交通肇事罪立案起诉后受害人怎样写刑事附带民事诉讼状

[律师回复] 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十一条规定，起诉状应当记明下列事项：
（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；
（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；
（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；
（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。
关于你说的交通肇事刑事附带民事诉讼状，建议根据自己的具体情况请专业律师代写。

[律师回复] 原告：，女， 年 月 日出生，汉族，住，身份证号：，联系电话：
原告：，女， 年 月 日出生，汉族，住，身份证号：，联系电话：
原告：，女， 年 月 日出生，汉族，住，身份证号：，联系电话：
被告人A：，男，年月日出生，汉族，住，身份证号：, 联系电话：
被告人B：，女，年月日出生，汉族，住，身份证号：，联系电话：
被告人C：保险公司
法定代表人： 地址:
诉讼请求：
一、依法追究被告人A交通肇事罪的刑事责任，并从重处罚;
二、判令前二被告人连带赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金以及办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和住院伙食补助费共计元(详见赔偿清单)。
三、判令第三被告在保险范围内承担赔偿责任。
事实与理由：
被告人B系冀R983号小型轿车车主，被告人A系该车辆实际驾驶人。2014年4月22日22时许，A驾驶冀R983号小型轿车沿霸州市宾道由西向东行驶，行驶至事故地点与张某相撞，相撞后A驾车逃逸，造成车辆损坏，张某受伤，张某受伤后经抢救无效于2014年4月3日死亡，构成死亡逃逸交通事故。霸州市公安局交通警察大队第00号道路交通事故认定书以“因一方当事人的过错导致道路交通事故的，承担全部责任”之规定，认定：被告人A负事故的全部责任，张某无责任。
原告人认为，被告人A的行为已构成交通肇事罪，交通肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的，处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的，处七年以上有期徒刑。案发后，被告人及其家属在与原告人协商过程中，赔偿态度不积极且毫无诚意，根据相关法律规定，应当在基准刑的基础上加重处罚。
原告人为此在经济及精神上均遭受巨大损失，这些损失依法应由被告A赔偿。另，被告人B作为肇事车辆的实际所有人，依法应对以上损失承担连带赔偿责任。被告人保险公司作为肇事车辆的保险人，依法应对以上损失在保险范围内承担赔偿责任。
综上所述，被告人A的上述行为不仅触犯了刑法，而且侵害了原告人的民事权益。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正的裁决。
此致
人民法院
具状人：
二O一四年月日

[律师回复] 刑事附带民事状
办案人：xxx
刑事附带民事诉讼原告人王x
刑事附带民事诉讼被告人叶x
诉讼请求：
1、依法追究被告人叶x故意伤害罪的刑事责任;
2、依法判令被告人叶x赔偿原告人王x医疗费3296
8.68元、住院伙食补助费640元、残疾赔偿金92456元、被抚养人生活费6514元、精神损害抚慰金16000元和交通费1500元;
3、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定(其中，误工费、护理费和营养费应包含二次手术期间产生的损失)。
事实与理由：
8月21日18时30分许，在合肥市瑶海区凤阳路十一中对面安鑫旅社门口，被告人叶x因家中空调室外机滴水问题，与其一楼住户原告人王x产生纠纷。在争吵中，被告人叶x殴打原告人王x，导致其右踝关节肿胀疼痛无法站立。随后，王x被送往安徽省立医院救治，经诊断：
1、右小腿下段可见手掌大小的擦伤;
2、右踝关节肿胀;
3、右侧胫腓骨下段粉碎性骨折。
合肥市公安局刑事科学技术研究所依法对王x的损伤程度进行鉴定，王x的损伤程度构成轻伤。
综上，被告人叶x无视法律，故意将原告人王x打伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》
第二百三十四条之规定构成故意伤害罪。该犯罪行为造成王x物质损失和精神损害，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，现王x依法提起刑事附带民事诉讼，请求人民依法判如所请!
此致
合肥市瑶海区人民
具状人：
3月1x 日
附：
一、本诉状副本2份;
二、证据材料若干;
三、赔偿明细：
1、医疗费3296
8.68元=2920
9.72元+57
7.52元+20元+30元+5元+2
1
1.14元+161元+165元+36
1.7元+55
6.4元+19
9.7元+575元+575元+30
3.5元+18元。
2、住院伙食补助费1020元=30元/天×(19天+15天)。
注：
第一次住院天数为19天，自8月21日至9月9日;后尚需取内固定，经咨询医生，被告知二次手术住院天数不少于15日。
3、残疾赔偿金92456元=23114元/年×20年×20%。
4、被抚养人生活费6514元=16285元/年×(18-14)年×20%÷2人。
5、精神损害抚慰金16000元。
6、交通费1500元(含二次住院取内固定期间的交通费用)。
7、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定。
除第7项以外，其余各项合计15045
8.68元。
证据目录
证据
一、王x身份证、户口簿复印件各一份;
证明：
1、原告人基本身份事项，
2、原告人为非农业人口，
3、原告人的基本家庭成员情况。
证据
二、门诊病历、出院小结复印件各一份;
证明：
1、王x的伤情、治疗以及后续仍需治疗情况，
2、王x因伤导致误工、护理损失等案件情况。
证据
三、医药费收据、通用机打发票复印件各一份;
证明：王x因伤发生的部分医疗费用损失。
证据
四、情况简介、培训合格证复印件各一份;
结合证据
二，证明：王x的职业，以及误工损失等案件情况。
证据
五、护理人员身份证复印件一份;
结合证据
二，证明：
1、护理人员的身份情况，
2、王x因伤支出的护理费用损失等案件情况。
证据
六、交通费发票若干;
证明：王x因伤导致的部分交通费损失。
提交人：xxx
xx年xx月xx日

