工程质量预防措施有哪些？

[律师回复] 执行清晰的供应商认证程序。对潜在供应商进行认真的审核与认证是全面了解供应商能力的最好手段。通过供应商的现场审核，采购方可以全面了解供应商的生产运营状况、技术水平、研发能力、管理体系及信息化程度，这为避免采购风险的发生奠定了基础。审核的内容包括质量认证体系、设备与工艺能力、研发能力、生产流程及过程控制、生产能力及生产饱和度、财务状况、订单管理、客户管理及客户服务、原材料管理、员工素质和环保措施等。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。而预防工伤事故发生的措施主要有以下几方面：
1、加强劳动者安全生产的培训，让劳动者有安全生产的强烈意识；
2、及时合理发放合格的劳动保障用品；
3、在危险岗位醒目位置张贴安全生产警示标志；
4、建立安全生产的标准程序，并严格监督执行。

[律师回复] 起诉和受理。提起诉讼的人称为原告，原告起诉必须具备四个条件：一是原告与纠纷有直接利害关系。二是有明确的被告。被告是指原告认为侵犯其权益的人或组织。三是有具体的诉讼请求和事实、理由。四是属于人民法院受理范围和受诉人民法院管辖。起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。特殊情况下也可以口头起诉。人民法院收到起诉状或口头起诉后，依法进行审理，对符合条件的，决定立案受理，对不符合条件的，裁定不予受理。

[律师回复] 您好，关于预防青少年犯罪措施这个问题，我的解答如下,
1、要提高家长素质，改进家庭教育。家庭是社会的细胞，是青少年生活、学习的摇篮，家长是子女的第一任教师，从某种意义上讲，家长的素质，影响了子女的素质，良好的家庭教育，对预防青少年违法犯罪具有十分重要的作用。家庭要创造健康向上的生活环境，给青少年儿童以潜移默化的良性熏陶，引导青少年把课余时间的旺盛精力投入到有益的正当活动中去。家长也要学习青少年心理学、教育学、法律知识，提高自身素质和法制意识，培养高雅的兴趣爱好，注重言传身教，与子女建立平等、民主、相互尊重、充满善意的关系，创建良好的家庭氛围，认真履行对未成年人的监护职责和抚养义务，学校和社会也要制订切实可行的计划措施来提高家长的素质，比如学校或社区开办“家长学校”，或有关部门和家长签订责任状等形式，明确家庭、父母对子女的教育责任。
2、学校教育必须坚持德育为首的原则。把德育教育落实到学生教育的每一环节上，落实到教师的工作实际中，学校所有教职工都是德育工作者，要真正履行德育教育职责。学校不仅要关心品学兼优的尖子生，同时还要给后进生更多的关爱。在具体工作中必须从以下几方面做起：一是学校的法制教育必须长期化、制度化。二是加强学生的道德教育。青少年的违法犯罪往往是从不遵守道德规范和社会公德开始的，学校要抓住青少年品德、个性、世界观、人生观形成的关键时期，加强思想道德和社会公德教育，使他们树立正确的世界观、人生观，树立远大的理想和志向，形成良好的道德风尚和高尚的道德情操。三是努力提高教师的法律素质，决不允许出现体罚学生的现象，使每一个教师都真正担负起教书育人的重任。
3、要动员全社会的力量，为青少年健康成长创造良好的社会环境。有关部门要建立预防青少年违法犯罪的联席会议制度，研究制定青少年法制教育计划，指导学校法制副校长队伍建设，加大青少年法制教育力度。同时要加强对学校周边环境的治理，学校附近的游戏厅、录像室、网吧等不健康场所，要坚决关闭，其它青少年娱乐场所要从严管理，规范运作。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。而预防工伤事故发生的措施主要有以下几方面：
1、加强劳动者安全生产的培训，让劳动者有安全生产的强烈意识；
2、及时合理发放合格的劳动保障用品；
3、在危险岗位醒目位置张贴安全生产警示标志；
4、建立安全生产的标准程序，并严格监督执行。

[律师回复] 1)根据不同的安装部位和不同季节制订针对性强的可行的安全措施，防护用品提前到位。
2)进入现场必须戴安全帽，高空作业必须戴安全带，并系在牢固的结构上，专人进行检查保持完好状态。
3)高空作业人员必须进行体格检查，凡高血压、心脏病、癫痫病患者不得进行高空作业。
4)严禁在工作前和工作中饮酒，不允许在易燃易爆物品附近吸烟生火，不得随便乱接乱拉电线。
5)有临时配电箱必须装置在安全地点并牢固可靠，开关插座应完整无缺，防止雨水溅落，金属箱体必须可靠接地;施工前应对漏电开关进行检查，如有损坏，即使更换。
6)不得随意动用外单位机械设备，防止不了解性能造成安全事故。
