产科医疗过失如何进行认定？

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。是否构成医疗事故不是既不是医患双方决也不是决定，而是经当地医学会鉴定确认。根据医疗事故的构成要件，可以看出，在诊疗护理工作中并非所有发生的不良后果都属于医疗事故。这是因为人类的单个生命有其生老病死的不可逆转的规律性，加上目前医学对疾病的认知的局限性，或者患者自身的原因，在医疗过程中，有些不良后果是难以避免的。比如，由于病情异常或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不配合诊治为主要原因而造成不良后果的等等。 《医疗事故处理条例》第33条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故： 1、在紧急情况下为抢救垂危患者的生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 3、在现在医学科学技术的条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。 上述规定实际上是医院的免责条款。即在上述情况下导致的不良后果不属于医疗事故，患者不得以医疗事故为由向医院寻求赔偿。具体有以下几种情况： （一）急救状况 在患者生命危急的情况下，“两害相权取其轻”。如，医生对创伤严重的患者，为抢救其生命采取截肢手术或其他紧急措施，由此产生不良后果，不应追究医疗机构及医生的责任。 （二）医疗意外 医疗意外是指在诊疗护理过程中，由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果，也即在诊疗护理工作中，虽然发生了患者死亡、伤残、功能障碍的严重后果，但这些不良后果的发生，不是由于医务人员的失职行为或者技术过失直接造成，而是因为医务人员难以预料，或是根据实际情况难以避免的。 在医疗实践中，必须严格区分医疗意外与医疗事故，二者最主要的区别就在于医务人员在诊疗护理工作中是否存在过失。另外医疗意外与医疗事故中的疏忽大意的过失很相似，二者都是对危害结果的发生没有预见，但是二者又有区别，医务人员对危害结果的发生应当预见而没有预见的，是疏忽大意的过失；如果根据实际情况，对危害结果的发生难以预见的，则属于医疗意外。 （三）无过错输血 医护人员在给患者提供血源时，按照供血的有关规定进行查验，输血操作无误，而患者出现了不良后果，医护人员不承担医疗事故责任。这一规定免除了使用血液的医院的医疗事故责任，但是没有涉及提供血液的血站的责任。如果由于采血的血站，提供了不合格的血液，患者可以要求追究负责采血、供血机构的责任。 （四） 不可抗力 不可抗力，是一个法律名词，这里是指疾病不可逆转的自然加重。医护人员对于危重和疑难病症的患者，出于救死扶伤和人道主义精神，利用各种现代化医疗手段，采取各种治疗手段去救治患者，力争把百分之一的希望变成现实，但是由于医学对疾病认识的限制，对于有些疾病医生也无能为力，不可避免地出现不良后果，甚至死亡。凡此类情况属不可抗力。

[律师回复] 1、对于医疗过失属于故意或重大医疗过失的认定标准如下：导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故；导致了3人以上人身损害的后果；省级以上卫生行政部门规定的其他情形；重大医疗过失行为，不适用当事人申请处理程序和当事人协商处理（民事责任除外），其处理机关应是卫生行政主管机关和法院。
2、法律依据：《医疗事故处理条例》
第十四条 发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：
（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
（二）导致3人以上人身损害后果；
（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