[律师回复] 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，故意伤害罪刑事附带民事诉讼状依照其规定。造成他人损害的，应当承担连带责任。

[律师回复] 可以联系律师代写或者委托律师办理该案件

[律师回复] 刑事附带民事起诉书由首部、正文和尾部组成。
首部应当写明：
(1)文书名称，即“刑事附带民事起诉状”;
(2)附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址。
正文应当写明：
(1)诉讼请求;
(2)事实与理由;
(3)证明损失的证据等。
诉讼请求，应当写明请求附带民事诉讼被告人赔偿的项目和具体数额。事实，应当写明因附带民事诉讼被告人的犯罪行为给被害人、附带民事诉讼原告人造成实际经济损失的情况。理由，应当根据有关法律规定，写明为什么应当电附带民事诉讼被告人承担民事责任。证明损失的证据，应当一一列明名称、种类及来源。
尾部应当写明：
(1)致送人民法院的名称;
(2)附带民事起诉状的份数;
(3)附带民事诉讼原告人签名或者盖章;
(4)具状时间。
由于附带民事诉讼是在刑事诉讼过程中提起的，检察机关已经对犯罪行为提起公诉，因此，刑事附带民事起诉状中应当重点写明被告人的犯罪行为给被害人造成物质损失的情况及有关证据。
以上就是对故意伤害案刑事附带民事诉求怎么写诉讼状的解释。

[律师回复] 刑事自诉状主要分为首部、正文和尾部三部分：其中，首部，主要写明自诉案件当事人的基本情况，包括自诉人和被告人的姓名、年龄、民族、籍贯、文化程度、职业、工作单位、住址，等信息。如果自诉人委托了诉讼代理人，还应写明诉讼代理人的有关情况。正文，是刑事自诉状的核心部分，主要包括以下几项内容：
(1)诉讼请求；具体写明被告人侵犯自诉人合法权益的行为性质以及在法律上所构成的罪名，向提出追究被告人刑事责任的具体请求。
(2)事实与理由着重阐述被告人犯罪行为的具体内容，包括犯罪行为发生的时间、地点、犯罪手段、情节、后果等，并援引刑法有关规定对被告人的犯罪性质和应当承担的刑事责任加以论证，说明自诉人提起自诉的合法性。
(3)证据部分逐个写清证据、证人名单及其住所，以便查证核实。尾部，依次写明受诉人民的全称、自诉人的姓名、自诉时间、附项。