7)上下交叉作业，应有专人监视并做好垂直面上的安全防护，5级以上大风不得高空作业。
8)作好工人入场的安全教育，及时做好安全交底，坚持开好班前安全会，研究当天安全工作要点，以引起重视。
9)加强各级领导和专职、兼职安全人员跟踪到位的安全监护，发现违章立即制止。
10)建立定期安全检查制度，对检查出的问题限期纠正。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。而预防工伤事故发生的措施主要有以下几方面：
1、加强劳动者安全生产的培训，让劳动者有安全生产的强烈意识；
2、及时合理发放合格的劳动保障用品；
3、在危险岗位醒目位置张贴安全生产警示标志；
4、建立安全生产的标准程序，并严格监督执行。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 残疾预防，是指针对各种致残因素，采取有效措施，避免个人心理、生理、人体结构上某种组织、功能的丧失或者异常，防止全部或者部分丧失正常参与社会活动的能力。实践中致残因素多种多样，对此《残疾预防和残疾人康复条例》规定了以下预防措施： （1）实施残疾监测，定期调查残疾状况，分析致残原因，对遗传、疾病、药物、事故等主要致残因素实施动态监测； （2）制定并实施残疾预防工作计划，针对主要致残因素实施重点预防，对致残风险较高的地区、人群、行业、单位实施优先干预； （3）开展残疾预防宣传教育工作，普及残疾预防知识。 （4）在开展孕前和孕产期保健、产前筛查、产前诊断以及新生儿疾病筛查，传染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控，心理保健指导等工作时，应当做好残疾预防工作，针对遗传、疾病、药物等致残因素，采取相应措施消除或者降低致残风险，加强临床早期康复介入，减少残疾的发生。 （5）在开展交通安全、生产安全、食品药品安全、环境保护、防灾减灾救灾等工作时，应当针对事故、环境污染、灾害等致残因素，采取相应措施，减少残疾的发生。 （6）具有高度致残风险的用人单位应当对职工进行残疾预防相关知识培训，告知作业场所和工作岗位存在的致残风险，并采取防护措施，提供防护设施和防护用品。 （7）鼓励公民学习残疾预防知识和技能，提高自我防护意识和能力。 （8）保证未成年人及时接受政府免费提供的疾病和残疾筛查，使有出生缺陷或者致残性疾病的未成年人及时接受治疗和康复服务。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。而预防工伤事故发生的措施主要有以下几方面：
1、加强劳动者安全生产的培训，让劳动者有安全生产的强烈意识；
2、及时合理发放合格的劳动保障用品；
3、在危险岗位醒目位置张贴安全生产警示标志；
4、建立安全生产的标准程序，并严格监督执行。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。而预防工伤事故发生的措施主要有以下几方面：
1、加强劳动者安全生产的培训，让劳动者有安全生产的强烈意识；
2、及时合理发放合格的劳动保障用品；
3、在危险岗位醒目位置张贴安全生产警示标志；
4、建立安全生产的标准程序，并严格监督执行。

[律师回复] 林业系统预防职务犯罪的预防措施有：
一，加大预防宣传教育力度，构建职务犯罪预防体系。
二，进一步完善监督机制。
三，严惩犯罪，以法制权。
四，是自觉接受社会监督和专门监督，积极创造条件、拓宽渠道。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 残疾预防，是指针对各种致残因素，采取有效措施，避免个人心理、生理、人体结构上某种组织、功能的丧失或者异常，防止全部或者部分丧失正常参与社会活动的能力。实践中致残因素多种多样，对此《残疾预防和残疾人康复条例》规定了以下预防措施： （1）实施残疾监测，定期调查残疾状况，分析致残原因，对遗传、疾病、药物、事故等主要致残因素实施动态监测； （2）制定并实施残疾预防工作计划，针对主要致残因素实施重点预防，对致残风险较高的地区、人群、行业、单位实施优先干预； （3）开展残疾预防宣传教育工作，普及残疾预防知识。 （4）在开展孕前和孕产期保健、产前筛查、产前诊断以及新生儿疾病筛查，传染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控，心理保健指导等工作时，应当做好残疾预防工作，针对遗传、疾病、药物等致残因素，采取相应措施消除或者降低致残风险，加强临床早期康复介入，减少残疾的发生。 （5）在开展交通安全、生产安全、食品药品安全、环境保护、防灾减灾救灾等工作时，应当针对事故、环境污染、灾害等致残因素，采取相应措施，减少残疾的发生。 （6）具有高度致残风险的用人单位应当对职工进行残疾预防相关知识培训，告知作业场所和工作岗位存在的致残风险，并采取防护措施，提供防护设施和防护用品。 （7）鼓励公民学习残疾预防知识和技能，提高自我防护意识和能力。 （8）保证未成年人及时接受政府免费提供的疾病和残疾筛查，使有出生缺陷或者致残性疾病的未成年人及时接受治疗和康复服务。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 近年来人们的自我保护意识大大增强，患者及家属处处注意维护自己的利益。医院和医务人员尚不能正确认识这一点，从而处于被动局面，导致医疗纠纷增多。n 首先，医疗工作和医疗行为更多的受到社会规范的强制性制约。而我们有相当多的人对此没有清醒的认识。n 其次，服务质量不高，服务态度不好。医务人员在医疗服务中不能尊重并平等对待患者，而易出现纠纷。n 然后，社会对医疗工作存有认识上误区，很多医学上正常的事情，却引起纠纷。n近年来医疗纠纷呈现很多新特点：n一是数量增加，投诉增多。过去在医疗活动中一般不会发生的医疗纠纷，现在往往形成医疗纠纷。n二是新技术、新疗法、新设惫的不当使用导致的医疗纠纷不断出现。n三是有了法律制约，1997年10月1日开始实行的修订后的刑法，明确规定医疗事故罪。n判断医疗纠纷的几个误区n误区之一：医疗纠纷等同于医疗事故n医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或经济赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。n误区之二：病人进医院等于进“保险箱”n因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受损害的风险。最高明的医生也不能包治百病，病人进医院不等于进了“保险箱”。n误区之三：经济补偿等于经济赔偿n在众多的医疗纠纷中，有的已构成医疗事故，按照《医疗事故处理办法》和各地制定的实施细则的规定，对鉴定为医疗事故的给予一次性经济补偿。n医疗纠纷的防范措施n随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高，医疗纠纷正呈增加趋势，这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，也增加了医疗单位的经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医务人员的积极性，影响了医院和医务人员在社会上的声誉。因此，调解和处理棘手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项重要内容。笔者从临床调到门诊部办公室近三年，处理和经历了医疗纠纷四百多起，深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作，具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点。面对形形、令人头痛的医疗纠纷，医院投入了大量的人力和财力。不论何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式予以解决的医疗纠纷，均会对社会、医患双方造成很大的不良影响。因此，在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作。只有有效地防范了医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。n1．医疗纠纷的防范n （1）加强医疗管理，提高医疗质量n首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积极提倡礼貌用语。在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理等，建立融洽的医患关系，努力提高对病人的服务满意度。其次是建立健全医疗服务质量控制体系，对违反诊疗护理规范的人员要认真查处，责任到人。建立培训考核制度，严格实习生、进修人员的管理，明确带教人员的责任。加强医疗质量监督管理，定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查，从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。