医疗纠纷单方面能够做司法鉴定吗

[律师回复] 如何选择医疗鉴定机构,医疗纠纷鉴定要做哪些准备
一、如何选择医疗鉴定机构
据鉴定权支配力量的不同，鉴定可分为：自行鉴定、行政鉴定、司法鉴定。自行鉴定是公民对在日常生活、工作中产生争议的专门性问题委托专业性的检测机构或相关专家进行检验、评价、与判断，从而为争议问题的解决提供科学依据而从事的一项活动。
行政鉴定是行政管理部门依据国家的有关法律、法规，在行政执法或依法处理行政事务纠纷时，对涉及的专门性问题委托所属的行政鉴定机构或法律法规专门指定的检验、鉴定机构进行检验、分析与评判，从而为行政执法或纠纷事件处理、解决提供科学依据而从事的一项行政活动。司法鉴定是指在诉讼中人民依其职权，或有关诉讼参与人的请求委派具有专门知识、技能或特别经验的人，对案件中涉及的某些专门性问题进行检验、鉴别和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而从事的一项诉讼活动。
自行鉴定没有争议的情况下，可以作为医疗纠纷处理的依据，行政鉴定是处理医疗纠纷的依据，如果没有争议，经审查合法，也可以作为诉讼案件定案依据。司法鉴定除具有一般鉴定的属性外还具有司法权威性，在对鉴定结论存在争议的情况下，司法鉴定作为司法活动往往行使最终决定权，司法鉴定通常还作为法官认证的工具，实践中通常以司法鉴定结论作为裁判的依据。
医疗技术鉴定机构也分为民间鉴定机构、行政鉴定机构、司法鉴定机构。民间鉴定机构主要由医学、法律院校设立，也有一些的社会鉴定机构。行政鉴定机构主要是指医学会，是行政法规指定的行政鉴定机构。司法鉴定机构主要是依法设立的专门从事司法鉴定的机构。这种划分是以目前从事何种鉴定为主业为标准，民间检定机构及行政鉴定机构也可受委托从事司法鉴定。也有些司法鉴定机构办理非诉讼鉴定案件。各种鉴定机构各有利弊。
民间鉴定机构作为纯市场主体，其优点是服务意识较强，委托人或许能有一点“上帝”感，其缺点在于片面性，结论不易被采信。医学会的优势在于医疗技术力量雄厚，其劣势在于同行情结与法律欠缺，其缺点在行政处理时还能被掩盖，但受委托从事司法鉴定时总难免暴露出来。医学会鉴定多数时候显得同行相护，个别情况同行相侵；鉴定人不署名、不出庭使鉴定结论作为证据具有致命的程序缺陷；鉴定结论总是注重是否医疗事故，对案件来说往往答非所问。司法鉴定的优势在于中立性强，与案件处理的协调性强，缺点在于医疗技术力量不充分，常常需要聘请专家，费用较大，否则可能因技术不全面而影响鉴定的科学性。
医疗纠纷发生后，选择医疗技术鉴定机构需要高度重视，与案件的处理的最终结果息息相关。鉴定机构的中立性与专业水平是最重要的考虑因素，但中立性更应优先考虑。
医疗纠纷鉴定要做哪些准备

[律师回复] 如何选择医疗鉴定机构,医疗纠纷鉴定要做哪些准备
一、如何选择医疗鉴定机构
据鉴定权支配力量的不同，鉴定可分为：自行鉴定、行政鉴定、司法鉴定。自行鉴定是公民对在日常生活、工作中产生争议的专门性问题委托专业性的检测机构或相关专家进行检验、评价、与判断，从而为争议问题的解决提供科学依据而从事的一项活动。
行政鉴定是行政管理部门依据国家的有关法律、法规，在行政执法或依法处理行政事务纠纷时，对涉及的专门性问题委托所属的行政鉴定机构或法律法规专门指定的检验、鉴定机构进行检验、分析与评判，从而为行政执法或纠纷事件处理、解决提供科学依据而从事的一项行政活动。司法鉴定是指在诉讼中人民依其职权，或有关诉讼参与人的请求委派具有专门知识、技能或特别经验的人，对案件中涉及的某些专门性问题进行检验、鉴别和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而从事的一项诉讼活动。
自行鉴定没有争议的情况下，可以作为医疗纠纷处理的依据，行政鉴定是处理医疗纠纷的依据，如果没有争议，经审查合法，也可以作为诉讼案件定案依据。司法鉴定除具有一般鉴定的属性外还具有司法权威性，在对鉴定结论存在争议的情况下，司法鉴定作为司法活动往往行使最终决定权，司法鉴定通常还作为法官认证的工具，实践中通常以司法鉴定结论作为裁判的依据。
医疗技术鉴定机构也分为民间鉴定机构、行政鉴定机构、司法鉴定机构。民间鉴定机构主要由医学、法律院校设立，也有一些的社会鉴定机构。行政鉴定机构主要是指医学会，是行政法规指定的行政鉴定机构。司法鉴定机构主要是依法设立的专门从事司法鉴定的机构。这种划分是以目前从事何种鉴定为主业为标准，民间检定机构及行政鉴定机构也可受委托从事司法鉴定。也有些司法鉴定机构办理非诉讼鉴定案件。各种鉴定机构各有利弊。