[律师回复] 1、导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故；
2、导致了3人以上人身损害的后果；
3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形；
4、重大医疗过失行为，不适用当事人申请处理程序和当事人协商处理（民事责任除外），其处理机关应是卫生行政主管机关和法院。
5、法律依据：《医疗事故处理条例》
第十四条  发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：
（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
（二）导致3人以上人身损害后果；
（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。是否构成医疗事故不是既不是医患双方决也不是决定，而是经当地医学会鉴定确认。根据医疗事故的构成要件，可以看出，在诊疗护理工作中并非所有发生的不良后果都属于医疗事故。这是因为人类的单个生命有其生老病死的不可逆转的规律性，加上目前医学对疾病的认知的局限性，或者患者自身的原因，在医疗过程中，有些不良后果是难以避免的。比如，由于病情异常或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不配合诊治为主要原因而造成不良后果的等等。 《医疗事故处理条例》第33条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故： 1、在紧急情况下为抢救垂危患者的生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 3、在现在医学科学技术的条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 4、无过错输血感染造成不良后果的； 5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 6、因不可抗力造成不良后果的。 上述规定实际上是医院的免责条款。即在上述情况下导致的不良后果不属于医疗事故，患者不得以医疗事故为由向医院寻求赔偿。具体有以下几种情况： （一）急救状况 在患者生命危急的情况下，“两害相权取其轻”。如，医生对创伤严重的患者，为抢救其生命采取截肢手术或其他紧急措施，由此产生不良后果，不应追究医疗机构及医生的责任。 （二）医疗意外 医疗意外是指在诊疗护理过程中，由于病情或患者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果，也即在诊疗护理工作中，虽然发生了患者死亡、伤残、功能障碍的严重后果，但这些不良后果的发生，不是由于医务人员的失职行为或者技术过失直接造成，而是因为医务人员难以预料，或是根据实际情况难以避免的。 在医疗实践中，必须严格区分医疗意外与医疗事故，二者最主要的区别就在于医务人员在诊疗护理工作中是否存在过失。另外医疗意外与医疗事故中的疏忽大意的过失很相似，二者都是对危害结果的发生没有预见，但是二者又有区别，医务人员对危害结果的发生应当预见而没有预见的，是疏忽大意的过失；如果根据实际情况，对危害结果的发生难以预见的，则属于医疗意外。 （三）无过错输血 医护人员在给患者提供血源时，按照供血的有关规定进行查验，输血操作无误，而患者出现了不良后果，医护人员不承担医疗事故责任。这一规定免除了使用血液的医院的医疗事故责任，但是没有涉及提供血液的血站的责任。如果由于采血的血站，提供了不合格的血液，患者可以要求追究负责采血、供血机构的责任。 （四） 不可抗力 不可抗力，是一个法律名词，这里是指疾病不可逆转的自然加重。医护人员对于危重和疑难病症的患者，出于救死扶伤和人道主义精神，利用各种现代化医疗手段，采取各种治疗手段去救治患者，力争把百分之一的希望变成现实，但是由于医学对疾病认识的限制，对于有些疾病医生也无能为力，不可避免地出现不良后果，甚至死亡。凡此类情况属不可抗力。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗事故鉴定怎样进行鉴定程序 1、委托：医鉴办接受两种形式的委托：医患双方当事人共同委托;卫生行政部门交由医学会组织鉴定的委托。 2、受理：医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日规定期限内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料。 3、组成鉴定组：医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员。 4、组织鉴定：医鉴办在召开鉴定会前通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过规定人数。专家组进行讨论，经合议根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论，并制作《医疗事故技术鉴定书》。 5、再次鉴定：任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起规定期限内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

[律师回复] 1、导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故；
2、导致了3人以上人身损害的后果；
3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形；
4、重大医疗过失行为，不适用当事人申请处理程序和当事人协商处理（民事责任除外），其处理机关应是卫生行政主管机关和法院。
5、法律依据：《医疗事故处理条例》
第十四条  发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：
（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
（二）导致3人以上人身损害后果；
（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

[律师回复] 根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。 医疗事故中医疗过失行为责任程度怎么区分 (1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成; (2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用; (3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 (4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。 内容推荐： 过错责任原则与推定过错责任原则的区别是什么? 过错责任原则与推定过错责任原则二者的区别有以下三点： 其 一，过错推定责任原则实行举证责任倒置，并且是过错推定责任原则的重要特点; 其 二，在过错责任原则中，可以根据双方的过错责任程度来确定双方承担的责任，而在过错推定的情况下，过错是被推定的，过错本身具有一定的或然性，过错的程度很难确定，也不容易确定过错的等级; 其 三，在过错推定中，由于过错是推定的，因此很难推定出被告的过错程度，并与原告的过错进行比较，特别是在特殊侵权行为责任中，受害人的过错一般存在，常常并不能推翻对行为人的过错推定，除非行为人能够证明，损害完全是由受害人的行为造成的，这也是从保护受害人利益考虑的，很大程度上加重了加害人的责任。 审判实践中较难解决的难题是在推定过错责任原则情况下，行为人的过错是被推定的，过错本身具有一定的或然性，难以准确认定过错的程度。此外，正如前文所述医患类纠纷的案由应根据当事人的诉因而确定，举证责任倒置和推定过错责任原则，仅适用于医疗损害赔偿纠纷案件。而医疗服务合同纠纷案件及其他医患类纠纷案件仍应适用“谁主张，谁举证”举证责任和过错责任原则。涉及医疗过程中的意外事件和并发症等原因产生的纠纷还应考虑民法归责原则中的公平责任原则和无过错责任原则的适用。