医疗机构医务人员不能存在侥幸心理，在医疗活动中绝不能违反医疗卫生方面的国家法律或职业规范，杜绝失职行为是医院避免医疗纠纷的根本方法。n （2）改善就诊环境，方便病人就诊n积极改善诊疗区的医疗条件和基本设施，努力为患者创造良好的就医环境，根据患者的需要，调整门诊布局，方便病人就诊，努力创建“花园式环境，宾馆式服务”的现代化医院，彻底消除病人挂号、收费、取药排队的现象。建立便民服务措施，如供应茶水、免费邮寄化验单、设立健康教育咨询台、值班主任及时解决病人的需求等，形成便民服务流程和网络。n （3）强化法律意识，树立法制观念n组织医务人员学习有关法律、法规。如医疗事故处理条例等，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医，有效避免医疗纠纷的发生。因此，医务人员通过法律的学习应具备以下2点意识。n纠纷意识n医院医务人员应更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中保持清醒的头脑，认识到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就会引起病人的不满，就有可能引发医疗纠纷。n举证责任意识n新的医疗事故处理条例，在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。在医疗诉讼案件中，原告病人只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果，就算完成了原告的举证责任。此后，举证责任的“皮球”就踢给了被告———医院，由医院提供证据来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，如果医院不能提供充足有利的证据，即举证不利，将承担败诉的结果。因此，医务人员应当有举证责任意识。在诊疗活动中不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。n （4）要有预见性n医务人员面对不断增多的医疗纠纷，不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术，而且要有预见突发事件的能力，利用各种条件预防医疗纠纷的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。我们发现以下的疾病种类和人群容易引发医疗纠纷：n酒后之人，患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。n经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑，担心被开大药方或无关的治疗检查项目。n慢性、复发性疾病，因不能根治，花费较多，心情烦躁，对治疗效果不满，产生抵触情绪。n患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。n应用激光、外科手术进行美容、整形的患者，因收费较高及期望值较高，如果没有达到预期的效果，易产生纠纷。n本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。对于上述疾病和人群，医务人员应严格执行医疗制度，多和病人解释沟通，完整书写病历和各项记录，努力避免医疗纠纷的发生。n2．处理医疗纠纷的技巧n一些纠纷在现场燃起“战火”时，病人或家属往往情绪激动、大吵大闹并在现场引起围观，有时还会引起其他病人的打抱不平。这时首要的任务是想方设法让矛盾双方分开，以维护医疗秩序，保护医护人员安全。可让患者离开现场，或请病人到办公室坐下商谈，耐心倾听病人的投诉，使病人逐渐息怒。n对于病人由于医护人员服务不到位、就诊不方便引起的不满，在耐心倾听病人的诉说时，表示理解和赞同，这时病人的愤怒往往有所下降，我们代表院方向病人表示歉意，并尽量满足病人的要求，必要时由当事人当面向病人赔礼道歉。n对于医院没有过失，只是由于患者缺乏医学常识，对诊疗行为不理解造成的纠纷，我们耐心向他们讲解有关医学知识、诊疗的风险性、可能出现的副作用及副作用的预防等，赢得他们的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。n有些病人无论你如何解释，非要医院赔钱，否则就会曝光媒体。在医务人员没有过失的情况下，我们要据理力争，正告患者医院是不怕病人的胡搅蛮缠和媒体曝光的，可告知病人索赔的依据和方法，让病人通过法律等正常途径获得赔偿。