怀孕住院百万医疗报销吗

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 骑摩托车摔伤存在第三方责任的，农村合作医疗不可以报销。
　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
　　 (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
　　 (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用
　　 (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
　　 (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等
　　 (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
　　 (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
　　 (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
　　 (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
　　“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
　　新型农村合作医疗报销范围为：
　　参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 骑摩托车摔伤存在第三方责任的，农村合作医疗不可以报销。
　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
　　 (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
　　 (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用
　　 (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
　　 (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等
　　 (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
　　 (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
　　 (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
　　 (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
　　“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
　　新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
　　新型农村合作医疗报销范围为：
　　参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

[律师回复] 记录参保人员姓名、医疗、失业、工伤和生育等社保事务、户籍所在地等基本信息可以报销的、出生年月；查询养老保险。社保卡的主要作用、失业登记、民族；办理医疗：个人社会保障相关信息记录、工伤和生育保险缴纳情况，申领失业保险金，申请参加职业培训等、养老、医疗保险累计总额等信息、电子凭证和信息查询等，进行医疗保险个人账户结算；查询本人养老，到药店买药、失业；办理领取养老金等社保事务；可持卡到医院就医，进行求职、身份证号码、性别

[律师回复] 记录参保人员姓名、医疗、失业、工伤和生育等社保事务、户籍所在地等基本信息可以报销的、出生年月；查询养老保险。社保卡的主要作用、失业登记、民族；办理医疗：个人社会保障相关信息记录、工伤和生育保险缴纳情况，申领失业保险金，申请参加职业培训等、养老、医疗保险累计总额等信息、电子凭证和信息查询等，进行医疗保险个人账户结算；查询本人养老，到药店买药、失业；办理领取养老金等社保事务；可持卡到医院就医，进行求职、身份证号码、性别

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、男职工本人身份证（原件及复印件）；
生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
计划生育手术费用，应当在手术前申办；
男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

[律师回复] 您好，武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：
（一）符合国家和省、市计划生育相关规定；
（二）男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；
（三）男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内，应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案，并办理就医登记。在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的，持男职工医保卡和本人身份证就诊，其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料（可交由单位统一办理）：
1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表
2、生育服务证原件及复印件（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）
3、结婚证原件及复印件
4、男女双方身份证原件及复印件
5、男职工配偶未就业证明资料（按辖区社保经办机构要求准备）男职工未就业配偶按以下规定享受生育医疗待遇：
（一）生育医疗待遇范围按《武汉市职工生育保险办法》
第十六条规定执行。
（二）生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的，按实际支付；医疗费用高于定额的，按定额支付。门诊产前检查医疗费限额为700元，其中首次产检费用定额185元；顺产定额标准为：医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元；助娩产定额标准为：医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元；剖宫产定额标准为：医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。男职工未就业配偶享受的生育医疗待遇直接从生育保险基金进行支付，无法使用男职工医保卡里的余额。

[律师回复] 可以享受报销。分析如下：
1、丈夫的生育保险,妻子是可以享用的。
2、生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时,由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
3、男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会，减轻女职工占多数的单业的负担，避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。
4、男职工参保后，其计划生育手术费用可以按规定报销也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴。(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受，妻子享受了丈夫就不能享受）扩展资料参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
1、符合国家、省、市计划生育政策规定；
2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

[律师回复] 重庆生育保险报销条件参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。生育及其并发症和计划生育手术医疗费用符合本市城镇职工基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录等规定的，由生育保险基金支付（摘自《重庆市职工生育保险暂行办法》）。生育职工在妊娠、生育或产假期间发生并发症的，须在诊断结论作出之日起5个工作日内到我局备案，不及时备案或不办理备案手续的，费用不予支付。产前检查费、生育医疗费、生育并发症医疗费以及计划生育手术费从医保基金（含医保个人账户）支付的，生育保险基金不予支付。纳入生育保险支付范围的遗传疾病基因检测项目为：苯丙酮尿症基因检测(智障类)、遗传性药物耳聋基因检测(聋哑类)、地中海贫血基因检测(地贫类)。可以来重庆惠人分公司咨询惠人社保官方网站:公司地址：重庆市渝中区大坪正街19号英利国际广场1栋0916

