离婚后财产分割诉状范本应载明哪些内容

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 民事状应当记明以下事项：
(一)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式;
(二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息;
(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;
(四)证据和证据来源;
(五)有证人的，载明证人姓名和住所。
行政状参照民事状书写。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 状应包括如下内容： 1、当事人的基本信息，包括原告、被告的姓名、性别、年龄、民族、住址、联系方式等基本情况，如果是单位的话应当包括单位的名称、地址、法定代表人姓名、性别、联系方式等。 2、诉讼请求。上边已经说过，诉讼请求就是要求对方承担什么责任，在这里一定要写的明确、简洁。 3、事实和理由。 《民事诉讼法》 第一百二十一条 状应当记明下列事项： （一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式； （二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息； （三）诉讼请求和所根据的事实与理由； （四）证据和证据来源，证人姓名和住所。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 遗产分割协议，一般应包括下列内容： 1、各继承人和有关人员(如未成年继承人的监护人)的姓名、性别、出生年月日、住址和职业以及与被继承人的亲属关系等。 2、遗产人(被继承人)的姓名、性别、出生时间、死亡时间和地点等。 3、被分割遗产的名称、数量、地点等。 4、具体分割方案。这部分应写详细、明确，不能模棱两可。 5、如果遗产人生前负有债务，应在协议中写明各继承人应承担的债务份额和偿还方式等。 6、遗产分割后的交付方式、具体时间及违约责任等。 7、在继承人当中，如果有放弃继承权或拒受遗赠或已死亡等特殊情况的，也应该写清楚。 8、其他有关事项。 9、最后最好要注明“本协议经公证证明后生效”的字样，并注明“本协议一式×份，协议人各执一份，公证处存一份。” 10、协议的各方当事人亲笔签名或盖章或按指模，并注明订协议日期。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 民事诉状一般分为五大基本部分： 1、文头。一般写“民事书”或“民事状”。 2、列明诉讼主体。原告和被告是基本的诉讼主体。有第三人的，还要列明第三人。 自然人诉讼主体的，要按照“姓名，性别，民族，出生年月日，职业，住址，身份证号、联系方式”的顺序写明。其中姓名、性别、出生年月日(确实不清楚的可以写个大概年龄)住址、联系方式5项是必须有的。 单位诉讼主体的，要写明单位名称、法定代表人、住址(住所地)联系方式，最好能附有其营业执照的复印件。 3、诉讼请求。诉讼请求要用序号分开，每条按照“请求依法判令”的格式来写。另外，现在有的要求诉状还要列明案由。但案由不是必须有的部分。 4、事实与理由。即先说明事实(比如受到侵害)，再说明要求赔偿的理由(实体法的规定)和提讼(程序法的规定)的理由。实践中为了简便，有些简单的案件也可以不详细列明理由，只写“依法应承担责任”、“依法至贵院”即可。 5、文尾。文尾要写清递交诉状的、具状人(原告)时间。向人民递交的诉状中，必须有至少一份是由具状人亲笔签字(盖章、按手印)的原件。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 家庭财产分割协议书的范本内容有哪些？
立约人：
男方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
女方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
见证人：
高某某，律师事务所律师。
李某某，律师事务所律师。
_________(男)与_________(女)自_________年结婚以来，长期感情不合，双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议：
1.夫妻关系存续期间财产包括_________，存款_________元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物_________只取走自己的衣物、书籍，其余均归女方所有。
2._________，_________婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。
3._________，_________现住房，系男方单位所有。_________待离婚申请批准后自动搬出。
以上协议是_________(男方单位)工会主持下，本着平等、自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。
本家庭财产分割协议书范本一式四份，男女双方各一份，见证人一份。
男方(签字)：_________女方(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日