n对于目无法纪、围攻辱骂、毁坏公物、行凶殴打、无理取闹的少数病人和家属，我们也要有自我保护意识，处理此类纠纷，要协同保卫科、地方公安部门一起处理，对医务人员、财物造成损伤的，坚决要求赔偿道歉。n对于重大医疗纠纷的处理，要上报医院领导。当然医院领导的态度非常重要。医院不要怕病人打官司，动不动就花钱息事宁人，这样既纵容了某些人的不法行为，又会损伤医务人员的积极性。因此，对于重大的医疗纠纷的处理，一定要以法律为准绳，以事实为依据，依靠卫生行政部门和司法部门走法律的途径解决。在整个医疗活动过程中，医院要做到每个环节都万无一失非常困难。因此医疗纠纷的发生亦在所难免。如何降低医疗纠纷的发生，给医院管理带来了新的研究课题和思索。我们认为，作为医院应通过提高医疗质量、改善就诊环境、加强法制学习等，防范医疗纠纷的发生，及时解决和处理医疗纠纷，防止医疗纠纷的恶化和扩大，使医疗纠纷逐渐减少。n

[律师回复] 具体沟通联系

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1、交通部门现场勘查。交警部门对现场勘查记录经复核无误后应要求当事人或见证人在现场图上签名。为检验需要，可以扣留肇事车辆和当事人相关证件。
2、交通部门交通事故责任认定。交警部门经过调查后，应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。
3、交通部门组织赔偿调解。在确认伤者治疗终结或确定损害结果后，如果事故当事人同意进行赔偿调解，交警部门可以组织调解。调解次数一般不超过2次。调解不成，填写《调解终结书》，告知当事人在法定时效期间向人民。也可以不申请调解，直接向人民。
4、向人民。委托律师或者自行向人民，一般在事故发生地基层人民提讼。在法庭审理过程中，各方可以在主持下调解，达成调解协议。调解不成的，由依法判决。
5、申请强制执行。如果判决的履行义务人没有在判决或调解确定的期限内履行赔偿义务的，原告方可以向人民申请强制执行，由执行局向赔偿义务人强制履行赔偿义务。

[律师回复] 安装要求电气设备安装的基本要求是：安全、牢固、整洁、美观、规范。在安防工程中有些相对运动设备或线缆。如：云台相对支架的运动；穿入门扇的导线（可视对讲系统）与门扇之间的相对运动等。若对于安防工程质量保证措施有哪些不了解，欢迎致电。

[律师回复] 1/3 分步阅读
第一招是查看证件。我们在此呢也提醒消费者，买房前，不要贸然交付定金，一定要查看开发商的《商品房预售许可证》，确保这房子是在预售许可范围之内。
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第二招呢，就是按揭买房。买房时，即便是您手中有充裕的现金，也最好不要一次性付款。
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第三招也就是最重要的一点，在和与开发商签订了《商品房买卖合同》后，要立刻让开发商在网上进行合同备案，随后及时到房地产管理部门申请预告登记。这样一来，就保证了您对于房子的所有权。任何人未经您同意，对您的房产没有处分权。《物权法》第20条就对这个预告登记制度有详细的规定。从这个意义上来说，进行了预告登记可以制约开发商一女二嫁、一房多卖。
不过，如果确实遇到了开放商一房多卖的情况，那么应该如何用法律武器来维护自身的权益呢?
现在普遍认为房屋也是消费品。如果房地产公司出现了欺诈行为，您就可以依照《消费者权益保护法》第49条规定，起诉和您签合同的公司，要求它给予‘1+1’的双倍赔偿。
另外按照《刑法》规定，“一房多卖”的房地产开发商至少要处以三年以上的有期徒刑，并处罚金或没收财产。您可以以合同欺诈罪，向公安机关报案，从而维护自身的合法权益。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 消防责任合同书》，落实防火责任人火灾案例实际告诉我们，禁止烧电炉、危险品仓库，落实人人关注消防安全责任心，火灾都是可以预防的，横向到边地分解到每个班组。动用明火作业必须办理动火证手续，建立吸烟休息室、分包单位签订《治安，与各作业班组，落实责任制，不经审批不烧、建立健全消防管理制度，做到不清理场地不烧。安全用电。3。预防火灾的主要措施是、重点工程必须专设消防水泵）24小时专人值班管理、规范木工车间，场地内消防通道保持畅通：
1、电饭煲、落实专人对消防器材的管理与维修、个人。
4、钢筋车间，对消防水泵（高层，把责任纵向到底、大型、煤气灶，无人看护不烧、材料仓库。
2、施工现场禁止吸游烟，禁止在宿舍内乱拉乱接电线、食堂等场所的搭设

