对首次医疗事故技术鉴定结论不服如何处理

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 对医疗事故技术鉴定不服怎么处理
患者在发生医疗事故后，做医疗鉴定，但对
第一次的医疗鉴定结论不服，可以向医疗机构所在地卫生行政部门提交请求，请求再次鉴定
1、对医疗事故技术鉴定不服的再申请鉴定
对技术鉴定不服，可以向医疗机构所在地卫生行政部门提交请求所在省、自治区或直辖市地方医学会给予再次鉴定的书面申请。提交再次鉴定申请必须符合以下条件：
(1)必须是医疗事故争议当事人或其法定代理人提出的;
(2)必须是对地方医学会作出的首次鉴定不服所提出的，其“不服”的内容可包括对事实的认定、法律法规的适用和鉴定的程序等事项;
(3)必须是依照本条例和卫生行政部门《医疗事故技术鉴定办法》规定的程序和期限;
(4)必须是向送达首次医疗事故技术鉴定书的卫生行政部门提出申请;
(5)提起由所在省、自治区或直辖市地方医学会组织再次鉴定的当事人或其法定代理人向医疗机构所在地卫生行政部门提交再次鉴定的申请书时，必须按照本《条例》
第二十八条的规定，同时提交医疗事故技术鉴定所需要的材料及负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的首次医疗事故技术鉴定书。
2、对医疗事故司法鉴定不服的再申请鉴定
当事人对人民委托的鉴定部门做出的鉴定结论有异议申请重新鉴定。应提出证据证明存在下列情形之：
(1)鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的;
(2)鉴定程序严重违法的;
(3)鉴定结论明显依据不足的;
(4)经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。

[律师回复] 您好，关于对医疗事故技术鉴定不服怎么处理这个问题，我的解答如下, 对医疗事故技术鉴定不服怎么处理
患者在发生医疗事故后，做医疗鉴定，但对
第一次的医疗鉴定结论不服，可以向医疗机构所在地卫生行政部门提交请求，请求再次鉴定
1、对医疗事故技术鉴定不服的再申请鉴定
对技术鉴定不服，可以向医疗机构所在地卫生行政部门提交请求所在省、自治区或直辖市地方医学会给予再次鉴定的书面申请。提交再次鉴定申请必须符合以下条件：
(1)必须是医疗事故争议当事人或其法定代理人提出的;
(2)必须是对地方医学会作出的首次鉴定不服所提出的，其“不服”的内容可包括对事实的认定、法律法规的适用和鉴定的程序等事项;
(3)必须是依照本条例和卫生行政部门《医疗事故技术鉴定办法》规定的程序和期限;
(4)必须是向送达首次医疗事故技术鉴定书的卫生行政部门提出申请;
(5)提起由所在省、自治区或直辖市地方医学会组织再次鉴定的当事人或其法定代理人向医疗机构所在地卫生行政部门提交再次鉴定的申请书时，必须按照本《条例》
第二十八条的规定，同时提交医疗事故技术鉴定所需要的材料及负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会出具的首次医疗事故技术鉴定书。
2、对医疗事故司法鉴定不服的再申请鉴定
当事人对人民委托的鉴定部门做出的鉴定结论有异议申请重新鉴定。应提出证据证明存在下列情形之：
(1)鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的;
(2)鉴定程序严重违法的;
(3)鉴定结论明显依据不足的;
(4)经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。