民间鉴定机构作为纯市场主体，其优点是服务意识较强，委托人或许能有一点“上帝”感，其缺点在于片面性，结论不易被采信。医学会的优势在于医疗技术力量雄厚，其劣势在于同行情结与法律欠缺，其缺点在行政处理时还能被掩盖，但受委托从事司法鉴定时总难免暴露出来。医学会鉴定多数时候显得同行相护，个别情况同行相侵；鉴定人不署名、不出庭使鉴定结论作为证据具有致命的程序缺陷；鉴定结论总是注重是否医疗事故，对案件来说往往答非所问。司法鉴定的优势在于中立性强，与案件处理的协调性强，缺点在于医疗技术力量不充分，常常需要聘请专家，费用较大，否则可能因技术不全面而影响鉴定的科学性。
医疗纠纷发生后，选择医疗技术鉴定机构需要高度重视，与案件的处理的最终结果息息相关。鉴定机构的中立性与专业水平是最重要的考虑因素，但中立性更应优先考虑。
医疗纠纷鉴定要做哪些准备

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
1、医疗纠纷司法鉴定费用由谁承担
法鉴定机构应当统一收取司法鉴定费用，收费的项目和标准执行国家的有关规定。
司法鉴定的鉴定费仍然是按照，谁提出，谁预先缴纳的原则!因此，最终的鉴定费用的承担还是与鉴定结果相关系的。按照我国司法鉴定规则的规定，经过鉴定，属于医疗机构存在医疗过错行为、造成医疗损害结果、医疗机构应当承担法律责任的，鉴定费用由医疗机构按照应当承担法律责任的比例承担法律责任。也就是说，谁提出做司法鉴定的谁应当预先缴纳鉴定费用，如果医疗机构应当承担法律责任的，由医疗机构承担法律则比例的鉴定费用，将退还部分或者全部的患者及其家属的预缴费用。如果经过鉴定医疗机构没有过错、不承担法律责任的的，谁提出的司法鉴定申请，谁负责承担鉴定费用。如果是医疗机构提出的申请的，由医疗机构承担，由患者及其家属提出的申请的，由患者及其家属承担。如果是在诉讼中，法庭申请委托的，通常是双方当事人各预交一半。
2、鉴定费用的减免
在我国的双方鉴定规则中没有具体规定，鉴定费减免的情况。但是，我国各个地方都有出台，减免交纳鉴定费的辅助性法规，对符合法律援助的委托人申请司法鉴定，凭法律援助机构受理法律援助申请的通知，或人民提供司法救助的通知，或司法鉴定机构所在地县级以上司法作出的应予法律援助的通知，司法鉴定机构予以减半或免收鉴定费。因此，如果患者及其家属因为，经济困难无法交纳鉴定费的，可以查看本地方的司法局的相关规定，积极申请法律援助，争取减免鉴定费用。
3、收费标准的确定
由于我国幅员辽阔，全国各地的经济发展水平不统
一，因此，我国的相关法规也规定了司法鉴定费用本地化的原则，也就是根据本地经济发展水平的实际情况来确定，鉴定费用的收费标准。
司法鉴定费的收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、司法行政部门规定。

[律师回复] 对于医疗纠纷司法鉴定与听证会程序这个问题，解答如下, 1)审查鉴定委托书、送检资料材料等;2)举行听证会(介绍参会人员、回避、受理与委托;陈述意见;鉴定人的提问;休会转专家讨论);3)鉴定人进行鉴定，必要时组织专家讨论;4)出具鉴定文书。
2、当事人可以参与的鉴定程序及权利1)当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料;2)当事人可以委托律师参加鉴定;3)当事人及其代理律师可以参加听证会;4)当事人及其代理律师在听证会上可以发表本方观点及理由;5)当事人及其代理律师可以回答鉴定人的提问;6)当事人及其代理律师可以依法申请鉴定人员回避;7)当事人及其代理律师可以在听证会前或后向鉴定机构提交书面陈述意见;8)当事人及其代理律师可以在鉴定有关的法律文书上签字。
3、书面陈述意见的主要内容鉴定当事人可以向鉴定机构提交书面陈述意见，该意见主要包括以下内容：1)当事人的身份、联系方式等;2)对医疗事件争议的焦点;3)争议焦点的事实依据;4)阐明医疗机构存在的过错，过错与损害结果存在因果关系，医疗过错在损害结果中的参与度等。
4、书面陈述意见的重要性当事人的书面陈述意见是鉴定人在鉴定前或听证会后全面了解当事人申请鉴定意图的重要书面材料，对鉴定人对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。该书面陈述意见书应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响鉴定人的效果。
5、不服司法鉴定的处理当事人不服司法鉴定结论的，可以向委托鉴定的人民书面提出重新鉴定的申请，是否同意，由人民决定。经过审查不同意重新鉴定的，司法鉴定结论作为定案依据。人民应当同意重新委托鉴定的法定情形1)鉴定人不具备相关鉴定资格的;2)鉴定程序不符合法律规定的;3)鉴定结论与其他证据有矛盾的;4)鉴定材料有虚假，或者原鉴定方法有缺陷的;5)鉴定人应当回避没有回避，而对其鉴定结论有持不同意见的;6)同一案件具有多个不同鉴定结论的;7)有证据证明存在影响鉴定人准确鉴定因素的。

[律师回复] 对于医疗纠纷的鉴定机构有哪些要求这个问题，解答如下, 医疗纠纷的鉴定机构有什么要求
