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合作医疗跨省异地住院能报销吗
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2024-02-29
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王颖律师
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专家导读
我们的衣食住行，因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害，我们的生活是离不开法律的，因此应该提高对法律知识的了解和认识，避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着合作医疗跨省异地住院能报销吗的问题，希望本篇文章的内容能够帮助到您。
一、合作医疗跨省异地住院能报销吗
合作医疗异地就医可以报销，但需要提前进行异地备案。长期异地工作或居住人员可以填写医保异地工作、居住人员可在线下备案；备案完成后被保险人即可跨省异地就医；出院后，异地就医的患者可以直接进行结算。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
二、农村合作医疗如何异地报销
临时外出期间发生急诊就医，参保人员必须在当地的医保定点医疗机构就医，外出期间发生急诊就医，必须到当地的医保定点医疗机构。
长期异地居住的，医疗费用先由本人垫付。
报销提供材料：凭本人身份证、社保卡（或医保卡）、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）、出院小结等所需资料，到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。委托他人报销的，代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。
报销方法。有关医疗服务设施、药品、诊疗项目和医用材料等，按照本地医保报销比例及办法。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
三、异地生孩子农村合作医疗如何报销
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此异地生孩子农村合作医疗是需要按照以下方式进行报销的：
1、在办理出院时，需要让医院把所有报销的材料出具给病人；
2、报销人需要拿着医院出具的相关材料，去当地的社会保险经办机构申请异地报销；
3、社会保险经办机构会对材料进行审查；
4、认为符合报销情形的，给予报销。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
通过本篇文章的内容，希望能够解答您所面临合作医疗跨省异地住院能报销吗的问题。平常我们可以多多学习了解法律知识，这样在面临法律问题需要解决时，我们就能够通过学习到的法律知识来维护自己的权益了。想要了解更多相关的法律问题，点击下方“立即咨询”按钮，为您匹配专业律师在线为您提供帮助。
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合作医疗跨省异地住院能报销吗
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需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认)，还要带好医药费发票和药品、检查清单等。
另外，需要提醒一下的是：可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内，比如说C检查中就有几十块的自费，肯定报不了的。
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《社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
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[律师回复] 您好，关于跨省农村合作医疗该怎样报销这个问题，我的解答如下,
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注：
1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。
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(一)就医备案登记
1、所需材料：因长期居住、长期工作等原因，在外地安置的天津市参保人员，确因病情需要，在进行跨省异地住院就医前，需持参保人员社保卡或身份证(委托他人办理的，除参保人员的社保卡或身份证外，还需委托人身份证)，到参保的区社保分中心办理异地就医联网备案登记手续。
2、具体流程：经办人员通过人社部异地就医登记系统，为参保人办理异地联网备案登记手续。经参保人员选择确认就医机构后，提交跨省异地就医申请，填写并生成《______省(区、市)跨省异地就医登记备案表》，保存后，登记信息即时上传异地就医结算管理平台。
3、注意事项：在办理异地安置住院就医登记备案手续时，可在安置省(直辖市)内国家公布的跨省联网定点医疗机构范围内自行选定，原则上不超过三家、一年可变更二次。该人员自登记之日起，即可到选定的就医地定点机构就医。
(二)异地转诊转院人员跨省联网就医登记参保人员确因病情需要，转诊转院到外地进行住院治疗，需按照天津市规定先办理转诊转院手续后，到参保的区社保分中心办理跨省异地联网转诊转院备案登记手续。
(三)跨省异地就医备案人员信息变更已完成异地就医备案的人员，若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转诊人员在异地医疗期间再次转院或入院，需直接向参保地分中心申请变更，经其审核确认后，即刻生效。
(四)城乡参保人员，确实需要进行跨省联网住院直接结算的，同城镇职工一样需办理异地安置登记备案后，方可就医直接结算。
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