[律师回复] 可行性研究也叫详细可行性研究。这是建设项目投资决策的基础，它为项目决策提供技术、经济、社会和财务方面的评价依据，为项目的具体实施（即进行建设和生产）提供科学依据。因此，这个阶段是进行详细深入的技术经济分析和论证阶段，其主要目标是：1．深入研究有关产品方案、生产流程、资源供应、厂址选择、工艺技术、设备选型、工程实施进度计划、资金筹措计划，以及组织管理机构和定员等各种可能选择的技术方案，进行全面深入的技术经济分析和比较选择，并推荐一个可行性的投资建设方案。2．着重对投资总体建设方案进行企业财务效益、国民经济效益和社会效益的分析与评价，对投资方案进行多方案比较选择，确定一个能使项目投资费用和生产成本降到最低限度，以取得最佳经济效益和社会效果的建设方案。3缉胆光感叱啡癸拾含浆．确定项目投资的最终可行性和选择依据标准。对拟建投资项目提出结论性意见。可行性研究的结论，可以推荐一个认为最好的建设方案；也可以提出可供选择的几个方案，说明各个方案的利弊和可能采取的措施，或者也可以提出“不可以”的结论。按照可行性研究结论编制出可行性研究报告，作为项目投资决策的基础和重要依据。4．可行性研究是决定项目性质的阶段，是项目决策研究的关键环节，该阶段为下一步的工程设计提供基础资料和设计依据。因此，在此阶段，要求建设投资和生产成本计算精度控制在±10%的范围内；研究工作所花费的时间为8~12个月；所需费用中，大项目约占总投资的0.2%~1.0%，中小项目约为总投资的1.0%~3.0%。

[律师回复] 可行性研究也叫详细可行性研究。这是建设项目投资决策的基础，它为项目决策提供技术、经济、社会和财务方面的评价依据，为项目的具体实施（即进行建设和生产）提供科学依据。因此，这个阶段是进行详细深入的技术经济分析和论证阶段，其主要目标是：1．深入研究有关产品方案、生产流程、资源供应、厂址选择、工艺技术、设备选型、工程实施进度计划、资金筹措计划，以及组织管理机构和定员等各种可能选择的技术方案，进行全面深入的技术经济分析和比较选择，并推荐一个可行性的投资建设方案。2．着重对投资总体建设方案进行企业财务效益、国民经济效益和社会效益的分析与评价，对投资方案进行多方案比较选择，确定一个能使项目投资费用和生产成本降到最低限度，以取得最佳经济效益和社会效果的建设方案。3缉胆光感叱啡癸拾含浆．确定项目投资的最终可行性和选择依据标准。对拟建投资项目提出结论性意见。可行性研究的结论，可以推荐一个认为最好的建设方案；也可以提出可供选择的几个方案，说明各个方案的利弊和可能采取的措施，或者也可以提出“不可以”的结论。按照可行性研究结论编制出可行性研究报告，作为项目投资决策的基础和重要依据。4．可行性研究是决定项目性质的阶段，是项目决策研究的关键环节，该阶段为下一步的工程设计提供基础资料和设计依据。因此，在此阶段，要求建设投资和生产成本计算精度控制在±10%的范围内；研究工作所花费的时间为8~12个月；所需费用中，大项目约占总投资的0.2%~1.0%，中小项目约为总投资的1.0%~3.0%。

[律师回复] 技术的研发费，
1、在销售商品、提供服务以及从事其他经营活动对外收取款项时，应向付款方开具发票。特殊情况下，由付款方向收款方开具发票；
2、开具发票应当按照规定的时限、顺序、逐栏、全部联次一次性如实开具，并加盖单位发票专用章。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗技术事故是什么意思
医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。
1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故
处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。
(1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如：
一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。
一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。
一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。
一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。
(2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如：
一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。
一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56/L(
5.6/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。
2.基本操作技术不熟练而致的严重后果
外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如：
一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。
一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。
一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。
一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。
一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。
3.知识面太窄，误用药品造成严重后果
一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。
4.新技术掌握不熟练而致病人死亡
一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。
5.临床经验不足而致的判断与处理错误
一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。
一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 什么是医疗事故技术鉴定,医疗事故技术鉴定的过程是怎样的
医疗纠纷发生后，为了明确与纠纷有关的医疗技术问题，委托有关专业技术人员运用医学及法律知识与技能对这些问题进行鉴别、判定的活动。至少有以下几层含义：
1)是与特定事件或案件相关联的活动，而不是一般意义上没有具体针对性的科学技术活动。
2)活动的目的明确指向与医疗纠纷有法律上的关系的医疗技术问题。不是纯法律问题，往往也不是纯医学问题，而是与法律有关的医学问题。
3)并不单纯是鉴别和判定活动，起码还包括委托活动，离开了委托的鉴定活动就是一般的科学活动，不具有鉴定意义。
4)具有科学性和主观性双重属性，鉴定作为一项科学活动，运用科学知识与技能研究解决特定的科学技术问题，属于科学活动的范畴，但鉴定结论最终只是鉴定人主观世界对客观问题的反映，不仅与鉴定人的科学技术水平，认识自然的能力有关，还与鉴定人的法律意识，法律知识有关，甚至与鉴定人的道德水准，价值观念有关，具有明显的主观属性。
医疗事故技术鉴定过程
鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：
(一)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构;
(二)专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查;
(三)双方当事人退场;
(四)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论;