以上是对医疗纠纷的鉴定机构有什么要求卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。
医疗纠纷司法鉴定，简言之，就是在医疗纠纷侵权之诉中就医方在诊断、治疗、护理和管理等行为中有无过错以及该过错与患者的损害后果之间有无因果关系及其程度进行的鉴定。医疗纠纷司法鉴定是正确妥实解决医患矛盾的基础，在医疗纠纷的司法解决机制中发挥着越来越关键的作用。毫不夸张地说，医疗纠纷鉴定日益成为社会关注的热点和难点问题，直接影响着社会的和谐。因此，如何建立和完善医疗纠纷鉴定规则，维护医疗纠纷鉴定的客观公正，是摆在我们面前的紧迫任务。结合笔者多年的工作经历及其思考，我们认为，当前必须解决四大问题：鉴定队伍的鉴定能力问题、鉴定资料的真实、合法、完备问题、鉴定程序的公开问题以及鉴定结论的科学规范问题，这四个问题解决好了，医疗纠纷鉴定就基本能够满足诉讼需要，维护和促进司法公正。

[律师回复] 您好，针对您的面对医疗纠纷有哪些处理渠道问题解答如下, 面对医疗纠纷有哪些解决渠道
对于医疗纠纷，目前有两条渠道解决：
一是通过卫生行政部门处理，这须由医疗事故鉴定委员会对双方当事人的医疗事故进行技术鉴定。
二是通过民事诉讼来解决，即当事人认为医院对事故的发生有过错，要求医院承担民事责任的赔偿，通过获得赔偿金来讨回公道。面对当前越来越多的医疗纠纷，人民也加大这类纠纷的力度。
2000年10月最高人民召开的审判工作会议，专门对审理医疗纠纷引发的损害赔偿案件提出了以下指导意见：
一、要正确区分医疗事故责任与医疗过失损害赔偿责任的界限，是否构成医疗事故，不是认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件。
二、医疗事故鉴定只能作为审理认定事实的证据，是否作为确定医疗单位承担赔偿责任的依据应当经过法庭质证。
三、要实事求是地确定赔偿数额。上述指导意见属于司法解释范畴，即是人民法院审理案件必须执行的法律。鉴于前一种解决渠道存在诸多局限，无疑通过民事诉讼不失为一种较好解决方案。

[律师回复] 您好，关于面对医疗纠纷有哪些解决渠道这个问题，我的解答如下, 面对医疗纠纷有哪些解决渠道
对于医疗纠纷，目前有两条渠道解决：
一是通过卫生行政部门处理，这须由医疗事故鉴定委员会对双方当事人的医疗事故进行技术鉴定。
二是通过民事诉讼来解决，即当事人认为医院对事故的发生有过错，要求医院承担民事责任的赔偿，通过获得赔偿金来讨回公道。面对当前越来越多的医疗纠纷，人民也加大这类纠纷的力度。
2000年10月最高人民召开的审判工作会议，专门对审理医疗纠纷引发的损害赔偿案件提出了以下指导意见：
一、要正确区分医疗事故责任与医疗过失损害赔偿责任的界限，是否构成医疗事故，不是认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件。
二、医疗事故鉴定只能作为审理认定事实的证据，是否作为确定医疗单位承担赔偿责任的依据应当经过法庭质证。
三、要实事求是地确定赔偿数额。上述指导意见属于司法解释范畴，即是人民法院审理案件必须执行的法律。鉴于前一种解决渠道存在诸多局限，无疑通过民事诉讼不失为一种较好解决方案。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷司法鉴定程序的具体内容是怎样的
1、医疗纠纷司法鉴定程序
1) 审查鉴定委托书、送检资料材料等；
2) 举行听证会；
3) 鉴定人进行鉴定，必要时组织专家讨论；
4) 出具鉴定文书。
2、当事人可以参与的鉴定程序及权利
1) 当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料；
2) 当事人可以委托律师参加鉴定；
3) 当事人及其代理律师可以参加听证会；
4) 当事人及其代理律师在听证会上可以发表本方观点及理由；
5) 当事人及其代理律师可以回答鉴定人的提问；
6) 当事人及其代理律师可以依法申请鉴定人员回避；
7) 当事人及其代理律师可以在听证会前或后向鉴定机构提交书面陈述意见；
8) 当事人及其代理律师可以在鉴定有关的法律文书上签字。
3、书面陈述意见的主要内容。 鉴定当事人可以向鉴定机构提交书面陈述意见，该意见主要包括以下内容：
1) 当事人的身份、联系方式等；
2) 对医疗事件争议的焦点；
3) 争议焦点的事实依据；
4) 阐明医疗机构存在的过错， 过错与损害结果存在因果关系，医疗过错在损害结果中的参与度等。
4、书面陈述意见的重要性。
当事人的书面陈述意见是鉴定人在鉴定前或听证会后全面了解当事人申请鉴定意图的重要书面材料，对鉴定人对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。