[律师回复] 您好，关于家庭财产分割协议书的范本内容有什么这个问题，我的解答如下, 家庭财产分割协议书的范本内容有哪些？
立约人：
男方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
女方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
见证人：
高某某，律师事务所律师。
李某某，律师事务所律师。
_________(男)与_________(女)自_________年结婚以来，长期感情不合，双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议：
1.夫妻关系存续期间财产包括_________，存款_________元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物_________只取走自己的衣物、书籍，其余均归女方所有。
2._________，_________婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。
3._________，_________现住房，系男方单位所有。_________待离婚申请批准后自动搬出。
以上协议是_________(男方单位)工会主持下，本着平等、自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。
本家庭财产分割协议书范本一式四份，男女双方各一份，见证人一份。
男方(签字)：_________女方(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 现在不管是大街小巷还是在网络上，都能看到很多培训课程，各式各样的培训内容琳琅满目。那么在众多培训课程中怎么才能分辨真假呢，在报名参加培训课程之后，需要签订一分合乎法律规定的培训合同内容规范，其主要内容一般是什么呢如下：
一、条款项目条款项目包含当事人的名称（或姓名）与住所；注意事项如下
1、个人姓名应与身份证一致，不能用笔名、曾用名、别名或绰号；
2、个人住在和身份证或户口本一致，如个人常住地与身份证或户口本中登记的地址不一致，可以用常住地址；
3、单位到全称，不能用简称，企业法人名称及住址应与营业执照一致；
二、标的标的注意事项如下：标的体现订立合同的目的，没有标的或标的不明确的合同不能成立。例如，培训合同标的是服务，在起草标的条款时，应明确服务名称、服务标准、服务要求等内容；
三、数量数量指培训课程时长、培训课程数量
四、质量质量要注意：
1、要明确课程培训标准、课程质量的评估内容、课程质量产生异议应解决的期限和方式；
2、采用国家标准、行业标准或企业标准的，写明标准名称、代号和编号；
3、对服务质量提出异议，法律、法规有规定的，按照规定执行；法律法规无规定的，要根据具体情况作出明确规定；
五、价款或报酬
1、实行市场价格的，按公平合理原则确定价格；
2、要明确总价、单价及履行合同的其他费用（如包装费、包装物会收费、保管费等）由谁来承担；
3、要明确价格计算方法、货币种类、支付时间和方式；
六、履约期限、地点和方式
1、要明确交付标的、支付价款和报酬时间；
2、需分期或分批履行的，对每一期的履行期限也要做出规定；
3、履行地点钱要写上省市县名称，地点要写准确，避免因重名或地名错误而造成履行错误；
4、履行方式分为时间方式或行为方式，要根据实际情况选择：时间方式有一次履行和分期履行两种，行为方式包括交付标的物、劳务提供和支付价款、报酬三种方式；
七、违约责任
1、这是合同中必备的条款之一，其目的是促使当事人自觉、全面履行合同；
2、条款内容不能太笼统，一条义务就要对应一条责任。重要义务、违约责任应较重，次要义务，违约责任应较轻；
3、法律、法规对违约责任有规定的，按规定执行，无规定的，双方协商责任承担的方式和比例；
4、法律法规中对违约责任比例幅度或有限额规定的，则约定的违约金或赔偿金数额不得高于或低于相关规定；
八、争议解决方法
1、主要在仲裁和诉讼中二选一，即选了仲裁就不能选择诉讼、选了诉讼就不能选择仲裁；
2、专业性比较强、双方合作关系一直较好，涉及商业秘密、希望尽快解决争议的合同纠纷，可以选择仲裁；
3、选择仲裁，必须写明仲裁地点和仲裁机构全称；
4、选择诉讼，约定由己方所在地管辖更为有利；
九、其他除一般条款外，根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，培训管理人员还需结合具体的合同类型，另行起草一些此类合同应具备的条款。另外，也可将与合同另一方约定的某些条款，如担保条款、定金条款、公正条款等，加入到相应的业务合同中。需要注意的是，这些自行约定的条款不得违反法律法规的强制性规定。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 房产证上应该完整地体现权利人对房屋所拥有的权利以及该房屋上存在的所有权利，其具体内容应包括以下几个方面： 1、权利人情况。指权利人名称、身份证号(个人)、企业性质等; 2、土地使用情况。指土地坐落、面积、使用期限等; 3、房屋所有权情况。指房屋结构类型、高度、竣工日期、建筑面积等; 4、房地产其他权利情况。如有抵押，则记录抵押权人、抵押金额、抵押期限等; 5、四至境界附图。

[律师回复] 您好，针对您的家庭财产分割协议书的范本内容包括哪些问题解答如下, 家庭财产分割协议书的范本内容有哪些？
立约人：