[律师回复] 刑事附带民事起诉状：
原告人___，男，_年_月_日出生，汉族，初中文化，户籍所在地_地，经常居住地_镇，身份证号码_________。
被告人___，男，_年_月_日出生，汉族，初中文化，家住_地，身份证号码__________，现羁押于_看守所。
被告人___，男，_年_月_日出生，汉族，初中文化，家住_地，私营业主，身份证号码__________，现羁押于_看守所。
诉讼请求：
1、依法以故意伤害罪追究被告人___、___的刑事责任，并对其从重处罚；
2、判令被告人___、___连带赔偿原告人各项经济损失共计人民币15万元。
事实与理由：鉴于上述事实，原告人认为，被告人___、___因琐事发生冲突，便无视国家法律，胆大妄为，故意伤害原告人身体健康的行为，情节恶劣，危害严重，依法已构成故意伤害罪，应当受到法律的严惩。同时，对造成原告人各项经济损失应承担连带赔偿责任。
此致
_县人民法院
原告人
年月日

[律师回复] 原告：名称 ，住所地
法定代表人(或负责人) ：姓名 ，职 务
被告：名称 ，住所地
法定代表人(或负责人)：姓名 ，职 务
案由：
诉讼请求：
事实与理由：
证据和证据来源，证人姓名和住址
此致
__________人民法院
具状人：
_____年_____月_____日

[律师回复] 原告人李某某，男，1966年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。
　　被告人刘某某，男，1964年 月日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。
　　被告人马某某，男，出生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。
　　诉 讼 请 求
　　
1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。
　　
2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费2000元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计71417.20元。
　　事 实 和 理 由
　　2005年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。
　　我在某某县人民医院住院治疗99天，已花去医疗费11287.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。
　　基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。
　　此　致
　　某某县人民法院
　　起诉人
　　二○○六年八月十四日
通过上文对故意伤害刑事附带民事自诉案件怎么写诉讼状问题的回答，希望对你有帮助。

[律师回复] 你好，建议到律师事务所面谈，我们将尽力争取你的最大利益，交通肇事罪刑事附带民事诉讼起诉状可由我们代书。

[律师回复] 附带民事诉讼案件依法只应赔偿直接物质损失，即按照犯罪行为给被害人造成的实际损害赔偿，一般不包括死亡赔偿金和残疾赔偿金，但经过调解，被告人有赔偿能力且愿意赔偿更大数额的，人民法院应当支持;调解不成，被告人确实不具备赔偿能力，而被害人或者其近亲属坚持在物质损失赔偿之外要求赔偿金的，人民法院不予支持;对于却有困难的被害人，给予必要的国家救助。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 刑事附带民事状有两种，一种是附公诉的，一种是附自诉的。如果是附自诉的，那么称为自诉人。
　　刑事附带民事状--范本
　　刑事附带民事诉状
　　原告人：(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、 联系方式)
　　被告人：(同上)
　　案由：(罪名、赔偿)
　　诉讼请求：
　　
1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任
　　
2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。
　　事实和理由：
　　·····(写明整个案件的起因、经过、造成的后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。)
　　证据和证据来源，证人姓名和住址：
　　此致
　　ΧΧ人民
　　附：本诉状副本 份
　　附带民事诉讼原告人：
　　年 月 日