该书面陈述意见书应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响鉴定人的效果。
5、不服司法鉴定的处理。当事人不服司法鉴定结论的，可以向委托鉴定的人民书面提出重新鉴定的申请，是否同意，由人民决定。 经过审查不同意重新鉴定的，司法鉴定结论作为定案依据。 人民应当同意重新委托鉴定的法定情形
1) 鉴定人不具备相关鉴定资格的；
2) 鉴定程序不符合法律规定的；
3) 鉴定结论与其他证据有矛盾的；
4) 鉴定材料有虚假，或者原鉴定方法有缺陷的；
5) 鉴定人应当回避没有回避，而对其鉴定结论有持不同意见的；
6) 同一案件具有多个不同鉴定结论的；
7) 有证据证明存在影响鉴定人准确鉴定因素的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 面对医疗纠纷有哪些解决渠道
对于医疗纠纷，目前有两条渠道解决：
一是通过卫生行政部门处理，这须由医疗事故鉴定委员会对双方当事人的医疗事故进行技术鉴定。
二是通过民事诉讼来解决，即当事人认为医院对事故的发生有过错，要求医院承担民事责任的赔偿，通过获得赔偿金来讨回公道。面对当前越来越多的医疗纠纷，人民也加大这类纠纷的力度。
2000年10月最高人民召开的审判工作会议，专门对审理医疗纠纷引发的损害赔偿案件提出了以下指导意见：
一、要正确区分医疗事故责任与医疗过失损害赔偿责任的界限，是否构成医疗事故，不是认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件。
二、医疗事故鉴定只能作为审理认定事实的证据，是否作为确定医疗单位承担赔偿责任的依据应当经过法庭质证。
三、要实事求是地确定赔偿数额。上述指导意见属于司法解释范畴，即是人民法院审理案件必须执行的法律。鉴于前一种解决渠道存在诸多局限，无疑通过民事诉讼不失为一种较好解决方案。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 面对医疗纠纷有哪些解决渠道
对于医疗纠纷，目前有两条渠道解决：
一是通过卫生行政部门处理，这须由医疗事故鉴定委员会对双方当事人的医疗事故进行技术鉴定。
二是通过民事诉讼来解决，即当事人认为医院对事故的发生有过错，要求医院承担民事责任的赔偿，通过获得赔偿金来讨回公道。面对当前越来越多的医疗纠纷，人民也加大这类纠纷的力度。
2000年10月最高人民召开的审判工作会议，专门对审理医疗纠纷引发的损害赔偿案件提出了以下指导意见：
一、要正确区分医疗事故责任与医疗过失损害赔偿责任的界限，是否构成医疗事故，不是认定医疗过失损害赔偿责任的必要条件。
二、医疗事故鉴定只能作为审理认定事实的证据，是否作为确定医疗单位承担赔偿责任的依据应当经过法庭质证。
三、要实事求是地确定赔偿数额。上述指导意见属于司法解释范畴，即是人民法院审理案件必须执行的法律。鉴于前一种解决渠道存在诸多局限，无疑通过民事诉讼不失为一种较好解决方案。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷鉴定费减免是要怎样规定的问题解答如下, 医疗纠纷鉴定费减免是怎么规定的
《司法鉴定收费管理办法》第十七条符合法律援助条件的受援人，凭法律援助机构提供的有效证明申请司法鉴定的，司法鉴定机构按照有关规定减收或者免收受援人的司法鉴定费用。对于不符合法律援助条件但确有困难的，司法鉴定机构可以酌情减收或者免收相关的司法鉴定费用。
司法鉴定机构接受指派承办的法律援助案件，不得向受援人收取任何费用。对经济确有困难，又不符合法律援助范围的公民，应减收或免收司法鉴定费用。
1、 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费；
2、卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费；
3、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付；
4、首次委托鉴定的，由医疗机构缴付；
5、对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付；
6、经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
医疗事故的鉴定费用是由负责鉴定工作的医学机构收取的。医疗纠纷中的鉴定按规定是可以收取鉴定费用。经过鉴定后，如果是属于医疗纠纷的，那么这个鉴定费用由医院支付；不属于医疗事故的，谁提出鉴定就是谁来支付了。而且鉴定费用标准由由每个地区的政府及有关财务部门制定。

[律师回复] 对于医疗纠纷鉴定费减免是应该如何规定的这个问题，解答如下, 医疗纠纷鉴定费减免是怎么规定的
