职工医保个人缴费标准

最新修订 | 2024-04-13
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王颖律师
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专家导读 参加社会保险,缴费金额由缴费比例和缴费基数相乘得出。 缴费比例由各地医疗保险统筹机构根据收支状况决定,国家统一规定的是职工个人承担8%的缴费基数,单位承担6%-12%。 职工缴费基数为过去一年工资总额月均值,需在当地社平缴费基数的60%-300%之间,不足或超出部分按此区间缴费。 工资总额包括计时、计件工资、奖金、津贴、加班工资及特殊情况下的工资。
职工医保个人缴费标准

一、职工医保个人缴费标准

参加社会保险时,您所需要缴纳的金额便是缴费比例乘以缴费基数这二者的积。

至于缴费比例,一般而言它将由各地区的医疗保险统筹机构自主决定,这主要取决于医疗保险的收支状况。

而在国家层面,真正能够实行统一缴费规定的部分实际上只包括职工本身需承担的8%个人缴费基数以及用人单位应缴的那部分金額,通常为单位缴费基数的6%至12%。

关于职工本人的缴费基数,应依照职工过去一年工资总额的月平均值加以计算,同时,这个数值必须落在当地社平缴费基数的60%至300%区间之内。

若该数值低于60%,则需按60%进行缴费;

反之,若大于300%,也需依照300%来缴费。

在此特别提醒大家注意,职工的上年度工资总额并非仅指发放到手或实际领取到的工资,实际上还包含了计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资等六个方面的待遇。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第七条

基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

二、职工医保和城乡居民医保能一起缴纳吗

一般来说,居民医保和职工医保不可以同时缴费参保。医保主要可以分为城镇职工医保和城乡居民医保。职工医保和居民医保是面对两种不同人群的基本医疗保险制度。因而,参保人员不能重复参保,参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议只保留城镇职工医保就可以了。

城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限,退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。

在缴费方式上,按年度进行缴费,缴费标准比职工医疗保险低,每年几百元钱,政府每年要给予一定的补助,个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金,没有个人账户,报销比例比较低,一般报销比例在50%左右,如果加上二次报销,总体报销比例可以达到75%左右。

城镇职工医疗保险,是采用单位和个人按比例缴费,其中单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,就是每月返还到社保卡上的钱,这个钱可以用来到药店买药,到医院门诊看病等。

职工医保缴费比较高,报销比例也比较高,一般能达到70%以上,缴费年限累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。《社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

《社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“职工医保个人缴费标准”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 查询医保缴费明细主要有以下三种方法: 1、网上查询 参保人可登陆到户口所在地的社保局官网,找到查询服务栏目,根据提示输入医保账号/个人编号、密码以及验证码等信息,点击登录,这样就能查询到医保个人账户的具体缴费情况; 2、电话查询 参保人可拨打社保电话120 20,按照语音提示,进行医疗保险卡个人账户查询; 3、柜台查询 参保人可携带医保卡、身份证等材料前往所在地的医保经办服务机构,将这些交给柜台服务人员,他们便会帮忙查询缴费明细。 《社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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根据职工医保缴费标准,医疗保险的缴纳金额=缴费比例×缴费基数。职员在入职之后,需要由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。职员个人需要以本人上年度工资收入为基数,按2%的比例缴纳;用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数,按8%的比例缴纳。
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