[律师回复] 根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。 医疗事故中医疗过失行为责任程度怎么区分 (1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成; (2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用; (3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 (4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。 内容推荐： 过错责任原则与推定过错责任原则的区别是什么? 过错责任原则与推定过错责任原则二者的区别有以下三点： 其 一，过错推定责任原则实行举证责任倒置，并且是过错推定责任原则的重要特点; 其 二，在过错责任原则中，可以根据双方的过错责任程度来确定双方承担的责任，而在过错推定的情况下，过错是被推定的，过错本身具有一定的或然性，过错的程度很难确定，也不容易确定过错的等级; 其 三，在过错推定中，由于过错是推定的，因此很难推定出被告的过错程度，并与原告的过错进行比较，特别是在特殊侵权行为责任中，受害人的过错一般存在，常常并不能推翻对行为人的过错推定，除非行为人能够证明，损害完全是由受害人的行为造成的，这也是从保护受害人利益考虑的，很大程度上加重了加害人的责任。 审判实践中较难解决的难题是在推定过错责任原则情况下，行为人的过错是被推定的，过错本身具有一定的或然性，难以准确认定过错的程度。此外，正如前文所述医患类纠纷的案由应根据当事人的诉因而确定，举证责任倒置和推定过错责任原则，仅适用于医疗损害赔偿纠纷案件。而医疗服务合同纠纷案件及其他医患类纠纷案件仍应适用“谁主张，谁举证”举证责任和过错责任原则。涉及医疗过程中的意外事件和并发症等原因产生的纠纷还应考虑民法归责原则中的公平责任原则和无过错责任原则的适用。

[律师回复] 您好，关于如何认定手术科室的医疗事故这个问题，我的解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
1
1、手术中意外死亡。
1
2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
1
5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
1
6、手术后发现异物遗留体内.
1
7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
1
8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
1
9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
2
1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
2
2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
1
1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
1
2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
1
3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
1
4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
1
5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
1
6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
1
7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
1
8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
1
9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
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1、手术中意外死亡。
1
2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
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4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
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5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
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6、手术后发现异物遗留体内.
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7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
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8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
1
9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
2
1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
2
2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
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1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
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2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
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3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
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4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
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5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
1
6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
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7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
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8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
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9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗过失怎么进行鉴定 一、医疗过失在哪鉴定 医疗过失鉴定应当到当地的司法鉴定机构做医疗过错司法鉴定。 二、医疗过错鉴定的程序 医疗过错司法鉴定，是指人民在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。 司法鉴定的委托与受理： 司法鉴定机构应当统一受理司法鉴定的委托。 1、司法鉴定机构接受鉴定委托，应当要求委托人出具鉴定委托书，提供委托人的身份证明，并提供委托鉴定事项所需的鉴定材料。委托人委托他人代理的，应当要求出具委托书。 上述所指鉴定材料包括检材和鉴定资料。检材是指与鉴定事项有关的生物检材和非生物检材；鉴定资料是指存在于各种载体上与鉴定事项有关的记录。 鉴定委托书应当载明委托人的名称或者姓名、拟委托的司法鉴定机构的名称、委托鉴定的事项、鉴定事项的用途以及鉴定要求等内容。 委托鉴定事项属于重新鉴定的，应当在委托书中注明。 2、委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。 委托人不得要求或者暗示司法鉴定机构和司法鉴定人按其意图或者特定目的提供鉴定意见。 3、司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。 对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充；委托人补充齐全的，可以受理。 4、司法鉴定机构对符合受理条件的鉴定委托，应当即时作出受理的决定；不能即时决定受理的，应当在七个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人；对通过信函提出鉴定委托的，应当在十个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人；对疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托，可以与委托人协商确定受理的时间。 5、具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理： (1)委托事项超出本机构司法鉴定业务范围的. (2)鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的。 (3)鉴定事项的用途不合法或者违背社会公德的。 (4)鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的。 (5)鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力的。 (6)不符合本通则第二十九条规定的。 (7)其他不符合法律、法规、规章规定情形的。 对不予受理的，应当向委托人说明理由，退还其提供的鉴定材料。 6、司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，应当与委托人在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。 司法鉴定协议书应当载明下列事项： (1)委托人和司法鉴定机构的基本情况。 (2)委托鉴定的事项及用途。 (3)委托鉴定的要求。 (4)委托鉴定事项涉及的案件的简要情况。 (5)委托人提供的鉴定材料的目录和数量。 (6)鉴定过程中双方的权利、义务。 (7)鉴定费用及收取方式. (8)其他需要载明的事项。 因鉴定需要耗尽或者可能损坏检材的，或者在鉴定完成后无法完整退还检材的，应当事先向委托人讲明，征得其同意或者认可，并在协议书中载明。 在进行司法鉴定过程中需要变更协议书内容的，应当由协议双方协商确定。