《司法鉴定收费管理办法》第十七条符合法律援助条件的受援人，凭法律援助机构提供的有效证明申请司法鉴定的，司法鉴定机构按照有关规定减收或者免收受援人的司法鉴定费用。对于不符合法律援助条件但确有困难的，司法鉴定机构可以酌情减收或者免收相关的司法鉴定费用。
司法鉴定机构接受指派承办的法律援助案件，不得向受援人收取任何费用。对经济确有困难，又不符合法律援助范围的公民，应减收或免收司法鉴定费用。
1、 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费；
2、卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费；
3、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付；
4、首次委托鉴定的，由医疗机构缴付；
5、对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付；
6、经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
医疗事故的鉴定费用是由负责鉴定工作的医学机构收取的。医疗纠纷中的鉴定按规定是可以收取鉴定费用。经过鉴定后，如果是属于医疗纠纷的，那么这个鉴定费用由医院支付；不属于医疗事故的，谁提出鉴定就是谁来支付了。而且鉴定费用标准由由每个地区的政府及有关财务部门制定。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷鉴定费减免是怎么规定的
《司法鉴定收费管理办法》第十七条符合法律援助条件的受援人，凭法律援助机构提供的有效证明申请司法鉴定的，司法鉴定机构按照有关规定减收或者免收受援人的司法鉴定费用。对于不符合法律援助条件但确有困难的，司法鉴定机构可以酌情减收或者免收相关的司法鉴定费用。
司法鉴定机构接受指派承办的法律援助案件，不得向受援人收取任何费用。对经济确有困难，又不符合法律援助范围的公民，应减收或免收司法鉴定费用。
1、 双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费；
2、卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费；
3、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付；
4、首次委托鉴定的，由医疗机构缴付；
5、对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付；
6、经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付；经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。
医疗事故的鉴定费用是由负责鉴定工作的医学机构收取的。医疗纠纷中的鉴定按规定是可以收取鉴定费用。经过鉴定后，如果是属于医疗纠纷的，那么这个鉴定费用由医院支付；不属于医疗事故的，谁提出鉴定就是谁来支付了。而且鉴定费用标准由由每个地区的政府及有关财务部门制定。

[律师回复] 医疗服务合同纠纷与医疗事故区别目前在司法实践中，对于医疗事故损害赔偿纠纷案件的司法鉴定，基本上都依照最高人民法院《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》的规定，交由相应医学会组织鉴定。但是对于医疗服务合同纠纷中的司法鉴定，存在着不同的看法。有的同志认为医疗服务合同纠纷属于因医疗事故以外的原因引起的纠纷，不应交由医学会组织鉴定。笔者认为这种看法是片面的，医疗服务合同纠纷中同样包含医疗事故的内容，在以诊疗活动是否存在过错为争议要点的医疗服务合同纠纷中，当事人申请司法鉴定时，也应交由相应医学会组织鉴定。医疗服务合同纠纷中需要进行司法鉴定的，多数是对医疗机构提供的医疗服务是否存在过错进行鉴定。此种违约行为实际上属于加害给付的范畴。所谓加害给付，即因债务人的不适当履行造成债权人的履行利益以外的其他损失。只要是构成医疗事故的，一定构成违约，而医疗机构加害给付的违约行为也一定构成医疗事故。因此笔者认为，医疗事故技术鉴定并非只局限于医疗事故赔偿纠纷，同样可以适用到医疗机构加害给付的违约纠纷中。而医疗行为是否构成违约，其最主要的评判标准就要看医疗行为是否违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以地理范围的差缉害光轿叱计癸袭含陋异作为辅助标准。