男方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
女方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
见证人：
高某某，律师事务所律师。
李某某，律师事务所律师。
_________(男)与_________(女)自_________年结婚以来，长期感情不合，双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议：
1.夫妻关系存续期间财产包括_________，存款_________元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物_________只取走自己的衣物、书籍，其余均归女方所有。
2._________，_________婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。
3._________，_________现住房，系男方单位所有。_________待离婚申请批准后自动搬出。
以上协议是_________(男方单位)工会主持下，本着平等、自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。
本家庭财产分割协议书范本一式四份，男女双方各一份，见证人一份。
男方(签字)：_________女方(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 家庭财产分割协议书的范本内容有哪些？
立约人：
男方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
女方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
见证人：
高某某，律师事务所律师。
李某某，律师事务所律师。
_________(男)与_________(女)自_________年结婚以来，长期感情不合，双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议：
1.夫妻关系存续期间财产包括_________，存款_________元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物_________只取走自己的衣物、书籍，其余均归女方所有。
2._________，_________婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。
3._________，_________现住房，系男方单位所有。_________待离婚申请批准后自动搬出。
以上协议是_________(男方单位)工会主持下，本着平等、自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。
本家庭财产分割协议书范本一式四份，男女双方各一份，见证人一份。
男方(签字)：_________女方(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 家庭财产分割协议书的范本内容有哪些？
立约人：
男方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
女方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
见证人：
高某某，律师事务所律师。
李某某，律师事务所律师。
_________(男)与_________(女)自_________年结婚以来，长期感情不合，双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议：
1.夫妻关系存续期间财产包括_________，存款_________元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物_________只取走自己的衣物、书籍，其余均归女方所有。
2._________，_________婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。
3._________，_________现住房，系男方单位所有。_________待离婚申请批准后自动搬出。
以上协议是_________(男方单位)工会主持下，本着平等、自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。
本家庭财产分割协议书范本一式四份，男女双方各一份，见证人一份。
男方(签字)：_________女方(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 家庭财产分割协议书的范本内容有哪些？
立约人：
男方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
女方：(性别、年龄、民族、单位、住址)
见证人：
高某某，律师事务所律师。
李某某，律师事务所律师。
_________(男)与_________(女)自_________年结婚以来，长期感情不合，双方经协调决定离婚。现就家庭财产分割的有关事宜达成如下协议：
1.夫妻关系存续期间财产包括_________，存款_________元，以及家庭日常用具若干。由于女方抚养孩子，家里的财物_________只取走自己的衣物、书籍，其余均归女方所有。