[律师回复] 您好，关于医疗过失认定的标准这个问题，我的解答如下, 医疗过失认定的标准
医疗事故在侵权行为法中属于一般侵权行为。根据侵权法理论，一般侵权行为责任的成立往往需要具备四个构成要件。即：
（一）行为的违法性；
（二）主观上存在过错；
（三）有损害结果发生；
（四）违法行为与损害结果之间有因果关系。对于医疗事故而言，缺少任何一个要件都不能构成侵权行为。在医疗事故纠纷案件中，医疗过失的认定最为关键，也是最为困难的。
何谓过失？学理上向来有主观说与客观说两种观点。主观说认为，过失在本质上是一种应受谴责的个人心理状态。这种心理状态是违法行为人对自己的违法行为及其后果的一种放任状态。客观说则认为过失是对注意义务的违反。[3](P108)应该说，主观说把过失与预见的可能性相联系具有一定的合理性，但客观说在过失是否存在的判断上更加清晰具体。实际上，主观心理状态的判断最终也需借助外在的客观标准。因此，在医疗事故纠纷处理中，应主要采用以是否违反注意义务作为衡量是否存在过失的标准。
民法上依据注意程度把过失分为具体轻过失、抽象轻过失与重大过失。具体轻过失以平常对处理自己事务所尽的注意为标准，若欠缺处理自己事务应尽的注意则认定存在具体轻过失；抽象轻过失指欠缺日常生活必要的注意；重大过失则指显著欠缺善良管理人的注意。[3](P113)在医疗事故责任中，医生是专家，而对方是欠缺基本医学知识的患者，医疗行为直接对患者的生命、健康产生重大影响，所以要求医生在医疗行为中要加以高度注意，对医疗过失规定的程度很低，极轻微的过失也可能使医疗事故责任成立。判断其过失应采用将抽象轻过失与具体轻过失相结合的标准。
具体说来，人民在判断医疗事故责任中行为人主观上是否存在过失时，首先看医疗机构及其医务人员是否违反“医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规”。根据现代侵权法中“违法推定过失”的原则，当存在上述情形时，人民就可以认定医疗机构及其医务人员的行为具有过失。同时也必须要考虑到医务人员合理的技能、注意的程度以及地理范围的差异和医疗上的紧急情形。即不仅要依据事实判断医疗机构及其医务人员在对患者进行医疗活动时，是否已经尽到符合其相应专业要求的注意、学识及技能标准，还应综合分析医生所处的具体环境与拥有的条件及医生在紧急状态下所能够达到的注意程度等因素。
值得注意的是，在最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》司法解释中，规定因医疗行为引起的侵权诉讼，实行过错推定。也就是说，受害人不必举证来证明医疗机构存在医疗过错，而是由首先直接推定其有过错，如果医疗机构不能举出充分的证据来证明其无过错，则过错推定成立，就应承担医疗事故侵权赔偿责任。[4]而根据《条例》的规定，则是由专家鉴定组在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，做出鉴定结论，其中就包括对医疗机构是否存在过错的判断。这样，就与上述诉讼中过错推定的规则不协调。建议在将来修改《条例》时，也应实行由医疗机构提供证据来证明自己无过错，证明不了，则过错成立。只有这样，才能较好地平衡医患双方的地位和利益。