[律师回复] 无因果关系建议重新鉴定，因为继续诉讼会败诉。医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。举证责任2002年9月1日制定的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）正式施行。新《条例》对医疗事故的概念做了明确的界定，把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。2002年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》正式实施。该《规定》第4条规定：“下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：“……由医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”最高人民这一司法解释将过错推定原则作为医疗事故民事责任的归责原则，明确了在医疗事故纠纷案件中实行举证责任倒置。在2010年7月1日实施生效的《侵权责任法》第七章规定了，在三种情况下（即院方违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料、伪造、篡改或者销毁病历资料的情况）推定是院方的过错。因此，当前医患纠纷中的部分举证责任实际上已经转移至患方。

[律师回复] 医疗损害责任纠纷笔迹鉴定的过程是怎么样的
一、笔迹真伪鉴定(是否某人或同一人书写)类案件需准备的送检材料：
1、检材。文书司法鉴定中的检材是指对文件中的某项内容(如：笔迹、印章、打印文件)有异议需要鉴定的材料，称为检材。笔迹鉴定一般要求委托人提供检材原件，有的案件调取原件有困难的可以由鉴定机构派人现场拍照或由出处者签章提供复印件。
2、样本。是指与检材相对应的供检验比对的材料。如：书写人同年或相近年份、年代的真实笔迹样本若干份，对数量没有具体要求，一般3-5份左右，只要特征反映充分就可以作为样本比对材料。
二、填写《司法鉴定委托书》
委托书没有特定的格式，内容一般包括委托的鉴定单位、委托事项、委托人、委托时间。
三、签订协议
委托和受理双方签订《司法鉴定协议书》一式两份，双方各持一份。
四、提供有效证件
委托人应提供合法有效身份证明材料件(如：营业执照、身份证、工作证)
五、送达或邮寄
委托人可以将上述材料直接送达到鉴定机构，如采用邮寄方式，最好选择邮政EMS特快专递保价邮寄。
六、交纳鉴定费
委托人在委托鉴定后，应按照协议约定交纳鉴定费，交费方式现金支付、转帐均可。
七、鉴定周期及领取鉴定书
按照《司法鉴定程序通则》规定，司法鉴定机构应当在与委托人签订司法鉴定协议书、收到送检材料和鉴定费之日起三十个工作日内完成委托事项的鉴定。特殊情况经本机构负责人批准可以延长，延长时间一般不得超过三十个工作日（《司法鉴定程序通则》第二十八条）。
笔迹鉴定
笔迹鉴定，是指对人通过书写活动形成的字迹进行的鉴认、识别活动。人的书写习惯具有特定性和稳定性，并在笔迹中得到反映。通过对笔迹的检验，可判明文件中的笔迹由几个人所写，是否由某人所写，利用笔迹进行人身同一认定，证实文件的真伪。鉴定时要了解案件有关情况，明确鉴定要求，査验笔迹物证和笔迹样本；分析判断笔迹是否正常，有无伪装或由于其他原因引起的变化；选择能反映书写人书写习惯的稳定的和带有特殊意义的特征；对检材和样本中找出的特征进行比较，找出符合点和差异点；对符合点和差异点的形成原因综合评断；做出鉴定结论并制做鉴定书。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗纠纷防范与处理
医疗纠纷防范与处置机制为防范医疗纠纷的发生，切实做好纠纷发生后处置工作，有效保障患者、医院及医务人员的合法权益，维护正常医疗秩序，特结合我院实际制定本机制。
一、医疗纠纷防范
(一)强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树立法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。
1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发生。
2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以自学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式，不断提高其思想觉悟及文化素养。
(二)院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培训、考核，全面提高医务人员的业务素质和技术水平。
1、强化“三基三严”培训、考核力度，加强医务人员基本功训练。
2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。
3、提高医疗护理文件书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管工作。