2._________，_________婚前财产仍归各自所有，双方对各自所有物并无争议。
3._________，_________现住房，系男方单位所有。_________待离婚申请批准后自动搬出。
以上协议是_________(男方单位)工会主持下，本着平等、自愿原则进行的，希望民政机关予以认可。
本家庭财产分割协议书范本一式四份，男女双方各一份，见证人一份。
男方(签字)：_________女方(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 状应包括如下内容： 1、当事人的基本信息，包括原告、被告的姓名、性别、年龄、民族、住址、联系方式等基本情况，如果是单位的话应当包括单位的名称、地址、法定代表人姓名、性别、联系方式等。 2、诉讼请求。上边已经说过，诉讼请求就是要求对方承担什么责任，在这里一定要写的明确、简洁。 3、事实和理由。 《民事诉讼法》 第一百二十一条 状应当记明下列事项： （一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式； （二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息； （三）诉讼请求和所根据的事实与理由； （四）证据和证据来源，证人姓名和住所。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 遗产分割状
原告：吕ＸＸ，女　，汉族，１９２８年Ｘ月Ｘ日出生，现年８２岁，住Ｘ市Ｘ社区Ｘ栋Ｘ单元Ｘ室，系被继承人韩ＸＸ母亲，被告的祖母。联系电话：Ｘ
被告：韩Ｘ　男，汉族，１９８２年出生，现年２８岁，住址Ｘ市Ｘ一路Ｘ号楼Ｘ单元Ｘ室，系被继承人韩ＸＸ长子。联系电话：Ｘ
诉讼请求：
一、请求依法分割被继承人因死亡后单位返还的各项费用共计：Ｘ　元。
二、请求依法判决剥夺被告韩Ｘ继承韩ＸＸ遗产的继承权。
三、诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
被继承人韩ＸＸ，生于１９５７年，２０００年离异后与被告共同居住。２００５年被继承人韩ＸＸ经医院检查已肺癌晚期。得知此事的被告韩Ｘ便将其撵出家门。万般无奈之下被年迈的原告收至家同生活。２００８年８月被继承人韩ＸＸ癌症复发，９月２２日病逝与抚顺市第二医院。在与原告共同居住的三年中，被继承人韩Ｘ的生活起居，衣食住行都是原告和原告的女儿等人负责，被告从未尽微薄之力。在此三年曾六次住院（手术、化疗等）也都是原告等人护理照顾。原告多次请求被告韩Ｘ去医院探望及陪护，始终遭到被告的冷漠拒绝。被继承人去世后的丧事处理被告也未曾参与，还忤逆到把孝带踩在脚下，大闹灵堂，不让其父出殡。丧事毕后，又四处弄虚作假伪造死亡证明火化收据，丧葬费用等相关手续，企图骗取相关遗产。原告念及祖孙情谊多次与之协商要求被告分给自己少部分遗产作为养老费，但被告不仅置之不理并对原告恶语相伤，拳脚相加。以上事实均有被继承人生前单位领导、同事、邻居证实和生前的所有遗物为证。
综上所述，被告对被继承人病后遗弃和不管不问不顾的行为已严重触犯了《中华人民共和国遗产继承法》第七条之规定应剥夺其继承权。依照第十条和第十三条之规定原告应合法继承被继承人的全部遗产，故原告请求依法分割被继承人韩∑∑的遗产，以维护原告的合法权益。
此　致
Ｘ市Ｘ区人民
原告：吕ＸＸ
Ｘ　年Ｘ月Ｘ日
附：民事诉讼状副本一份

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 遗产分割状
原告：吕ＸＸ，女　，汉族，１９２８年Ｘ月Ｘ日出生，现年８２岁，住Ｘ市Ｘ社区Ｘ栋Ｘ单元Ｘ室，系被继承人韩ＸＸ母亲，被告的祖母。联系电话：Ｘ
被告：韩Ｘ　男，汉族，１９８２年出生，现年２８岁，住址Ｘ市Ｘ一路Ｘ号楼Ｘ单元Ｘ室，系被继承人韩ＸＸ长子。联系电话：Ｘ
诉讼请求：
一、请求依法分割被继承人因死亡后单位返还的各项费用共计：Ｘ　元。
二、请求依法判决剥夺被告韩Ｘ继承韩ＸＸ遗产的继承权。
三、诉讼费用由被告承担。
事实与理由：
被继承人韩ＸＸ，生于１９５７年，２０００年离异后与被告共同居住。２００５年被继承人韩ＸＸ经医院检查已肺癌晚期。得知此事的被告韩Ｘ便将其撵出家门。万般无奈之下被年迈的原告收至家同生活。２００８年８月被继承人韩ＸＸ癌症复发，９月２２日病逝与抚顺市第二医院。在与原告共同居住的三年中，被继承人韩Ｘ的生活起居，衣食住行都是原告和原告的女儿等人负责，被告从未尽微薄之力。在此三年曾六次住院（手术、化疗等）也都是原告等人护理照顾。原告多次请求被告韩Ｘ去医院探望及陪护，始终遭到被告的冷漠拒绝。被继承人去世后的丧事处理被告也未曾参与，还忤逆到把孝带踩在脚下，大闹灵堂，不让其父出殡。丧事毕后，又四处弄虚作假伪造死亡证明火化收据，丧葬费用等相关手续，企图骗取相关遗产。原告念及祖孙情谊多次与之协商要求被告分给自己少部分遗产作为养老费，但被告不仅置之不理并对原告恶语相伤，拳脚相加。以上事实均有被继承人生前单位领导、同事、邻居证实和生前的所有遗物为证。
综上所述，被告对被继承人病后遗弃和不管不问不顾的行为已严重触犯了《中华人民共和国遗产继承法》第七条之规定应剥夺其继承权。依照第十条和第十三条之规定原告应合法继承被继承人的全部遗产，故原告请求依法分割被继承人韩∑∑的遗产，以维护原告的合法权益。
此　致
Ｘ市Ｘ区人民
原告：吕ＸＸ
Ｘ　年Ｘ月Ｘ日
附：民事诉讼状副本一份