[律师回复] 您好，需要根据具体情况分析，请您详述案情。必要时可以委托律师介入。

[律师回复] 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

[律师回复] 您好，武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：
（一）符合国家和省、市计划生育相关规定；
（二）男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；
（三）男职工配偶未就业。男职工未就业配偶怀孕6个月内，应持相关证明到男职工用人单位所在地社会保险经办机构备案，并办理就医登记。在生育保险定点医疗机构实施生育和计划生育手术的，持男职工医保卡和本人身份证就诊，其享受待遇范围内的生育医疗费用由辖区社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续。办理男职工未就业配偶生育就医登记需提供如下资料（可交由单位统一办理）：
1、武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表
2、生育服务证原件及复印件（属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）
3、结婚证原件及复印件
4、男女双方身份证原件及复印件
5、男职工配偶未就业证明资料（按辖区社保经办机构要求准备）男职工未就业配偶按以下规定享受生育医疗待遇：
（一）生育医疗待遇范围按《武汉市职工生育保险办法》
第十六条规定执行。
（二）生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的，按实际支付；医疗费用高于定额的，按定额支付。门诊产前检查医疗费限额为700元，其中首次产检费用定额185元；顺产定额标准为：医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元；助娩产定额标准为：医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元；剖宫产定额标准为：医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。男职工未就业配偶享受的生育医疗待遇直接从生育保险基金进行支付，无法使用男职工医保卡里的余额。

[律师回复] 您好！参加生育保险的职工，在单位缴费满1个月后，符合国家、省和市计划生育政策规定生育才可以享受生育保险待遇，生育后的报销手续如下：在湛江市参加了职工生育保险，需要填写《湛江市城镇职工生育保险待遇申请表》，由户籍所在地的镇（街道办）计生部门签署计生审核意见，并提供参保人身份证复印件与建行存折复印件（由他人代办的需再提供代办人身份证原件和复印件）。此外还需提供以下资料：
1、结婚证原件及复印件
2、子女出生证原件及复印件
3、准生证原件及复印件
4、独生子女证原件及复印件5.产道分娩或剖宫产证明，（加盖医院公章）6.医疗费用发票（加盖医院公章）您如果怀孕快八个月的时候失业，是不能享受生育险报销，如有疑问，可致电：。

[律师回复] 　　被保险人在符合国家计划生育法规条件下，因妊娠、流产、分娩在本公司指定或认可的医院义4接受治疗，本公司对其在治疗期间支出的、符合当地社会医疗保险(包括基本医疗保险和生育医疗保险)报销范围的、必须且合理的实际医疗费用按照本附加合同约定的赔付比例给付生育医疗保险金。具体包括：　　 1、孕妇孕产期的检查费;(指建立孕妇保健卡后的并经事先预约的检查所产生的费用);　　 2、产妇分娩住院的医疗费用(不包括新生儿费用);　　 3、已婚者流产、引产等终止妊娠措施而支出的医疗费用。

[律师回复] 怀孕保胎住院，并非生育保险报销项目。但是可以使用医疗保险进行结算报销。rnrn依据《社会保险法》rn第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。rn第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。rn社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。rnrn第五十五条生育医疗费用包括下列各项：rn（一）生育的医疗费用；rn（二）计划生育的医疗费用；rn（三）法律、法规规定的其他项目费用。

[律师回复] 你好，先报警，有警方调查，然后要求打人者承担民事赔偿。

[律师回复] 用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。女职工诊断妊娠后，应由所在单位携相关资料，向所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报，办理生育登记备案。社会保险经办机构按照规定标准拨付给用人单位的职工生育津贴、护理假津贴，用人单位应在职工产假结束后三个月内凭相关证明材料到辖区社会保险经办机构办理津贴申领手续。按规定符合条件后应在产前办理生育就医登记，产假结束后三个月内申报生育津贴费用。

[律师回复] 判决之前，可以申请取保候审。
　　　《刑事诉讼法》：第六十五条明确规定，人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审。以上是对怀孕妇女监视居住怎么办这个问题的解答

[律师回复] 您好，如果女方购买的是居民医保，只能按居民医保来报销。另外，如果女方没有购买居民医保，而男方购买了职工生育险的话，女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是：符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用，按起付标准：一类、卫生院100元，二类300元，三类500元，相应报销比例为80，70，50计算，异地降低5个点，产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元，二类1430元，三类900元；剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元，二类3055元，三类元，达不到最高限额的按实际可报销费用支付，超过限额部分（不含最高限额）个人自付。

[律师回复] 流产是可以报销生育保险的。符合生育要求的育龄女性，如果购买了生育保险，终身可以享受1次流产的报销。报销属于定额报销，费用一般在300元左右，同时可以享受3天的人流假期。另外，育龄女性在生育年龄，还可以正常的享受产前检查的费用，还有生宝宝报销的费用；上环、取环等手术也都是有相应的报销费用以及相应的假期的。如果对于这些假期方面或者是费用方面有不太清楚的情况，可以咨询当地的医保部门，因为每个部门的报销费用和程序是不一样的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表；
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
4、企业职工生育医疗证审领表；
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
6、企业职工生育医药费报销申请单；
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
8、企业职工生育保险外地就医申请表；
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
3、男职工本人身份证（原件及复印件）；
生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
计划生育手术费用，应当在手术前申办；
男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。