4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容，切实履行告知义务及签字同意程序。
5、做好上级医师对下级医师指导培训工作，不断提高低年资医师、护士业务素质和技术水平。
6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授工作，提高全员业务素质。
7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备工作，防范医疗纠纷的发生。
(三)加强院科两级质控，分析总结院内、外的不安全因素，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。
1、院质控组织除不定期抽查外，每月对各科进行一次全面质量检查考核。监督各科室和医务人员对医疗卫生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情况，同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。
2、科室质量安全管理小组每月至少对本科各项医疗质量安全工作检查两次，尤其是重点部位、重点环节、重点人员，发现医疗隐患，及时纠正，并做好相应的记录。
3、科室每月召开质量安全管理会议一次，总结分析近期质量安全问题，提出整改措施，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。
4、医院及科室不定期的组织医护人员对近期院内外发生的医疗纠纷进行分析讨论，找准主、客观原因，从中总结出带有普遍性的经验教训，从而有针对性的进行防范。
(四)加强医护患沟通，防范医疗纠纷。
1、转变观念，实施全员微笑服务：用真诚的微笑给予患者积极的心理暗示，给予家属良好的心灵抚慰，缓解医患、护患之间的紧张情绪，取得患者及其家属的信任与合作，为建立良好的医患、护患关系奠定基础。
2、加强培训，重视沟通技巧：掌握一定的沟通技巧，做到一个要求、两个多字、三个掌握、四个留意、五个避免。从而在医护与患者及其家属之间建立一个心灵与心灵沟通的桥梁。
3、换位思考，了解患者需求，最大化满足患者需求，减少激惹因素：多方面多层次的满足患者需求，不断改进工作，例如改善就诊环境、提供便民措施、药品价格公开等。
4、加强医、护、患三者之间的沟通：以扎实的理论知识、过硬的操作技术和对患者负责的工作态度为基础，以合适的沟通技巧为桥梁，就患者病情、诊断、治疗、护理等方面三方及时取得沟通，达成一致，必要时护士长负责从中协调，减少和避免主观分析、判断的差异，从而避免医疗纠纷的发生。
(五)加强实习生带教管理工作，有效防范因实习生引起的医疗纠纷。
1、科教科做好实习生岗前培训工作，培训内容包括医德医风、医疗法律法规、规章制度、岗位职责、医疗文书书写规范、医患沟通、安全教育以及临床实践技能等。
2、各教研室选派经验丰富、责任心强的高年资医护人员负责带教工作，带教期间加强实习生的培训和考核，努力提高其理论知识、操作技能及应急能力，做好传、帮、带工作。
3、科室质量安全管理小组加强对实习生的实时监控，做到“放手不放眼”。
(六)引导和规范患者文明就医。
1、医务人员有责任引导患者树立正确的的就医观念，将具体工作落实到位如加强医学知识和相关法律知识的宣传普及，明确患者的权利和义务等。
2、规范患者文明就医行为。制定文明就医公约，明确告知患者及其亲属相关事宜。
(七)健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等，便于医护人员掌握相关事宜，做好自我防护，并有效防范医疗纠纷扩大化。
(八)积极推行医疗责任保险制度。
二、医疗纠纷的处置
(一)处置原则：处理医疗纠纷，应当遵循公开、公平、合法、和谐、效率的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
(二)处理途径：根据我院“医疗纠纷处理程序”，按照事件严重程度及进展，处理途径主要有以下几种：
1、科室解释、协调：一旦发生或可能发生医疗纠纷时，医务人员要高度重视，以积极的态度妥善处理，同时在第一时间报告科主任、护士长，并协助科主任、护士长做好处理工作。科主任要在了解事实的基础上，必要时汇同主管医务人员组成医疗纠纷处理小组，负责向病人及其家属作好解释、劝说工作，尽可能化解医疗纠纷。
2、纠纷办、医务科/护理部答复、协调处理：针对科室汇报或患者直接来信来访的医疗纠纷，负责调查、答复、协调。
3、依法处理：针对不能协商解决的医疗纠纷，患方或医院提出诉讼，纠纷办负责医疗事故技术鉴定、司法鉴定和诉讼相关工作。