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 畜牧的范围很广，你没说具体是做什么的，可以参考经营范围（是从几家畜牧业公司经营范围搬过来的，可以筛选你需要的）：奶牛饲养（限《动物防疫条件合格证》核定范围）；有机肥料的销售；饲料生产（限《生产许可证》核定范围）；畜牧兽医技术推广服务；生物科技的技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务；兽药经营（限《兽药经营许可证》核定范围）；饲料添加剂、畜牧机械、橡胶制品的销售；饲草种植、收购、加工、销售；畜牧养殖的技术研发、技术转让、技术服务、技术咨询；肉鸡饲养、销售；饲养技术咨询与服务；配合饲料（畜禽）生产和销售；为船舶提供码头等设施；在港区内提供货物装卸、仓储、物流服务；父母代雪山鸡养殖，商品代雪山鸡销售（限分支机构）；畜牧用药（生物制品除外）。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 畜牧的范围很广，你没说具体是做什么的，可以参考经营范围（是从几家畜牧业公司经营范围搬过来的，可以筛选你需要的）：奶牛饲养（限《动物防疫条件合格证》核定范围）；有机肥料的销售；饲料生产（限《生产许可证》核定范围）；畜牧兽医技术推广服务；生物科技的技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务；兽药经营（限《兽药经营许可证》核定范围）；饲料添加剂、畜牧机械、橡胶制品的销售；饲草种植、收购、加工、销售；畜牧养殖的技术研发、技术转让、技术服务、技术咨询；肉鸡饲养、销售；饲养技术咨询与服务；配合饲料（畜禽）生产和销售；为船舶提供码头等设施；在港区内提供货物装卸、仓储、物流服务；父母代雪山鸡养殖，商品代雪山鸡销售（限分支机构）；畜牧用药（生物制品除外）。