[律师回复] 根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。 医疗事故中医疗过失行为责任程度怎么区分 (1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成; (2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用; (3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 (4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。 内容推荐： 过错责任原则与推定过错责任原则的区别是什么? 过错责任原则与推定过错责任原则二者的区别有以下三点： 其 一，过错推定责任原则实行举证责任倒置，并且是过错推定责任原则的重要特点; 其 二，在过错责任原则中，可以根据双方的过错责任程度来确定双方承担的责任，而在过错推定的情况下，过错是被推定的，过错本身具有一定的或然性，过错的程度很难确定，也不容易确定过错的等级; 其 三，在过错推定中，由于过错是推定的，因此很难推定出被告的过错程度，并与原告的过错进行比较，特别是在特殊侵权行为责任中，受害人的过错一般存在，常常并不能推翻对行为人的过错推定，除非行为人能够证明，损害完全是由受害人的行为造成的，这也是从保护受害人利益考虑的，很大程度上加重了加害人的责任。 审判实践中较难解决的难题是在推定过错责任原则情况下，行为人的过错是被推定的，过错本身具有一定的或然性，难以准确认定过错的程度。此外，正如前文所述医患类纠纷的案由应根据当事人的诉因而确定，举证责任倒置和推定过错责任原则，仅适用于医疗损害赔偿纠纷案件。而医疗服务合同纠纷案件及其他医患类纠纷案件仍应适用“谁主张，谁举证”举证责任和过错责任原则。涉及医疗过程中的意外事件和并发症等原因产生的纠纷还应考虑民法归责原则中的公平责任原则和无过错责任原则的适用。

[律师回复] 您好，针对您的如何进行医疗事故认定？问题解答如下, 基本事项：
1、案由的选择
患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。
医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。
2、受理条件
(1)有医患关系；
(2)医疗行为违法、违规；
(3)患者有损害后果；
(4)医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系；
(5)患者有经济损失；
(6)在诉讼时效内。
3、当事人应提交的材料及证据
就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养赡养扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明(公信证据除外)。
1、管辖
患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地管辖。
医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地管辖。
2、证据保全
为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向提出证据保全和调取申请。
3、证据交换与质证
⑴审查病史资料是否完整；⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》；⑶决定是否申请司法文检鉴定；⑷确定是否存在鉴定不能的情形。
4、行为能力鉴定
对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料
5、司法文检鉴定
病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。
6、委托医疗事故技术鉴定
涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起15日内向提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
7、过错及因果关系鉴定程序
一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。
8、伤残等级鉴定程序
为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向申请提起的一种鉴定程序。
9、营养期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。
10、护理期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。
1
1、医疗依赖鉴定程序
对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。
1、提起理由
(1)对一审判决认定的事实不服；
(2)有新的证据足以推翻一审判决；
(3)认为一审判决违反法定程序，如为给予当事人充分的鉴定权利；
(4)其他理由。
2、提起时间
(1)不服一审判决的，在判决书送达之日起十五日内向一审或二审递交上诉状；
(2)不服一审裁定的，在判决书送达之日起十五日内向一审或二审递交上诉状。
3、庭审要点
必须以一审认定的事实及判决理由为切入点，以二审观点为重点，寻求突破。
1、提起理由
(1)有新的证据，足以推翻原生效判决、裁定的；
(2)原生效判决、裁定认定事实的主要证据不足的；
(3)原生效判决、裁定适用法律有错误的；
(4)原一、二审违反法定程序；
(5)其他理由。
2、提起时间
在判决、裁定生效之日起两年内。

