择的诊疗手段，让患者参与制定和选择；告知其服务的标准、价格和可能的服务期限，以及通过积极的救治措施仍可能发生不能预料或者不能防范的意外；凡是患者死亡的均应告知患者家属应当尸体解剖，从而实现医患双方在认识上的一致，避免大多数医患矛盾的发生。
6、建立良好医患关系当前医患关系紧张，冲突不断，很重要的一个原因是由于部分医护人员的服务意识差，服务不到位造成的。为此，要加强医护人员的服务意识，强化医务人员的服务观念，改善医务人员的服务态度。
医疗纠纷的处理方式有哪些
首先，在医疗事故发生后，病员及其家属应保持冷静和克制，切忌冲动和过激行为，以免矛盾激化，妨碍问题的解决。实践中解决的办法有以下几种：
第
一、协商解决。
病员及家属可以向医院提出对医疗事故进行调查和处理，要求医院确定事件的性质并提出处理办法。在事实清楚、责任分明的基础上，您可以与医院进行协商。实践中绝大部分医疗纠纷是通过医患双方协商解决的，它避免了不必要的行政和诉讼程序，可以为病员和家属节省大量的时间、精力和财力。
第
二、技术鉴定。
倘若患者和医院不能就医疗事故的处理达成一致时，可以向当地的医疗事故技术鉴定委员会提出鉴定申请，由当地卫生行政部门处理。
第
三、重新鉴定、行政复议和诉讼。
患者若对当地医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论或者对卫生行政部门所做的处理不服，可以在收到鉴定书或处理通知书之日起十五日内向上一级技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上级卫生行政部门申请复议，当然患者也可以直接向当地的人民。

[律师回复] 1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。
2、加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。
3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。
4、改进服务作风，提高医疗质量强化我们医务人员及时服务、应答服务、谨慎服务、非特异性的服务以及廉洁服务观念，加强对医务人员医德教育和业务素质教育。
5、实施知情同意，防范医疗争议医院在医疗活动的不同阶段，自始至终都要根据患者的实际情况。
6、建立良好医患关系当前医患关系紧张，冲突不断，很重要的一个原因是由于部分医护人员的服务意识差，服务不到位造成的。
法律依据:根据《医疗质量管理办法》第36条规定：医疗机构应当提高风险防范意识，建立完善相关制度，利用医疗责任保险、医疗意外保险等风险分担形式，保障医患双方合法权益。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗过错赔偿证据是什么 一、证明当事人主体资格的证据 1、当事人为自然人的，应提交身份证明资料，如身份证或户口本等。 2、当事人为法人或其他组织的，应提交主体登记资料，如工商营业执照副本或由工商登记机关出具的工商登记清单、社团法人登记证等。 3、当事人名称在诉争的法律关系发生后曾有变更的，应提交变更登记资料。 4、当事人为医疗纠纷中死者亲属的，应提交死者第一顺序继承人的证明及继承人基本情况的证明(包括户口卡、当地派出所证明等)。 二、证明双主当事人民事法律关系成立的证据 门诊、住院病历、医疗费发票等。 三、证明损害的事实发生的证据 1、医生诊断证明或伤残证明或死亡证明书; 2、医学会或司法鉴定机构的鉴定报告或相关的医学文献资料、医疗专家意见。 医疗过错赔偿谈判技巧 1、认真地学习相关的法律法规，如《医疗事故处理条例》。因为法律是处理医疗事故的准绳，即使不经卫生主管部门调解、不上也同样要以法律为准绳。 2、科学分析准确认定事故责任，因为事故责任是赔偿的基础。没有责任，缘何赔偿?处理医疗事故的第一步，就是认定责任。认定责任后，应立即固定证据，然后再谈赔偿问题。这里的固定证据，是指以可以再现的方式记录如要求医院书面承认事故责任或以录音、录像的方式记录医院的承认过程，否则就可能出现医院先承认后(在感觉索赔金额较大时)否认的情况。 3、公平地测算损失金额，如原发疾病医疗费用不应计入事故导致的损失金额。如果没有准确的损失金额，就无法确定索赔金额。如果自己都不知道实际损失的金额，当然也无法设定自己的谈判底线，更无法说服医院? 4、全面地掌握事件的处理进度，如是否已经上报卫生行政主管机关?因为医院通常不愿意向卫生行政部门报告医疗事故，没有报告前医院通常会同意给患者较多的赔偿。如果盲目地单方向卫生行政部门报告医疗事故，会让医院有悬剑落地之感，会给谈判造成不利。 5、理智地分析双方的心理，医院通常会顾及社会影响，适当地调动、利用社会影响会有利于事件的尽快处理。 6、综合事故责任、损失金额、处理进度、双方心理等各种因素切合实际地确定索赔金额。不切实际的狮子大开口，否则会导致谈判破裂。 7、合理组建谈判团队，根据团队成员的能力、特点，分工负责、有主有次，不可全家老少齐上阵，冲淡了主力的声音。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 护理医疗事故分级标准是怎样的 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 医疗事故赔偿的项目和标准分别是： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 (四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 (五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 (六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 (七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 (八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 (九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 (十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 (十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