[律师回复] 解答如下, 　　29日，本省公布医疗事故技术鉴定费标准。　　省财政、省物价部门规定的鉴定费用具体标准为：省级医学会医疗事故鉴定费每例3000元;市级医学会医疗事故鉴定每例2500元。另外，医疗事故鉴定由医疗机构或医疗事故争议当事人向负责医疗事故技术鉴定的医学会提出申请，并预付医疗事故鉴定费。鉴定结果属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故鉴定申请的一方支付。医疗事故鉴定费由负责医疗事故技术鉴定的省、市级医学会收取，对家庭经济确有困难的患者及家属，可适当减免，具体减免金额由医学会根据具体情况确定。　　省物价局说，医疗事故鉴定费属于行政事业性收费，收费收入应全额纳入预算，实行“收支两条线”。收费单位收取医疗事故鉴定费，需使用由财政部门统一印制的收费票据。此定价即日起执行，有效期三年。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 小规模技术服务费，适用3%的增值税征收率。
《财政部国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》（财税〔2016〕36号）：附件1《营业税改征增值税试点实施办法》：
第十五条增值税税率：
（一）纳税人发生应税行为，除本条第
（二）项、第
（三）项、第
（四）项规定外，税率为6％。
（二）提供交通运输、邮政、基础电信、建筑、不动产租赁服务，销售不动产，转让土地使用权，税率为11%。
（三）提供有形动产租赁服务，税率为17%。
（四）境内单位和个人发生的跨境应税行为，税率为零。具体范围由财政部和国家税务总局另行规定。
第十六条增值税征收率为3%（小规模纳税人），财政部和国家税务总局另有规定的除外。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 当事人申请技术合同认定登记，应当向技术合同登记机构提交完整的书面合同文本和相关附件。合同文本可以采用由科学技术部监制的技术合同示范文本采用其他书面合同文本的，应当符合《中华人民共和国合同法》的有关规定。采用口头形式订立技术合同的，技术合同登记机构不予受理。技术合同登记机构应当对当事人提交申请认定登记的合同文本及相关附件进行审查，认为合同内容不完整或者有关附件不齐全的，应当以书面形式要求当事人在规定的时间内补正。
其主要事项是：
(一)是否属于技术合同
(二)分类登记
(三)核定技术性收入。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 畜牧的范围很广，你没说具体是做什么的，可以参考经营范围（是从几家畜牧业公司经营范围搬过来的，可以筛选你需要的）：奶牛饲养（限《动物防疫条件合格证》核定范围）；有机肥料的销售；饲料生产（限《生产许可证》核定范围）；畜牧兽医技术推广服务；生物科技的技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务；兽药经营（限《兽药经营许可证》核定范围）；饲料添加剂、畜牧机械、橡胶制品的销售；饲草种植、收购、加工、销售；畜牧养殖的技术研发、技术转让、技术服务、技术咨询；肉鸡饲养、销售；饲养技术咨询与服务；配合饲料（畜禽）生产和销售；为船舶提供码头等设施；在港区内提供货物装卸、仓储、物流服务；父母代雪山鸡养殖，商品代雪山鸡销售（限分支机构）；畜牧用药（生物制品除外）。

[律师回复] 您好，针对您的2020医疗技术事故释义是什么问题解答如下, 医疗技术事故是什么意思
医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。
1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故
处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。
(1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如：
一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。
一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。
一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。
一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。
(2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如：
一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。
一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56/L(
5.6/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。
2.基本操作技术不熟练而致的严重后果
外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如：
一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。
一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。
一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。
一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。
一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。
3.知识面太窄，误用药品造成严重后果
一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。
4.新技术掌握不熟练而致病人死亡
一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。
5.临床经验不足而致的判断与处理错误
一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。
一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 您好，关于2020医疗技术事故是什么含义这个问题，我的解答如下, 医疗技术事故是什么意思
医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。
1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故
处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。
(1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如：
一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。
一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。
一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。
一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。
(2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如：
一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。
一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56/L(
5.6/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。
2.基本操作技术不熟练而致的严重后果
外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如：
一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。
一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。
一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。
一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。
一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。
3.知识面太窄，误用药品造成严重后果
一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。
4.新技术掌握不熟练而致病人死亡
一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。
5.临床经验不足而致的判断与处理错误
一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。
一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 解答如下, 　　29日，本省公布医疗事故技术鉴定费标准。　　省财政、省物价部门规定的鉴定费用具体标准为：省级医学会医疗事故鉴定费每例3000元;市级医学会医疗事故鉴定每例2500元。另外，医疗事故鉴定由医疗机构或医疗事故争议当事人向负责医疗事故技术鉴定的医学会提出申请，并预付医疗事故鉴定费。鉴定结果属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付;不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故鉴定申请的一方支付。医疗事故鉴定费由负责医疗事故技术鉴定的省、市级医学会收取，对家庭经济确有困难的患者及家属，可适当减免，具体减免金额由医学会根据具体情况确定。　　省物价局说，医疗事故鉴定费属于行政事业性收费，收费收入应全额纳入预算，实行“收支两条线”。收费单位收取医疗事故鉴定费，需使用由财政部门统一印制的收费票据。此定价即日起执行，有效期三年。