[律师回复] 关于如何写刑事附带民事诉讼状， 刑事附带民事诉状，实质上是一种民事起诉状。它们的不同之处只在于造成物质损失的事实和理由存在差异，也就是说，前者是由于犯罪行为造成的，而后者一般是由民事纠纷引起的。表现在文书制作内容上，两者既有相同之处，又有差别。根据《律师办理刑事案件规范》第164条规定，代理律师接受委托后，应代理委托人撰写附带民事起诉状，其基本内容包括：
(1)附带民事诉讼原告人、被告人的自然情况。包括原告和被告的名称、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等基本情况。如果属单位、法人，应写明单位名称、法定代表人、所在地址。代理律师应当写明姓名及其所在律师事务所名称。
(2)具体诉讼请求。主要是结合遭受犯罪行为侵害造成的物质损失范围和大小来提出具体的诉讼要求。书写诉讼请求时，要条理清楚，有法有据，不可随心所欲。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 刑事附带民事诉讼状的格式 附带民事状的格式将其内容分为三个部分： 1.首部 (1)标题 被害人提起附带民事诉讼的，标题可称作“附带民事状”或“刑事附带民事状”，人民检察院作为原告提起附带民事的，标题写作“刑事附带民事状”。 (2)当事人 附带民事诉讼原告人的确定根据附带民事诉讼提起的依据比较容易确定，共有4类：被害人，即因被告人的犯罪行为遭受物质损失的人，包括公民、法人或者其他组织;如果被害人死亡时，其继承人以及其他依法享有赔偿请求权的人;无行为能力或者限制行为能力被害人的法定代理人;人民检察院。附带民事诉讼原告人的项目按格式要求写。 附带民事诉讼被告人的确定需要注意的是，附带民事诉讼虽然从属于刑事诉讼，但负有赔偿责任的被告人并不受限于刑事被告人，即在多人共同作案的情况下，可能有一些人会因未被提起公诉而不能成为刑事被告人，这并不意味着其应负的民事责任也同时消灭。负有赔偿责任的下列当事人可以列为附带民事诉讼被告人：刑事被告人;对刑事被告人的行为依法负有赔偿责任的人，如在刑事被告人为不满18岁的未成年人或者精神病人的情况下，其监护人可被列为附带民事诉讼被告人;刑事被告人以外的其他应当共同承担赔偿责任的人，即在刑事诉讼中未被的其他同案人。附带民事诉讼被告人的项目与书相同。 人民检察院提起的刑事附事民事状中，人写作“原告：×××人民检察院(本院)”，另起两行分别写“所在地址：(本院地址)/代表人：(姓名)，职务(本院检察员)。”被人就写作“被告人”，项目与书相同。 (2)诉讼请求 刑法第36第1款条是附带民事诉讼请求提出的实体法律依据。该条规定：“由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处分外，并应根据情况判处赔偿经济损失。”在被害人获得司法救济的可能性上，法律也给予了特别的重视。刑法第36条第2款规定：“承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。”刑事诉讼法第77条则是附带民事诉讼请求提出的程序法律依据。根据上述法律，附带民事诉讼原告人请求被告人赔偿的损失有明确的范围，即由于犯罪行为而使被害人遭受的经济损失(刑法规定)，或者物质损失(刑事诉讼法和执行刑事诉讼法的解释规定)，不包括精神损害。就经济损失而言，应该包括已经发生的经济损失，也包括将来必然要发生的经济损失，即直接经济损失，但将来可能发生的经济损失或可预期的经济利益的损失不在其中。比如人身伤害赔偿，诉讼请求部分应该包括医疗救治费、药费、交通费、误工费、护理费、伤残被助费、续医费、被害人本应承担的赡养费、抚养费等费用。在司法实践中，营养费被认为是一项合理的费用，但鉴于营养费不易确定，通常被纳入精神抚慰金或直接以精神抚慰金的名义出现。但精神抚慰金具有明显的精神损害赔偿的性质，而这一赔偿范围在刑法和刑事诉讼法中均无确切的依据。作为一种广为人知且获得相当的社会承认的赔偿项目，附带民事诉讼原告人在附带民事状中提出是可以理解的。除此之外，诉讼请求的写作要求与民事状中诉讼请求的写作要求是一致的。在附带民事诉讼被告人不止一人时，诉讼请求部分应要求附带民事诉讼被告人承担连带责任。 (3)事实与理由 与民事状事实与理由部分的写作结构一样，附带民事状的事实与理由部分在结构上也分成两部分，先写案件事实，后写证据诉讼请求的理由。 事实部分的写作有其特殊性。在刑事附带民事诉讼中，被告人的刑事责任由人民检察院追究，附带民事诉讼原告人只就附带民事诉讼被告人的民事侵权部分提出索赔请求，包括当人民检察院作为附带民事诉讼原告人提起附带民事诉讼时也是如此。按理说，在这种情况下，附带民事状的事实部分就只需要写出被告人的民事侵权行为的发生、侵权过程以及侵权结果，而不需要写出被告人的犯罪行为。