4、第三方协调：建立医疗纠纷第三方调解机制，医患纠纷人民调解组织在司法行政部门指导下，作为第三方介入医患纠纷调解，为医患双方搭建平等对话的沟通平台，把医患纠纷纳入理性解决问题的渠道，推动医患纠纷更快更好地化解。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗纠纷大多数都会先进行诉前调解，患方在咨询完专业的医疗律师或者专科医生后，认为医院确实存在过错的，可以把医院的医疗行为及其过错写成书面材料，并附上索赔要求与医院进行交涉。如果患方不会书写，可以咨询律师或者委托律师代为书写。并可以让律师代为或协助自己与医院进行交涉。
医院愿意听取患者意见的，患者可与医院约定见面沟通的时间，与医院主管人员当面交涉，医院承认有错的，再与医院协商具体赔偿事宜，协商成功的，签订《赔偿协议》。如果医院不承认有过错、或就赔偿问题无法达成一致的，患者应尽早。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途径解决：
1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会受到太大影响。
2、行政解决。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。
3、第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。

[律师回复] 您好，关于医疗纠纷该怎么处理这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷如何处理
一、依法处理医疗纠纷
1、区分是否为医疗事故。
2、依靠卫生行政部门协助处理。
3、按法律程序处理。
4、关于医疗纠纷的经济赔偿。
原则：事实为依据，法律为准绳，病历为证据。
依据：专家会诊结论，即：有错则赔偿，无措则劝导。
标准：参照法律标准，专家集体决定，采取攻心策略，达到少赔目的。
谈判方式：法律标准、坚持原则、感情投入、模糊协商、利我价位、适度赔偿。谈判技巧：心平气和，坚持原则。
处理程序：专家会诊－专家反馈－双方协商－鉴定－诉讼
合法途径：协商－调节－鉴定－民事诉讼
二、医疗纠纷发生后的处理方法
1、把握好处理医疗纠纷的主动性，不躲避接待，不回避矛盾，组织相关部门接待处理。遵循“小、慎、快”的原则：
“小”：就是努力将事态程度控制在最小，将知晓范围控制在最小，将伤害程度控制在最小。
“慎”：就是处理纠纷要谨慎，说话要谨慎，表态要谨慎，留有余地，不许愿，不承诺。
“快”：就是要果断、及时，尽快与患方接触，在最短的时间内妥善处理好，把握主动性和有利时机。既不能久拖不决，又不能急于求成。
2、依法做好医疗纠纷处理工作发生医疗缺陷、隐患、纠纷或医疗事故处理程序：
①层层报告：当事人→科主任→协调办公室→院领导；
②封存病历：封存病历资料，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁；
③封存实物：疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果的，也及时对实物进行封存；
④调查接待：协调办公室接到报告后，迅速调查、核实，将调查结果及时向医务部和院领报导报告，并向病及家属通报、做好解释、劝导工作；
⑤讨论处理：组织专家进行讨论分析，提出初步处理意见，及时向患方反馈。坚持有理有节原则，既理解患方的感情，又不放弃原则。
3、控制好“对话”局面原则：保持冷静，把握进程，巧妙应对，适当妥协。妥协不是出卖原则，而是在战略制胜前提下的战术妥协。具体为：遇尖刻，忌立即反驳;主动时，忌贪图“全胜”;不能盛气凌人，出语伤人。
战术上要做到：它进我退、它燥我稳、它退我攻、它疲我胜；推出去、拉回来、谈的拢、操胜券。效果上要达到：让对方在不失颜面的情形中放弃初衷，心悦诚服的接受我方意见。最终目的：向拢
三、协商解决医疗纠纷的原则
解决纠纷有4种途径，但大部分是医患双方协商解决，可以说，医患协商是解决医疗纠纷的主要方式。
1、医疗纠纷协商的前提
（1）医患双方均有协商的意愿；
（2）医患双方在各项条款上均达成一致意见。
2、合法协商的条件
（1）患方合法主体：一是患者本人或其授权代理人；二是未成年人的监护人；三是无民事行为能力或限制民事行为能力患者的监护人；四是死者的合法继承人；
（2）医方合法主体：建立医患关系的医疗机构或其法人；
（3）协议为双方自愿，不得有欺诈、胁迫等行为；
（4）协议条款不违背我国法律。
3、无效的协商协议
（1）患方签约的主体不合法：如患者本人为18周岁以上的成人，但协议由其父母签署，且患者不予认可的，则协议无效；
（2）医方签约的主体不合法：如协议为医师个人签署；
（3）有胁迫、欺诈行为：如医疗机构法人在被胁迫的情况下签署的协议；
（4）协议内容违背法律：如为获得保险赔偿而虚构医疗纠纷赔偿。