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 在新冠持续发展的情况下，因新冠致使工期延误，做到以下几点： 1、严格按照合同约定的步骤和时限向发包单位发出书面通知，说明不可抗力和受阻碍的情况，并提供必要的证明，避免丧失主张免责的权利。 2、根据诚实信用的原则，施工单位在新冠发生后应采取措施避免或减轻损失的进一步扩大。 3、收集因新冠影响而导致工期延误、工程费用增加的证据材料，如政府要求延期开工或准许复工的文件通知、工期延误期间的人员考勤、费用开支等材料，做好承担举证责任的准备。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 近年来人们的自我保护意识大大增强，患者及家属处处注意维护自己的利益。医院和医务人员尚不能正确认识这一点，从而处于被动局面，导致医疗纠纷增多。n 首先，医疗工作和医疗行为更多的受到社会规范的强制性制约。而我们有相当多的人对此没有清醒的认识。n 其次，服务质量不高，服务态度不好。医务人员在医疗服务中不能尊重并平等对待患者，而易出现纠纷。n 然后，社会对医疗工作存有认识上误区，很多医学上正常的事情，却引起纠纷。n近年来医疗纠纷呈现很多新特点：n一是数量增加，投诉增多。过去在医疗活动中一般不会发生的医疗纠纷，现在往往形成医疗纠纷。n二是新技术、新疗法、新设惫的不当使用导致的医疗纠纷不断出现。n三是有了法律制约，1997年10月1日开始实行的修订后的刑法，明确规定医疗事故罪。n判断医疗纠纷的几个误区n误区之一：医疗纠纷等同于医疗事故n医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或经济赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。n误区之二：病人进医院等于进“保险箱”n因新技术、新设备和新疗法导致的医疗纠纷也逐渐出现，人们享受现代文明的同时，也增加了受损害的风险。最高明的医生也不能包治百病，病人进医院不等于进了“保险箱”。n误区之三：经济补偿等于经济赔偿n在众多的医疗纠纷中，有的已构成医疗事故，按照《医疗事故处理办法》和各地制定的实施细则的规定，对鉴定为医疗事故的给予一次性经济补偿。n医疗纠纷的防范措施n随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高，医疗纠纷正呈增加趋势，这不仅严重影响了医院正常的工作秩序，也增加了医疗单位的经济负担，损害了医院合法的经济效益，挫伤了医务人员的积极性，影响了医院和医务人员在社会上的声誉。因此，调解和处理棘手的医疗纠纷成了门诊部办公室的一项重要内容。笔者从临床调到门诊部办公室近三年，处理和经历了医疗纠纷四百多起，深刻体会到医疗纠纷的调解和处理工作，具有难度大、技术性强、环节多、工作量大的特点。面对形形、令人头痛的医疗纠纷，医院投入了大量的人力和财力。不论何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式予以解决的医疗纠纷，均会对社会、医患双方造成很大的不良影响。因此，在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，必须重视医疗纠纷的防范工作。只有有效地防范了医疗纠纷，才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。n1．医疗纠纷的防范n （1）加强医疗管理，提高医疗质量n首先要加强医务人员的医德医风教育，增强工作责任心，规范服务语言，积极提倡礼貌用语。在诊疗过程中通过加强对病人疾病知识的健康教育、解释沟通、心理护理等，建立融洽的医患关系，努力提高对病人的服务满意度。其次是建立健全医疗服务质量控制体系，对违反诊疗护理规范的人员要认真查处，责任到人。建立培训考核制度，严格实习生、进修人员的管理，明确带教人员的责任。加强医疗质量监督管理，定期进行医疗技术质量的动态分析、评估和跟踪调查，从严把好质量关，使医疗技术操作达到规范化、制度化、科学化的标准。医疗机构医务人员不能存在侥幸心理，在医疗活动中绝不能违反医疗卫生方面的国家法律或职业规范，杜绝失职行为是医院避免医疗纠纷的根本方法。n （2）改善就诊环境，方便病人就诊n积极改善诊疗区的医疗条件和基本设施，努力为患者创造良好的就医环境，根据患者的需要，调整门诊布局，方便病人就诊，努力创建“花园式环境，宾馆式服务”的现代化医院，彻底消除病人挂号、收费、取药排队的现象。