但附带民事诉讼有其特殊性，即虽然被告人的刑事犯罪事实在人民检察院的书中要作为指控事实提出，但刑事犯罪事实仍然不能不出现在附带民事状中，因为刑事犯罪事实是附带民事诉讼的前提，两者的联系在法律上十分紧密;这就象虽然刑事被告人的民事侵权结果不是人民检察院刑事指控的主要内容，却可以作为一个酌定量刑情节写入书中一样。同时，需要注意的是，在刑事附带民事案件中，被告人的刑事犯罪行为，实际上也就是附带民事诉讼被告人的民事侵权行为，只是刑事犯罪行为的情节或给被害人造成的人身损害结果与被告人的民事侵权行为及该行为给被害人造成的物质损失，才对案件的不同性质产生决定性作用。因此，附带民事状的事实部分仍然应从被告人的刑事犯罪行为入手，写被告人实施刑事犯罪行为(实际上也就是实施民事侵权行为)的开始、过程和结果。 (4)证据部分 附带民事诉讼从本质上说，属于民事诉讼，适用民事诉讼举证责任的一般原则，即“谁主张谁举证”原则。因此，在写完理由部分后，附带民事状中应该写上证据部分，方法亦应采用目录式，即只需要列举出证据名称和证据来源、证人姓名和住址，而不需要写出证据的具体内容，不需要对证据进行分析，而且，由于附带民事诉讼原告人的目的不在于追究附带民事诉讼被告人的刑事责任，诉讼请求部分也只是民事赔偿，所以只需要列举有关能证明民事损害后果的证据就可以了。刑事犯罪事实不需要在附带民事状中加以证明。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 刑事附带民事状
附带民事诉讼原告(以下简称原告)：，男，年月
日生，汉族，住号。身份证号：，联系电话
附带民事诉讼被告(以下简称被告)：，男，年月日生，人，联系电话诉讼请求：
1、依法追究被告人故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚
2、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计元。事实与理由：
年月日，、等
综上所述，被告人故意伤害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人的犯罪行为给原告造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提讼，请给予公正裁决，判如诉请。
此致人民。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 刑事附带民事书由首部、正文和尾部组成。
首部应当写明：
(1)文书名称，即“刑事附带民事状”;
(2)附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址。
正文应当写明：
(1)诉讼请求;
(2)事实与理由;
(3)证明损失的证据等。
诉讼请求，应当写明请求附带民事诉讼被告人赔偿的项目和具体数额。事实，应当写明因附带民事诉讼被告人的犯罪行为给被害人、附带民事诉讼原告人造成实际经济损失的情况。理由，应当根据有关法律规定，写明为什么应当电附带民事诉讼被告人承担民事责任。证明损失的证据，应当一一列明名称、种类及来源。
尾部应当写明：
(1)致送人民的名称;
(2)附带民事状的份数;
(3)附带民事诉讼原告人签名或者盖章;
(4)具状时间。
由于附带民事诉讼是在刑事诉讼过程中提起的，已经对犯罪行为提起公诉，因此，刑事附带民事状中应当重点写明被告人的犯罪行为给被害人造成物质损失的情况及有关证据。
1、《刑事诉讼法》第七十七条规定：“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中有权提起附带民事诉讼。如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。”
2、《最高人民法院关于执行〈刑事诉讼法〉若干问题的解释》第八十四条第一款规定：“人民受理刑事案件后，可以告知因犯罪行为遭受物质损失的被害人(公民、法人和其他组织)、已死亡被害人的近亲属、无行为能力或者限制行为能力被害人的法定代理人，有权提起附带民事诉讼。”

[律师回复] 刑事附带民事诉讼起诉状格式：
1、首部应写文书名称，即“刑事附带民事起诉状”，接着写明附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的姓名、性别等身份信息。
2、正文部分写诉讼请求、事实与理由以及证明损失的证据。
3、尾部写明致送人民法院的名称、附带民事起诉状的份数、附带民事诉讼原告人签名或者盖章和具状时间。

[律师回复] 您好，可以委托律师办理，最大程度的维护您的合法权益

[律师回复] 刑事附带民事诉讼起诉状格式：
1、首部应写文书名称，即“刑事附带民事起诉状”，接着写明附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的姓名、性别等身份信息。
2、正文部分写诉讼请求、事实与理由以及证明损失的证据。
3、尾部写明致送人民法院的名称、附带民事起诉状的份数、附带民事诉讼原告人签名或者盖章和具状时间。