[律师回复] 符合以下条件的，应当认定为医疗事故：
1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；
2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；
3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；
4、患者存在人身损害后果；
5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗过失怎么进行鉴定 一、医疗过失在哪鉴定 医疗过失鉴定应当到当地的司法鉴定机构做医疗过错司法鉴定。 二、医疗过错鉴定的程序 医疗过错司法鉴定，是指人民在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。 司法鉴定的委托与受理： 司法鉴定机构应当统一受理司法鉴定的委托。 1、司法鉴定机构接受鉴定委托，应当要求委托人出具鉴定委托书，提供委托人的身份证明，并提供委托鉴定事项所需的鉴定材料。委托人委托他人代理的，应当要求出具委托书。 上述所指鉴定材料包括检材和鉴定资料。检材是指与鉴定事项有关的生物检材和非生物检材；鉴定资料是指存在于各种载体上与鉴定事项有关的记录。 鉴定委托书应当载明委托人的名称或者姓名、拟委托的司法鉴定机构的名称、委托鉴定的事项、鉴定事项的用途以及鉴定要求等内容。 委托鉴定事项属于重新鉴定的，应当在委托书中注明。 2、委托人应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。 委托人不得要求或者暗示司法鉴定机构和司法鉴定人按其意图或者特定目的提供鉴定意见。 3、司法鉴定机构收到委托，应当对委托的鉴定事项进行审查，对属于本机构司法鉴定业务范围，委托鉴定事项的用途及鉴定要求合法，提供的鉴定材料真实、完整、充分的鉴定委托，应当予以受理。 对提供的鉴定材料不完整、不充分的，司法鉴定机构可以要求委托人补充；委托人补充齐全的，可以受理。 4、司法鉴定机构对符合受理条件的鉴定委托，应当即时作出受理的决定；不能即时决定受理的，应当在七个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人；对通过信函提出鉴定委托的，应当在十个工作日内作出是否受理的决定，并通知委托人；对疑难、复杂或者特殊鉴定事项的委托，可以与委托人协商确定受理的时间。 5、具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理： (1)委托事项超出本机构司法鉴定业务范围的. (2)鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的。 (3)鉴定事项的用途不合法或者违背社会公德的。 (4)鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的。 (5)鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力的。 (6)不符合本通则第二十九条规定的。 (7)其他不符合法律、法规、规章规定情形的。 对不予受理的，应当向委托人说明理由，退还其提供的鉴定材料。 6、司法鉴定机构决定受理鉴定委托的，应当与委托人在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。 司法鉴定协议书应当载明下列事项： (1)委托人和司法鉴定机构的基本情况。 (2)委托鉴定的事项及用途。 (3)委托鉴定的要求。 (4)委托鉴定事项涉及的案件的简要情况。 (5)委托人提供的鉴定材料的目录和数量。 (6)鉴定过程中双方的权利、义务。 (7)鉴定费用及收取方式. (8)其他需要载明的事项。 因鉴定需要耗尽或者可能损坏检材的，或者在鉴定完成后无法完整退还检材的，应当事先向委托人讲明，征得其同意或者认可，并在协议书中载明。 在进行司法鉴定过程中需要变更协议书内容的，应当由协议双方协商确定。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷怎么确定医疗费赔偿数额 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 参加城镇职工基本医疗保险的受害人其出院时的费用结算单上，关于社会统筹部分的医疗费用，加害人应否承担，因立法中缺乏明确的规定，实践中比较混乱，亦成为讼争的焦点。 基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%，职工缴费率一般为本人工作收入的2%。由此可见，受害人因伤住院后，社会保险机构为其支付的医疗费用，是在其履行了相应的义务后才享有的权利。因此，社会医疗统筹机构支付的医疗费，实际上就是受害人自己的支出，换言之，对受害人实际支出的合理费用，应当理解为其住院花费的全部医疗费用，包括自费部分和统筹医疗费用部分。 医疗事故赔偿责任比例怎么确定 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。 医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： 1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成; 2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用; 3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。