[律师回复] 去医院补办出生证明《出生医学证明》因遗失、被盗等丧失原始凭证的情况要求补发的，取得原签发单位有关出生医学记录证明材料后，向所在县区级以上卫生行政部门申请补发。县区级以上卫生行政部门接到申请后，经核实，情况属实的给予补发《出生医学证明》并加盖出生医学证明专用章。补发办法如下：一未报户口前遗失《出生医学证明》者，补发《出生医学证明》正副页二已办理户籍手续后遗失《出生医学证明》者，只补发《出生医学证明》正页。补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日边远贫困地区自1996年3月1日以后出生的婴儿。具体的补发程序由各地根据本地实际情况制定。《出生医学证明》是由国家卫生与计划生育委员会统一印制，以省、自治区、直辖市为单位统一编号。国家卫生与计划生育委员会主管全国《出生医学证明》工作，委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。《出生医学证明》必须由批准开展助产技术服务并依法取得《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构签发。自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替一般情况下医院多填写某某之子，之女字样。出生3个月内，到生产的医院换取正式出生证明，正式的出生证明需要明确孩子的正式名字，并且一经打印就很难更改了。 1、填写《出生医学证明自填单》所在医院出具，有部分内容是医生填好的，个人填写部分填错可以划掉重写，填写完毕后，可以去换正式出生证明。 2、当收到《出生医学证明》后要认真核对。如发现有填写错误时，应及时向医院申请换发。《出生证》全部机打，并且内容“原则上不能更改”这句话是自填单里的原话，好像听起来还是有可以修改的余地，但是还是不建议冒险。 3、《出生医学证明》是婴儿的有效法律凭证，要妥善保管。

[律师回复] 医疗事故证据有哪些：
1.患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件;以证明患者或者其他人的身份情况。
2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等;这些证据如果医疗机构以种种理由不予复印，患方可申请法院吊取证据。
3、患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明;
4、相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据;如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据;如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明;
5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源;书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。

[律师回复] 您好，针对您的医护人员能怎么避免医疗纠纷问题解答如下, 医护人员如何避免医疗纠纷
1、严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。
2、加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。
医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正相关关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。健全医疗服务质量管理体系，坚持“预防为主”的原则，制定切实可行的防范和处理医疗纠纷的预案，狠抓基础质量，环节质量和终末质量的管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三严”的培训，才能确保医疗纠纷不发生或少发生。
3、提高病历及各种医疗文书的书写质量并加强管理。
病历是疾病的诊治经过及疗效的原始记录，是进行医学研究的原是资料，也是判断医务人员的医疗行为是否得当的法定证据。它不仅涉及到医学技术问题，还涉及日后可能发生的医疗纠纷赔偿问题。发生纠纷后，病历将成为认定医疗机构及其医务人员的民事法律责任的一种重要依据。
4、改进服务作风，提高医疗质量强化我们医务人员及时服务、应答服务、谨慎服务、非特异以及廉洁服务观念，加强对医务人员医德教育和业务素质教育，树立全心全意的思想，一切以患者为中心，改善服务态度，进一步提高医务人员工作的效率性、严密性、科学性、全面性和纯洁性，切实提高医疗技术水平，减少医疗纠纷的发生。
5、实施知情同意，防范医疗争议医院在医疗活动的不同阶段，自始至终都要根据患者的实际情况，通过告知明确医疗服务合同的目的、疾病发展转归过程和医疗服务的损害特性，明确医疗服务合同履行的风险；治疗时多提出几套治疗方案，将每一方案的优缺点、副作用讲清楚，提出可供选择及建议选择的诊疗手段，让患者参与制定和选择；告知其服务的标准、价格和可能的服务期限，以及通过积极的救治措施仍可能发生不能预料或者不能防范的意外；凡是患者死亡的均应告知患者家属应当尸体解剖，从而实现医患双方在认识上的一致，避免大多数医患矛盾的发生。
6、建立良好医患关系当前医患关系紧张，冲突不断，很重要的一个原因是由于部分医护人员的服务意识差，服务不到位造成的。为此，要加强医护人员的服务意识，强化医务人员的服务观念，改善医务人员的服务态度。
医疗纠纷的处理方式有哪些
首先，在医疗事故发生后，病员及其家属应保持冷静和克制，切忌冲动和过激行为，以免矛盾激化，妨碍问题的解决。实践中解决的办法有以下几种：
第
一、协商解决。
病员及家属可以向医院提出对医疗事故进行调查和处理，要求医院确定事件的性质并提出处理办法。在事实清楚、责任分明的基础上，您可以与医院进行协商。实践中绝大部分医疗纠纷是通过医患双方协商解决的，它避免了不必要的行政和诉讼程序，可以为病员和家属节省大量的时间、精力和财力。
第
二、技术鉴定。
倘若患者和医院不能就医疗事故的处理达成一致时，可以向当地的医疗事故技术鉴定委员会提出鉴定申请，由当地卫生行政部门处理。
第
三、重新鉴定、行政复议和诉讼。
患者若对当地医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论或者对卫生行政部门所做的处理不服，可以在收到鉴定书或处理通知书之日起十五日内向上一级技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上级卫生行政部门申请复议，当然患者也可以直接向当地的人民。