[律师回复] 对于技术服务合同的概念定义及特点这个问题，解答如下, 什么是技术服务合同它有哪些主要法律特征根据《合同法》第356条规定，技术服务合同是指当事人一方以技术知识为另一方解决特定技术问题所订立的合同，不包括建设工程的勘察、设计、建筑、安装合同和承揽合同。技术服务合同具有以下主要法律特征：
1、服务方是有相当科学技术知识的公民和法人。
2、合同的内容，是完成一定的技术工作。
3、合同的标的，是技术工作成果。

[律师回复] 您好，关于医疗事故技术鉴定标准有什么？这个问题，我的解答如下, 医疗事故鉴定标准中要求专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。医疗事故技术鉴定书应有如下内容：
(一)双方当事人的基本情况及要求;
(二)当事人提交的材料和负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会的调查材料;
(三)对鉴定过程的说明;
(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;
(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;
(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;
(七)医疗事故等级;
(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据鉴定权支配力量的不同，鉴定可分为：自行鉴定、行政鉴定、司法鉴定。
是公民对在日常生活、工作中产生争议的专门性问题委托专业性的检测机构或相关专家进行检验、评价、与判断，从而为争议问题的解决提供科学依据而从事的一项活动。
是行政管理部门依据国家的有关法律、法规，在行政执法或依法处理行政事务纠纷时，对涉及的专门性问题委托所属的行政鉴定机构或法律法规专门指定的检验、鉴定机构进行检验、分析与评判，从而为行政执法或纠纷事件处理、解决提供科学依据而从事的一项行政活动。司法鉴定是指在诉讼中人民依其职权，或有关诉讼参与人的请求委派具有专门知识、技能或特别经验的人，对案件中涉及的某些专门性问题进行检验、鉴别和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而从事的一项诉讼活动。
自行鉴定没有争议的情况下，可以作为医疗纠纷处理的依据，行政鉴定是处理医疗纠纷的依据，如果没有争议，经审查合法，也可以作为诉讼案件定案依据。司法鉴定除具有一般鉴定的属性外还具有司法权威性，在对鉴定结论存在争议的情况下，司法鉴定作为司法活动往往行使最终决定权，司法鉴定通常还作为法官认证的工具，实践中通常以司法鉴定结论作为裁判的依据。
医疗技术鉴定机构也分为民间鉴定机构、行政鉴定机构、司法鉴定机构。民间鉴定机构主要由医学、法律院校设立，也有一些的社会鉴定机构。行政鉴定机构主要是指医学会，是《医疗事故处理条例》这一行政法规指定的行政鉴定机构。司法鉴定机构主要是依法设立的专门从事司法鉴定的机构。
这种划分是以目前从事何种鉴定为主业为标准，民间检定机构及行政鉴定机构也可受委托从事司法鉴定。也有些司法鉴定机构办理非诉讼鉴定案件。各种鉴定机构各有利弊。民间鉴定机构作为纯市场主体，其优点是服务意识较强，委托人或许能有一点“上帝”感，其缺点在于片面性，结论不易被采信。
医学会的优势在于医疗技术力量雄厚，其劣势在于同行情结与法律欠缺，其缺点在行政处理时还能被掩盖，但受委托从事司法鉴定时总难免暴露出来。医学会鉴定多数时候显得同行相护，个别情况同行相侵鉴定人不署名、不出庭使鉴定结论作为证据具有致命的程序缺陷鉴定结论总是注重是否医疗事故，对案件来说往往答非所问。司法鉴定的优势在于中立性强，与案件处理的协调性强，缺点在于医疗技术力量不充分，常常需要聘请专家，费用较大，否则可能因技术不全面而影响鉴定的科学性。
医疗纠纷发生后，选择医疗技术鉴定机构需要高度重视，与案件的处理的最终结果息息相关。
鉴定机构的中立性与专业水平是最重要的考虑因素，但中立性更应优先考虑。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗事故技术鉴定的主要流程
1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民根据当事人申请委托医学会鉴定。
2、医学会受理鉴定委托。
3、由申请一方或双方交纳鉴定费。
4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。
5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。
6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。
7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。
8、专家讨论，出具医鉴结论报告。
9、若不服鉴定报告，向省医鉴会提起再次鉴定。