[律师回复] 您好，关于能怎么认定手术科室的医疗事故这个问题，我的解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
1
1、手术中意外死亡。
1
2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
1
5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
1
6、手术后发现异物遗留体内.
1
7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
1
8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
1
9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
2
1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
2
2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
1
1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
1
2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
1
3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
1
4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
1
5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
1
6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
1
7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
1
8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
1
9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
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1、手术中意外死亡。
1
2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
1
5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
1
6、手术后发现异物遗留体内.
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7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
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8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
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9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
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1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
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2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
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1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
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2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
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3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
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4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
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5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
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6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
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7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
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8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
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9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。

[律师回复] 您好，针对您的该怎么认定手术科室的医疗事故问题解答如下, 如何认定手术科室的医疗事故
手术科室经常发生的医疗事故争议包括：
1、患者手术前病情危重，来不及手术死亡。
2、患者病情手术前诊断不明，观察过程中病情突然恶化，抢救无效死亡。
3、对患者的病情延迟诊断、贻误手术时机而发生重要脏器穿孔、坏死、损伤、功能损害。
4、术前诊断已明，待手术过程中贻误手术时机，病情突然恶化造成不良后果或患者死亡。
5、术前病情疑难或复杂，经必须的准备之后才可手术，尽力的准备过程中，患者病情恶化或死亡。
6、术前病情需其他科协助诊断、处理，术中需其他科合作，而手术者没有邀请其他科会诊，术中发生严重后果。
7、手术中发现术前诊断错误，不应手术。
8、手术中发现诊断错误，临时更改手术方案或手术部位。
9、手术中大出血。
10、手术中造成不应有的神经、器官损伤。
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1、手术中意外死亡。
1
2、手术诱发潜在疾病恶化。
1
3、手术部位错误。
1
4、因各种原因收治非本科患者延误手术或代替其他科手术，发生不良后果。
1
5、手术中医疗器械故障发生不良后果。
1
6、手术后发现异物遗留体内.
1
7、手术后感染、出血、脏器粘连、梗阻、狭窄、功能障碍等并发症。
1
8、手术植入人体的医用器材发生问题，如骨钉折断、铜板断裂、起搏器故障、心瓣膜损坏。
1
9、移植器官发生免疫排斥以外的问题。
20、与麻醉相关的医疗事故争议。
2
1、与输血、输液相关的医疗事故争议。
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2、手术科护理医疗事故争议。
医疗实践中，手术科室发生的哪些不良后果应认定为医疗事故
凡出现以下情形之
一，达到特定的损害程度的，应认定为医疗事故：
1、无故推诿、拒收本院完全有条件抢救的急、危、重患者，以致贻误手术时机，造成不良后果的。
2、不具备抢救急、重、危患者条件或不属本科病种范围的重症，在接诊后不做必需的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当，不派医务人员护送，就让患者自行转诊，造成不良后果的。
3、值班人员擅离职守或无故拖延急会诊及抢救，造成不良后果的。
4、介于多科之间，一时难以确诊或需多科配合的重症，不执行首诊负责制，对患者推诿不救，造成不良后果的。
5、对疑难病症的诊疗，擅作主张，不请示上级医师或不执行上级医师医嘱，或者上级医师对下级的请示漠不关心、草率行事造成不良后果的。
6、对患者不认真做术前检查、准备和讨论，违反手术规章制度，冒然实施手术，造成不良后果的。
7、不经领导批准，自行其是开展新的手术项目，造成不良后果的。
8、术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官，补救无效，造成不良后果的。
9、擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果的。
10、不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果的。
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1、术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果的。
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2、在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违犯手术操作规程也不指出来，因而发生手术失误，造成不良后果的。
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3、患者病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确定诊断或做出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果的。
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4、对急、重患者，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果的。
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5、因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨认不清、误伤重要组织器官、补救措施不够得力或术中未发现损伤、遗漏修补造成不良后果的。
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6、对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果的。
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7、在手术操作过程中，对解剖关系辨认不清，造成组织器官的严重损伤，未及时发现，未恰当处理，造成严重后遗症的。
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8、术后早期严重并发症发现较迟，经抢救后仍发生不良后果的。
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9、术中已尽到最大努力，但受技术条件所限，仍发生判断失误，延缓手术时机，造成患者痛苦及不良后果的。