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 一、离婚状范本 原告：女，年 月 日 出生，族，住所地： 被告：男，年 月 日 出生，族，住所地： 诉讼请求 1、依法解除原告与被告的婚姻关系; 2、依法分割夫妻共有财产; 3、婚生子女归__抚养，__(另一方)每月支付抚养费; 4、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由 婚后原、被告感情不好，性格不和，无法共同生活，夫妻感情已经破裂。 年 月 原告至贵院提出离婚，贵院依法受理并开庭审理。 虽然贵院在__字第__号民事判决书中希望双方珍惜共同建立的家庭、互相理解，多多沟通，矛盾会得以解决。 但半年多以来，原、被告的情况依旧并分居至今，夫妻感情确已破裂。 为此，对已经名存实亡的婚姻关系，原告再次依法提讼，请求贵院依法判决准予离婚。 此致 　 　__人民 具状人 　 　年 月 日 二、离婚书范文注意事项 制作离婚书应根据民事诉讼法的要求将诉讼请求和所根据的事实和理由写清楚。一般在制作过程中应注意下列几个问题： 1、书是引讼程序的最基本的法律文书,书的书写需要按照一定的格式书写,同时要在事实及理由部分将结婚的时间,婚后的情况,及不能再维持夫妻关系的理由写清楚.但一定要避免事无巨细全都写上的流水帐式的书写方式，要将主要问题，主要观点，主要理由写清楚即可。实践中往往有些原告，总是担心没有将事实书写清楚，结果长篇大论，侃侃而谈，实际上这样做于事无补。 2、原告与被告的姓名一定要绝对准确，不能有任何的错误，换句话说只要与身份证上的名字一直就可以了 3、在写明原告和被告人的相关信息时，尤其要写明被告的联系方式，使可以根据此地址把相关法律文书送达到被告手中。 4、诉讼请求要写清楚，离婚请求是一定要写的，对于财产分割，子女抚养等问题，涉及到的财需要写。如果不涉及到子女问题，你不需要写子女抚养的诉讼请求。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 房产证上应该完整地体现权利人对房屋所拥有的权利以及该房屋上存在的所有权利，其具体内容应包括以下几个方面： 1、权利人情况。指权利人名称、身份证号(个人)、企业性质等; 2、土地使用情况。指土地坐落、面积、使用期限等; 3、房屋所有权情况。指房屋结构类型、高度、竣工日期、建筑面积等; 4、房地产其他权利情况。如有抵押，则记录抵押权人、抵押金额、抵押期限等; 5、四至境界附图。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 不一样上诉状是对一审判决不服，向上级提起上诉，内容主要是不服哪些判决，提出对应证据，要求改判状是第一次，针对自己权利被侵害，要求被告人承担哪些责任《民事诉讼法》第一百二十一条状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。第一百六十五条上诉应当递交上诉状。上诉状的内容，应当包括当事人的姓名，法人的名称及其法定代表人的姓名或者其他组织的名称及其主要负责人的姓名；原审人民名称、案件的编号和案由；上诉的请求和理由。

[律师回复] 不服工伤认定行政诉讼状范文中包括的内容：
1、当事人的基本信息。包括原（被）告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人等信息。
2、原告诉讼请求以及诉讼请求所依据的事实和理由。
3、证据和证据来源，证人姓名和住所。
4、受诉名称，的年、月、日，人签名或盖章。
《工伤保险条例》第五十五条，有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民提起行政诉讼：
（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；
（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；
（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；
（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；
（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

[律师回复] 不服工伤认定行政诉讼状范文中包括的内容：
1、当事人的基本信息。包括原（被）告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人等信息。
2、原告诉讼请求以及诉讼请求所依据的事实和理由。
3、证据和证据来源，证人姓名和住所。
4、受诉名称，的年、月、日，人签名或盖章。
《工伤保险条例》第五十五条，有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民提起行政诉讼：
（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；
（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；
（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；
（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；
（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。