基本医疗保险药店买药能报销吗

最新修订 | 2024-04-22
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王颖律师
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专家导读 参保患者仅可在指定药店购药,可使用医保个人账户资金购买药物。社保卡金融账户余额可支付购药费用。个人账户积累超过去年平均工资5%的部分,可用于购买非处方药、支付基本医疗和补充医疗费用、健康体检和预防接种等费用,以及其他符合规定的医疗费用。
基本医疗保险药店买药能报销吗

一、基本医疗保险药店买药能报销吗

依据相关法规,参保患者仅可在指定药店购药。

如若当事人已加入医疗保险个人账户体系,则其有权使用个人账户中的资金购买相应药物;

进而言之,当社保卡的金融账户内存有一定数额的资金后,实际上也具有与传统银行卡相同的支付效力,可以用于购药之用。

值得注意的是,基本医疗保险一档参保人个人账户积累金额倘若超出本市去年在岗职工平均工资的百分之五以上,那么这部分超出的部分就可以被用于支付以下部分的费用:

首先,参保者本人可利用该账户在特定零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险覆盖下的非处方药品的所有费用;

其次,当事人以及他们已参与本市基本医疗保险的配偶、直系亲属在特定医疗机构就诊产生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,都可以从该账户中支付;

再者,连同当事人在内,已参与本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用也都在此列;

最后一点,依照国家、广东省以及本市有关规定,其余的医疗费用亦可由该账户支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、基本医疗保险不支付哪些医疗费用的

基本医疗保险基金不支付的医疗费用有:

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“基本医疗保险药店买药能报销吗”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方立即咨询按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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