建立便民服务措施，如供应茶水、免费邮寄化验单、设立健康教育咨询台、值班主任及时解决病人的需求等，形成便民服务流程和网络。n （3）强化法律意识，树立法制观念n组织医务人员学习有关法律、法规。如医疗事故处理条例等，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医，有效避免医疗纠纷的发生。因此，医务人员通过法律的学习应具备以下2点意识。n纠纷意识n医院医务人员应更新观念，树立法律意识和纠纷意识，在诊疗活动中保持清醒的头脑，认识到自己的一言一行、一举一动若稍有不慎就会引起病人的不满，就有可能引发医疗纠纷。n举证责任意识n新的医疗事故处理条例，在举证责任的分配上使医疗机构承担了较大的责任。在医疗诉讼案件中，原告病人只需证明自己曾在被告处接受过诊疗并在诊疗后出现了人身损害后果，就算完成了原告的举证责任。此后，举证责任的“皮球”就踢给了被告———医院，由医院提供证据来证明医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，如果医院不能提供充足有利的证据，即举证不利，将承担败诉的结果。因此，医务人员应当有举证责任意识。在诊疗活动中不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。n （4）要有预见性n医务人员面对不断增多的医疗纠纷，不仅要有高尚的医德和精益求精的医疗技术，而且要有预见突发事件的能力，利用各种条件预防医疗纠纷的发生，以确保医疗安全及医疗活动的正常进行。我们发现以下的疾病种类和人群容易引发医疗纠纷：n酒后之人，患者或家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人发酒疯制造事端。n经济拮据者，对用药、治疗费用易产生怀疑，担心被开大药方或无关的治疗检查项目。n慢性、复发性疾病，因不能根治，花费较多，心情烦躁，对治疗效果不满，产生抵触情绪。n患者家中有从医人员者，由于医务人员熟悉医疗行业中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。n应用激光、外科手术进行美容、整形的患者，因收费较高及期望值较高，如果没有达到预期的效果，易产生纠纷。n本院职工的熟人，往往减少医疗程序，减少检查项目。因是熟人不做详细交待，不签协议书，留下了纠纷隐患。对于上述疾病和人群，医务人员应严格执行医疗制度，多和病人解释沟通，完整书写病历和各项记录，努力避免医疗纠纷的发生。n2．处理医疗纠纷的技巧n一些纠纷在现场燃起“战火”时，病人或家属往往情绪激动、大吵大闹并在现场引起围观，有时还会引起其他病人的打抱不平。这时首要的任务是想方设法让矛盾双方分开，以维护医疗秩序，保护医护人员安全。可让患者离开现场，或请病人到办公室坐下商谈，耐心倾听病人的投诉，使病人逐渐息怒。n对于病人由于医护人员服务不到位、就诊不方便引起的不满，在耐心倾听病人的诉说时，表示理解和赞同，这时病人的愤怒往往有所下降，我们代表院方向病人表示歉意，并尽量满足病人的要求，必要时由当事人当面向病人赔礼道歉。n对于医院没有过失，只是由于患者缺乏医学常识，对诊疗行为不理解造成的纠纷，我们耐心向他们讲解有关医学知识、诊疗的风险性、可能出现的副作用及副作用的预防等，赢得他们的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。n有些病人无论你如何解释，非要医院赔钱，否则就会曝光媒体。在医务人员没有过失的情况下，我们要据理力争，正告患者医院是不怕病人的胡搅蛮缠和媒体曝光的，可告知病人索赔的依据和方法，让病人通过法律等正常途径获得赔偿。n对于目无法纪、围攻辱骂、毁坏公物、行凶殴打、无理取闹的少数病人和家属，我们也要有自我保护意识，处理此类纠纷，要协同保卫科、地方公安部门一起处理，对医务人员、财物造成损伤的，坚决要求赔偿道歉。n对于重大医疗纠纷的处理，要上报医院领导。当然医院领导的态度非常重要。医院不要怕病人打官司，动不动就花钱息事宁人，这样既纵容了某些人的不法行为，又会损伤医务人员的积极性。因此，对于重大的医疗纠纷的处理，一定要以法律为准绳，以事实为依据，依靠卫生行政部门和司法部门走法律的途径解决。在整个医疗活动过程中，医院要做到每个环节都万无一失非常困难。因此医疗纠纷的发生亦在所难免。如何降低医疗纠纷的发生，给医院管理带来了新的研究课题和思索。我们认为，作为医院应通过提高医疗质量、改善就诊环境、加强法制学习等，防范医疗纠纷的发生，及时解决和处理医疗纠纷，防止医疗纠纷的恶化和扩大，使医疗纠纷逐渐减少。n